Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Pozdrav za dr. Nikola Vukasinović
Evo mene ponovo za mamu prije dva dana sam pisala za kao početak šloga bila je u bolnici 2 dana rekli su da je imala mini stroke radila je sve nalaze dopler vrata, krvnu sliku, i još neke kazu da je sve uredu trenutno je malo visok pritisak inače sa tim ima problema i pije redovno tablete za pritisak a sada su joj propisali i za masnoću jer je povišena tako da pije za pritisak; enalapril 5mg, amlodopine 5mg a za masnoću; simvastatin 40 mg i capsule fenofibrate 134g sve po jenu na dan i još su mi rekli da uzima uz doručak aspirin 325 mg osim ako krvari ali ja joj dajem low dose aspirin 1 mg da li je to dovoljno. Ona se osjeća dobro nema posljedica bojim se ponovo jacg udara kako da joj pomogem da nedodje do toga ponovo na dijeti je ima 200 lbs teska je jos da Vam kažem da je radila ct glave u redu je, stomak test u redu, trebali su mr raditi ali ona ne može zato što ima metala u sebi pošto je ranjavana u ratu u bosni takođe ima mali metal i na jetri još da Vas pitam uz ove sve tablete da li smije uzimati ginkobilobu i koji aspirin ona ima 68 godina.
Mnogo Vam hvala na svim odgovorima srdačan pozdrav
Željka iz Amerike

Poštovani,
Obraćam Vam se zbog oca, starog 64 godine. On je pre 20 godina imao moždani udar, koji je imao za posledicu smetnje u govoru tipa težeg izgovora nekih reči. Lečen je na kcs-u i oporavio se prilično ali iz tog vremena nemam nikakvu dokumentaciju. Međutim 10. 12. 2002. God. Imao je drugi udar sa suženjem vidnog polja desnog oka sa temporalne strane. 19. 12. 2002. Uraden ct endokradijuma-ishemicna zona levo temporalno u zoni insularne cisterne. Nema znakova za ekspanzivne promene. Prošireni subduralni prostori bifrontalno uz sira sulkuse nakonveksitetu. Komorni sistem simetričan normalne širine. Lečen kod neurologa manitol 10% 500ml+redergin amp+oikamid amp+b1+b6+c amp, 20 dana. Potom urađena širina vidnog polja što je ukazalo na skotom. 27. 01. 2003 urađena mr mozga kod koje se vidi levo insularno nepravilno formirana zona hiper is u t2w koja se ne ponaša kompresivno i odgovara stanju nakon cvi. Ostali nalaz mr osim atrofičnih promena u granicama normale, u poređenju sa donetim ct-om nema promena. Istog dana pregledan kod neurohirurga: nalaz nema znakova ekspanzivnog procesa. Dg: infarctus cerebri, th; redergin 4, 5; andol 1/2 ujutru. 31. 10. 03. Urađen ct ponovo, nalaz ukazuje na infrakt mozga sa leve strane frontotemporalno starijeg datuma uz pojačane korticalne subkorticalne i cerebralne reduktivne promene. Terapija redergin 4, 5. U oktobru 2004 urađen još jedan kontrolni ct koji je bio u skladu sa predhodnim. On se oporavio i narednih godina povremeno lečen internistički jer je sa vremena na vreme imao povećane masnoće trigliceridi oko 3, holesterol oko 7,5. Pritisak uvek imao u granicama normale, a ostala laboratorija u redu. Povremeno imao glavobolje cela i gornjeg dela glave koje su trajale po dan dva i prolazile. Međutim pre sedam dana dok je stajao na stolici visine tridesetak santimetara on gubi svest i pada na pod stisnutih zuba i teško diše, to traje par minuta i počinje dolaziti sebi. Nije mu muka nema povraćanja nije se umokrio i nije bilo pene na usta. Nije se sećao kako je pao šta je radio i trenutaka kad je dolazio svesti. Da bi se kasnije svega setio nakon petnestak minuta. U hitnoj ga pregleda neurolog i konstatuje epi napad, daje mu eften2x1; clavinton3x1; stugeron forte2x1 i pušta ga kući sa kontrolom za 3 meseca. Međutim pošto se žalio na bol u leđima pregleda ga hirurg i na rengenskom snimku vidi prelom l2. pršljena kičme, prima ga na odeljenje hirurgije na strogo mirovanje. On je pokretan može da hoda ali mu hirurg ne dozvoljava ustajanje. Tog dana isutradan je imao pritisak 90/160 i sutradan, trećeg dana se pritisak normalizovao i sada je normalan, međutim glava ga od tada stalno boli celo i gornji deo glave, nekad više a nekad manje, po potrebi mu daju baralgin za bolove. Ponovo je konsultovan neurolog koji kaže da je taj bol normalan i da će postepeno nestati uz ovu terapiju koju mu je dao. Danas mu je prvi put malo lakše, noćas ga nije bolela glava ali oseća pri pomeranju glave kao vrtoglavicu, ali već sada oseća da ga opet počinje boleti. Napominjem da na glavi nema nikakvih povreda pa Vas molim za savet i mišljenje kao i vaše prognoze šta da uradim kad izađe iz bolnice pošto neurolog ne predlaže nikakva snimanja i smatra da će biti u redu.
S poštovanjem.

Poštovani,
Mr kicme; mediolateralna protruzija desno na l5 -s1 nivou saa teškom kompresijom s1 korena desno i apsolutnom stenozom spinalnog kanala emng rezultat: registruje se lezija proksimalnog dela pmn za radiks s1 levo umerno jakog do jakog stepena i za radiks s1 desno, l5 desno umereno jakog stepena izraženosti hroničnog tipa. Ispitane brzine provodljivosti su urednog nalaza. Bolovi su prisutni od septembra 2008. Inače radim kao stomatološka sestra. Molim Vaše mišljenje na nivou s2 prisutna periradikularna cista promera 12mm.
Hvala unapred.

Poštovani,
Poslednja 2 meseca osećam trnjenje malog i domalog prsta, kao i brida na levoj šaci. Uradila sam rtg c ki; me u 2 pravca i dg je unkartroti; ne promene v. C4 i vc5. IV prostori su održani. Možete li mi objasniti yna; enje dijagnoye i da li treba da posetim još nekog specijalistu osim fizijatra? Napominjem da nemam drugih simptoma, osim što poslednja 2-3 dana imam temperaturu 37/37, 3 ali ne znam da li je to povezano sa trnjenjem ruke.
Hvala unapred.

Poštovani,
Mom starijem rodjaku (80godina), ustanovljena je atrofija mozga. Na snimku su vidljive posledice dosadašnja dva moždana udara (za jedan porodica i sam pacijent zna, ali je drugi iznenađenje i za samog pacijenta). Gospodin je pokretan i za svoje godine izuzetno vitalan ali postoje, uglavnom kraci trenuci, kada "se gubi". Lekar je rekao da ne postoji lek kojim bi se izlečilo stanje mozga. Zanima me postoji li neki medikament kojim bi se usporila ili ublažila bolest? Inače, lekar je upozorio da postoji mogućnost mestimičnog otkazivanja donjih ekstremiteta što je i bio slučaj u par navrata.
Hvala

Poštovani,
Radi se za osoba sa 52 god. Koja ima alzheimerova bolest. Prijatel od Australija pustio mi tablete zolov pa recite mi nešto oko ove tablete ja boim se da i dam od ove tablete. Molim Vas za savet.
Hvala.

Poštovana gospodo,
Javljam Vam se sa molbom da mi pomognete, da me posavetujete. Imam 63 godine, a pre 10 godina mi je urađena histeroktomija. Moj problem je bol u predelu genitalija (mokraćna cev ili vagina) koji se manifestuje kao peckanje ili žarenje, a nije vezana za čin mokrenja, mada je bol češći nekih dvadesetak minuta nakon pražnjenja bešike. Nekada se bol javlja i mimo pražnjenja bešike. Navedeni problemi nisu celodnevni tj. Ima delova dana kada je sve u najboljem redu. Bolovi - problemi su se pojavili, pre 4 meseca, nekako istovremeno kada i problem sa kičmom (spondiloza i diskopatija). U razgovoru sa fizijatrom sam to spomenula, ali ona nije pridavala tome pažnju. Izvršila sam analizu urina i urino kulture, vaginalni bris, ginekološki pregled, kao i ultrazvučni pregled kod urologa. Svi ti rezultati su zadovoljavajući. Citiram doktora urologa: 'oba bubrega su očuvane veličine i lako redukovanog parenhima koji je ehogeniji, bez staze i kalkuloze. Bešika dobrog kapaciteta bez patoloških sadržaja. ' kao dijagnozu je upisao: 'nephropathia in obs cholecystitis calculosa neuropathia gen, st post hysterectomiam et adnex' za terapiju mi je preporučio analgetike po potrebi koje sam i inače uzimala zbog ledja, ali mi analgetici nisu pomogli za navedene probleme sa genitalijama. Problemi sa ledjima su se nakon fizikalne terapije sanirali, ali problem sa žarenjem u genitalijama je ostao. Molim Vas, da mi pomognete ili da me posavetujete kod kog specijaliste eventualno još da odem. Gde bi mogao još da se nađe izvor ovog mog problema?
S poštovanjem. Seka

Poštovani,
Moja prijateljca ima 57 godina, nikada nije bila gojazna, naprotiv, pušač. Od pre dve godine, naročito poslednjeh godinu ipo, malaksalost, vrtoglavice, nestabilnost u hodu, glavobolje u predelu desnog oka, ali sem malaksalosti, ovo drugo nije bilo preterano izrazeno... Urađen nmr glave sa angiografijom arahnoidna cistaprecnika oko 25mm, mnoštvo multiinfarkta, reductio corticis cerebri, echstasio aneurismatica a. Basillaris. Ima jako povišene vrednosti holesterola i to ldl je oko 7, i pozitivna antikardiolipinska antitela u igm oko 25, tri puta merena oba. Od terapijedobila andol od 100mg koji je vec pila. O čemu se tu radi, njoj nije ni malo bolje, svi pričaju o prevenciji šloga, a osobi koja je, već imala gomilu sitnih šlogova uz terapiju andolom i dg antifosfolipidog sy, tolike vrednosti ldl a leče cardiopirinom? Dijeta ne može da se sprovede jer ona i onako takoreći ništa ne jede170cm i 55 kg... Kako uticati na poboljšanje njenog stanja, smanjiti vrtoglavice, nestabilnost i malaksalost, i prevenirati novi insult? Šta znači echstasio aneurismatica a. Basilaris? Koliko je to opasno i kako pratiti...
Hvala unapred.

Poštovani,
Šta znači echstasio aneurismatica a. basilaris, ne mislim na prevod, već Vas molim, par rečenica, zašto nastaje, koliko je to opasno i kako se lečiti, na šta treba obratiti pažnju?
Unapred hvala!

Poštovani,
Hvala na pitanju i Vaš odgovor broj 26612. Hoću da dopunim da smo već uradili emg, emg naod idi u prilog na laku, parcijalna, radikularna lezija koja zavzema l5 koren desno. U naodu piše da je naod hroničan, nema aktuelna denervaciska aktivnost. Do sad imala sam fizikalnu terapiju, i vitaminsku/anagletsku. Molim Vas recite nam koju terapiju trebam uzeti?
Hvala vam puno!