Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani,

Molim Vas da mi objasnite šta tačno podrazumijeva dijagnoza-išialgija, koji su mogući uzroci nastanka, kako se liječi i da li je normalno da imam tu bolest sa 24 godine?

Unaprijed hvala i srdačan pozdrav

Poštovani doktore,

Sinoć sam pio neku domaću rakiju, i jutros kada sam se probudio imam baš jake žigove u slepočnici s vremena na vreme, i imam bol u sinusima koji ide do vrata i tu nestaje. Imate li neku ideju o čemu bi tu moglo da se radi.

Hvala

Poštovani doktore,

Hvala Vam na tako brzom odgovoru. U prošlom pismu sam zaboravila da Vam napišem dve stvari, da je moj suprug 1963 godište i da je pre movalisa i myolastana pio rantudil forte i mydocalm koje ste mu i preporučili u odgovoru. Detaljni nalaz mr kičme je - pregled je urađen u sagitalnoj ravni u t1w i t2w i aksijalnoj ravni u nivoima l3-4, l4-5 i l5-s1, u t1w. Delimično ispravljena fiziološka lordoza lumbosakralne kičme. Pršljenska tela ls-kičme su normalnog inteziteta signala koštane srži, očuvanog visinskog promera, početno degenerativno izmenjena sa znacima masne degeneracije na korpusima l5 i s1. Iv prostori očuvanog visinskog promera, a pripadajući IV diskusi inteziteta signala normalnog diska, izuzev na nivou l5-s1 koji je sužen u svom posteriornom segmentu, a IV disk degenerativno izmenjen. Takođe se u nivou l5-s1 uočava paramedijalno levo prolaps IV diska sa kaudalnom migracijom koji vrši kompresiju na duralnu vreću po levoj strani i levi koren s1, koji je potisnut i edomatozniji. Na ostalim nivoima uočava se da su IV diskusi napetog analus fibrozusa, ali bez znakova diskalnih hernijacija. Kičmena moždina uredne morfologije bez patološkog signala intramedularno. Medularni konus se završava u nivou korpusa l2. Zaključak- discus hernia l5-s1 paramedialis sin- urađeno na bez. kosi 10. 04. 09. Molim Vas, preporučili ste mom mužu da uradi i emng nogu, ali ne znamo gde.

Hvala vam unapred na odgovoru.

Nadežda Jančić

Poštovani doktore,
već godinama imam ono što mi je dijagnostikovano od strane neurologa kao „ migrena sa aurom”. Prepisan mi je imigran i naproxen. Moji simptomi su sledeći, prema uobičajenom redu javljanja: - vizuelne smetnje u vidu cik-cak linija koje titraju i veoma su „svetle”. Počinje tako što ove linije formiraju manji „krug” koji se potom širi - utrnulost,  i oduzetost ruke, ponekad noge, lica, jezika. Ovo se događa sa suprotne strane od one na kojoj se kasnije javi. Ako se javi glavobolja teškoće u imenovanju predmeta, izgovaranja smislenih i gramatički ispravnih recenica. Ponekad se desi da se ne javi glavobolja već samo simptomi u okviru aure. Poslednji put je zahvatala predeo iza oka, slepoočnicu, potiljačni deo jedna strana glave.  Nakon poslednjeg napada ima doživljaj težine i/ili slabosti u ruci, ponekad i u nozi sa suprotne strane od glavobolje. Na MRI snimku od pre dve godine se uočavaju skupine demijelinizovanih ćelija u beloj masi (nemam ovde nalaz, nadam se da sam ispravno navela). Rečeno mi je da je to nešto što se desava kod vaskularnih glavobolja. Isključena sumnja na MS. Imam nekoliko pitanja: 1. Da li i Vas ovi simptomi navode na zaključak da se radi o migreni? Ako da, šta biste vi rekli, o kom obliku bi se moglo raditi? 2. Čini mi se da mi imigran pogoršava stanje, produžava auru a ponekad dovodi i do ponovnih simptoma aure nakon sat ili dva. Da li ovaj lek treba da uzimam za moje stanje/tip migrene? Naknadno sam pročitala da ovaj lek zapravo dovodi do vazokonstrikcije te da ga stoga nebi trebalo uzimati na početku aure, već glavobolje. 3. Veoma sam se zabrinula kada sam pročitala da postoji nešto povećana verovatnoća, ako je verovati konkretnim istraživanjima, da se tokom napada migrene sa aurom, posebno vizuelnom, baš kod mlađih žena (ja imam 30 godina), i baš bez drugih faktora rizika (hipertenzija, dijabetes i sl.) dogodi moždani udar, tačnije da se tokom faze vazokonstrikcije formira ugrušak. S obzirom na vašu stručnost, koliko mislite da je verovatnoća da se ovako nešto dogodi ako to uopšte možete da procenite? Kada po Vašem mišljenju tokom napada treba da se zabrinem da se ovako nešto događa (ima podataka da se migrene menjaju vremenom, da mogu duže trajati) pa koji bi bili simptomi oko kojih treba nešto hitno preduzeti? Treće, da li mislite da ponavljane migrene, tj. n aglo skupljanje i širenje krvnih sudova može oštetiti sud, te da se može dogoditi da dodje do hemoragijskog moždanog udara? Šta je po vama najbolje da uzimam ili radim da bi se ova dva ishoda (ishemijski i hemoragijski moždani udar) sprečila ako mogu da se dogode? 4. Samoinicijativno uzimam preparat gyngko bilobe. Inače ne uzimam preparate ali se nadam da će ovo pomoći u prevenciji jer dovodi do bolje prokrvljenosti mozga navodno. Šta mislite o ovakvom suplemetnu, da li je bilo kako rizično da ga ja uzimam (pošto je koristi svakako teško utvrditi)?
Unapred zahvaljujem na svakom odgovoru

Gospodine doktore,
Trni mi leva strana lica, od vrata do temena, pritisak i temperatura normalni.
Pozdrav

Poštovani,
Od pre mesec dana pojavile su mi se smetnje u vidnom polju, u vidu kružica i tačkica koje se kreću i svetlucaju. To svetlucanje ne prestaje bez obzira da li su mi oči otvorene ili ne. Obavio sam kontrolni pregled kod oftalmologa. Utvrđeno je da je sa očima sve u redu i da nema problema zbog kojih bi se dešavalo gore navedeno. Obavio sam pregled i kod neurologa, snimanje eeg i magnetnu rezonancu glave. Na svim ovim testovima takođe je sve bilo u redu. Molim Vas ako mi možete reći zašto i odakle se stvaraju ta svetlucanja u vidnom polju.
Hvala.

Poštovani,
Imala sam zračnu terapiju prije tri god. rak grlića materice. Sad imam problem sa sjedalnim dijelom kičme, trni me lijeva noga i imam sve češće peckanje u stopalu i potkoljenici, i po nekad se javi isti problem i na desnoj nozi, imam konstantan mukli bol u krstima tj. donjem dijelu kičme. Šta mi valja činiti?
Zahvaljujem.

Poštovani,
Mom suprugu je dijagnosticirana diskus hernia l5/s1. Počelo je sa jakim bolovima, pri ustajanju, u predelu kičme, da bi se bol spuštao niz nogu. Posle neprospavane noći trebalo mu je 2 sata da ustane iz kreveta. Kada se razmrda, bude mu puno bolje. Redosled odlaska kod lekara bio je sledeći, lekar opšte prakse, neurolog, neurohirurg, sa urađnim snimkom kičme i sa urađenom magnetnom rezonancom. Neurohirurg je rekao da stanje nije za sada za operaciju i uputio ga je fizijatru, primao je injekcije diklofenaka i pio lekove myolastan i movalis, međutim posle svega stanje je nepromenjeno, on je na bolovanju, miruje, kako mu je rekao fizijatar, bolovi su jaki, mada su sada više fokusirani na nogu. Doktore molila bih Vas za odgovor šta dalje, vrtimo se u krug a ne znamo šta još da preduzmemo?
Unapred hvala

Poštovani doktore,
U oktobru 2007. godine počelo je zujanje u glavi koje do današnjeg dana nije prestalo (svakodnevno je prisutno non stop s tim što sa povećanjem napetosti se pojačava). U prvi mah sam pomislila da je u pitanju zujanje u uhu i išla na detaljne preglede kod otorinolaringologa ali je sa te strane sve u redu. Terapiju nikakvu nisam koristila. Šta mi predlažete da uradim dalje kako bi se otkrio uzrok i utvrdila potrebna terapija.
Unapred hvala

Poštovani,
Molim Vas da mi date odgovor na pitanje koje prethodnog puta nisam jasno precizirao pa samim tim ni vama naveo glavni problem, koji se sastoji u sledećem: povrijedio sam se prilikom udara u džak, kada je počela da me boli šaka, podlaktica i počeo se javljati pritisak u prstima, sjutra sam ponovo pošao na trening i pojačao već postojeće probleme. Potpuno mi se ukočio vrat, lijeva lopatica i javili su se užasni bolovi u ramenu i podlaktici kao i trnjenje dva prsta. Ortoped kao i fizijatar su mi postavili dijagnozu sy cervicobrachiale. Uradio sam nalaz EMNG koji je u potpunosti u redu, takođe i nalaz RTG c kičme koji ne pokazuje da ima degenerativnih promjena na pršljenovima, niti pritiska na neki nerv. Sad posle mjesec dana fizikalne terapije kao i agresivnih masaža bolovi su prestali ali ostao je problem koji se sastoji u sledećem i zbog kojeg Vam nanovo postavljam pitanje. Naime jedno određeno vrijeme u toku dana osjećam obamrlost gornjeg lijevog dijela leđa, ramena i ruke (ovaj lijevi dio je potpuno opušten i primjetna je atrofija u jednom momentu bicepsa i tricepsa ili tricepsa i gornjeg dijela lijevog grudnog koša, za razliku od desnog dijela gdje su mišići potpuno zategnuti) onda mi se za kratko vrijeme neki od gore navedenih mišića povrati u normalu odnosno atrofija nekog od navedenih mišića nestane, i ta stanja obamrlosti (atrofije) i oživljavanja mišića se smjenjuju više puta u toku dana. Ovo traje već duže vrijeme i počinje da me zabrinjava. Molim Vas da mi odgovorite šta dalje da radim da li je potrebno neko novo ispitivanje.
Ostajem Vam unaprijed zahvalan i izvinjavam se što Vam nanovo šaljem pitanje.