Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani,

po savetu lekara moja mama je uradila magnetnu rezonancu glave, pregled moždanih struktura. Ima 53 godine. Nalaz je sledeći: sulkusi na konveksitetu su prošireni. Veći, jasno ograničeni tumefakt vidi se u desnom mesencephalonu sa propagacijom desno temporalno pored iii moždane komore koju diskretno kompromituje. Ostali komorni sistem je proširen i normalnog je položaja. Ostali kortiko-medularni kontekst je u granicama normale. Infratentorijalno se vide cereberalne reduktivne promene. Oba mastoida su normalno pneumatizovana. Oba meatus-a acusticus-a internus-a i meatus-a acusticus-a externusa su normalnih dimenzija. Regija kranio-cervikalnog prelaza je u granicama normale. Sinusitis maxillaris. lat. sin. et sinusitis ethmoidalis bill. subakuta. Želela bih da mi objasnite o čemu se tačno radi!

Unapred hvala.

Poštovani,

moj nalaz mr glasi: prisustvo manjih nespecifičnih lezija u dubokoj bijeloj masi supratentorijalno, lijevookcipitalno, uz trigonum lateralnekomore i lijevo frontalno, otvorene etiologije. Šta ovo znači. Doktorka kod koje idem mi je prijateljica i imam osjećaj da nešto krije radila sam nalaz iz likvora koji je u redu. Ali me brine ovaj nalaz.

Unaprijed zahvalna

Poštovani,

molim vas sa nestrpljenjem za odgovor. Moje pitanje glasi da li je cerebralna paraliza genetski nasledna bolest. Konkretno moja devojka sa kojom se zabavljam duže vreme i sa kojom planiram brak ima u svojoj porodici dve rođene sestre koje boluju od cerebralne paralize. Da li imamo razlog za strah za naše potomke da li postoji rizik i kakvim se testovima se može potvrditi.

Hvala

Poštovani,

Polyomiositis in obs. Nalazi: ana 1:40 acla (igg) 11,9 acla (igm) 16,6 anti-mi i anti-jo o. Kortozol 343 acth 16,91. Emng tek treba da se uradi. S obzirom na antitela, šta bi moglo doći u obzir još od oboljenja. Pacijent ima već dijagnostikovan pemphigus vulgaris, sad samo p. mucosis. Veoma oslabljene misićne snage, tegobe pri ustajanju, kad čučne ne može da ustane, može da se češlja, otoci zglobova šaka i potkolenica. Na terapiji je: imuran 2x1. Bila na th deksazona i pronizna oko 9 meseci, a isključeni su u zadnjih 5 meseci.

Unapred hvala

Poštovani dr. Vukašinović,

mr l-s kralježnice diskretno sniženje i.v. prostora l3-l4, l5-s1 u razini l3-l4 vidljiva diskretna intraforaminalna protruzija i.v.  diska desno u razini l5-s1 vidljiva intraforaminalna protruzija i.v. diska također desno koja je u intimnom kontaktu sa desnim korjenskim živcem. Širina spinalnog kanala je uredna. Ct l-s kralježnice u nivou i.v. prostora l5-s1 dorzolateralno desno i intraforaminalno vidi se disk osteofit kompleks uz protruziju diska koji reducira širinu neuralnog foramena. Spinalni kanal je na svim etažama primjerene širine i forme. Vidljive su degenerativne promjene na trupovima kralježaka u smislu antero te retrokorporalne osteofitoze, kao i degenerativne promjene na malim zglobovima uz hipertrofiju faseta. Bio sam na fizikalnim terapijama ali mi nisu puno pomogle. I da li može da bude upaljen živac od ovoga u predjelu donjeg stomaka i na oba testisa. Kad se iz pognutog stanja uspravljam osjetim kako se živci zatežu u donjem djelu trbuha ispod pupka. Prsti desne noge mi trnu tj. manje ih osjetim.

Molim vas vaše mišljenje.

Poštovani.

Imam problem nesvjestice iz čista mira onako samo me odjednom počne nositi kao da gubim ravnotežu i kao da ću da se onesvjestim. Da li je u pitanju cirkulacija ili nešto drugo.

Hvala

Poštovani dr.

Moj sin koji sad ima 16 mjeseci od rođenja krivi donju usnu. Kad je u mirnom stanju usna mu je normalna, ali kad se smije, a naročito kad plače to se puno vidi. Nadam se da ćete me razumjeti,. Pedijatri ne znaju šta je u pitanju, pa me je neko uputio na neurologa. Vježbe koje smo radili po preporuci fizioterapeuta nisu dale rezultata. Inače, rođen je u 34-oj nedelji trudnoće i imao je respiratorni distres, sepsu, anemiju i tortikolis, ako je to značajno da znate. Inače, po mom i mišljenju pedijatra sa njim je sve u redu i fizički i psihički. Zanima me da li znate šta je u pitanju, zbog čega je nastalo i može li se liječiti (mislim da to predstavlja samo estetski problem).

Hvala na odgovoru!

Molio bih vas za vaše mišljenje? Poslao sam vam u prilogu nalaz magnetne rezonance i emng pregleda: 1. Anularno bubrenje c4-5 iv diska, sa blažim imprimovanjem duralne vreće i ujedno i blagom intraforaminalnom kompromitacijom levog l4 radiksa. 2. Suženje iv foramena na l5-s1 iv nivou (predominantno usled fasetne artroze): uz manifestan bilateralni disko-radikularni kontakt sa l5 korenovima. 3. Blaga sinistrokonvenksna skolioza l segmenta. Zaključak sa pregleda emng: današnim emng pregledom se registruje aksonska lezija radikularnog tipa koja je umereno jaka do jaka za koren s1 sa leve strane. Znaci akteuelizacije nisu registrovani motorne brzine i dl u ispitivanim nervima su u granicama referentnih vrednosti.

Hvala unapred!

Poštovanje,

želim znati što znači da već duže vreme osećam neugodni miris. Da li se radi o nekoj baktrije ili je nešto drugo u pitanje. Imala sam i abortus prije 13 godina

Hvala

Poštovani doktore,

pišem vam sa molbom da mi date vaše mišljenje u vezi mojih zdravstvenih problema, u smislu vašeg savjeta i mišljenja. Prve tegobe javile su se 2004 godine u vidu utrnulosti desne polovine tijela. Nakon liječenja na neurološkoj klinici u Podgorici, uz primjenu kortikosteroidne terapije, a pod sumnjom na oboljenje G35, sve do novembra 2008 godine nisam imala nikakve neurološke probleme. Napominjem da je mr nalaz ukazao na demilijacione promjene mozga i c kičme, dok je nalaz likvora bio normalan. Evocirani potencijali nisu rađeni. U novembru mjesecu 2008 godine počinju neurološki problemi u vidu vrtoglavica, osjećaja nestabilnosti pri hodu, zanošenja u stranu, bolova u desnom potiljačnom dijelu, trnjenja desne polovine lica. Ponovni mr nalaz mozga (u januaru 2009) ukazuje da je stanje nepromjenjeno u odnosu na isti nalaz iz 2004 godine, mr nalaz c kičme je uredan, nalaz likvora je izvađen ali još nije gotov dok su evocirani potencijali u granicama normale. Jedino asep nalaz ukazuje na blagu auditornu disfunkciju na nivou donjeg kolikula desno. U januaru mjesecu 2009. god. pod ponovnom sumnjom na G35 primila sam kortikosteroidnu terapiju bez bitnijeg poboljšanja. Od februara mjeseca ove godine počinje trnjene i kočenje prstiju ruku uglavnom noću, a od marta počinju bolovi u nogama, najprije u stopalima, pa se šire ka koljenima, da bi me sada boljele cijele noge, zatim trnjenje u nogama, najviše u stopalima i člancima, zatim osjecaj pečenja, žarenja, mravinjanja najviše u nogama, a nekada u cijelom tijelu. Nestabilnost pri hodu se i dalje nastavlja, zanošenje u stranu. Ponovno primljena kortikosteroidna terapija u aprilu mjesecu ove godine, bez bitnijeg poboljšanja, primljeno 10 ohb12 inekcija, pijem tablete gabagama 300 2x1, i millgama 3x1 mjesec dana uz eventualno blago poboljšanje nekih dva, tri dana, ali i dalje bolovi i trnjenje nogu, bolovi su posebno izraženi u lijevoj nozi. Bolovi u donjem dijelu kičme pri sjedenju. Promjenjen osjećaj u lijevoj nozi (kao da je drugačija od desne) često osjećaj zatezanja te noge, veća nestabilnost na lijevu nogu, bolovi u mišićima, sporije hodanje, brže zamaranje pri hodu, osjećaj ukočenosti pri dužem sjedenju, osjećaj nestabilnosti pri stajanju i hodanju nekad tako jak da se osjećam kao pijanac i kao da ću svaki čas pasti, osjećaj pri hodanju kao da me nešto vuče unazad, uz konstantan strah šta mi se se to dešava, budući da do ove godine nikad nisam imala takve probleme sa nogama. Moj neurolog kaže da ne zna šta se sa mnom dešava, i da ne zna kako da to sve objasni, kaze da je nestabilnost koju osjećam psihičke prirode i da sam previše uznemirena i propisuje mi xanax tablete 2x1 za smirenje, pored gore navedene terapije 06.06.2009. godine urađen mi je emg pregled koji ima sledeći zaključak: registrovane su promjene koje upućuju na hroničnu neurogenu leziju pretežno proksimalnih djelova perifernih motornih neurona, radikularnog nivoa c7-c8 desno i l5-s1 obostrano, izraženije lijevo, sa sumnjom na blaže aksonsko trpljenje korena l5 lijevo uz normalne senzitivne brzine provođenja ali uz granične vrijednosti motornih brzina za peronealne nerve i snižene motorne brzine za n. medianus dex. I n. tibialis dex. Uz produžene latence f odgovora i pretežno proksimalne motorne latence za gotovo sve ispitivane periferne živce. Ovakav emng nalaz u korelaciji sa kliničkim nalazom i subjektivnim smetnjama ide u prilog hronične, senzo-motorne poliradikuloneuropatije. Doktor predlaže da se uradi mr ls kičme uz utvrđivanje faktora rizika za polineuropatiju (napominjem da se više godina liječim od hroničnog kolitisa, nespecifičnog), a da u međuvremenu obavezno idem na fizikalnu terapiju. Moram napomenuti da sam zbog svih navedenih tegoba napustila posao, više ne živim normalno, niti se osjećam normalno, povukla sam se u toj mjeri da sam izgubila volju za normalnim životom i živim u stalnom strahu šta će mi se još desiti, gotovo nigdje više ne idem, a i ako idem ne smijem sama jer imam veliki strah da ću pasti zbog nestabilnosti u hodu, i zbog straha da će mi noge toliko otrnuti da neću moći ustati s mjesta nego da ću pasti ako npr. izađem na kafu u grad. Naročit strah mi stvara pomisao da neću moći hodati, zbog dijagnoze na koju sumnja moj neurolog (G35) i zbog svih problema sa nogama, iako doktor koji mi je radio emng nalaz (dr. Petković sa vma, isključuje mogućnost da se radi o tom oboljenju). Kakvo je vaše mišljenje i savjet sta dalje? Da li nestabilnost koju osjećam pri hodu može biti posledica problema sa l-s kičmom? Da li predlažete neku terapiju koja mi može pomoći da se izliječim i da li se uopšte mogu izliječiti? Mogu li uprkos navedenim zdravstvenim problemima po vašem mišljenju normalno živjeti, ići u grad i putovati, npr. na more i da li bi mi plivanje moglo pomoći ili određene vježbe i koje? Da li je potrebno da iz ishrane izbacim određene namirnice i kafu? Zamolila bih vas da mi odgovor pošaljete na ovaj mail. Unaprijed zahvalna.