Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovanje,
Ptanje u vezi mog brata bliznaka. Imao je srčani udar 7.12.2008 i doživeo neko oštećenje mozga zbog nedostatka kiseonika i elektro šokova. Ne pamti, a vid se javlja povremeno i kratko. Interesuje me hoće li se memorija i vid vratiti u normali i još koliko će to stanje trajai?
Poštovanje. Rafeta

Poštovani,
Imam 15 godina i pre 4 godine imao sam blaži oblik epilepsije i prvo sam pio Karbapin a sada eftil 1+0+1 i doktorka polako treba da mi ukida lek jer su mi eeg nalazi uredni. Ja se plašim da kada mi se prekinu ti lekovi da ću imati iste probleme, pa ptam da li je to moguće. Da li ću smeti da pijem alkohol pošto sada ne smem zbog lekova.
Hvala unapred.

Poštovani,
Pozdrav. Obavila sam nalaze mr mozga: mr mozga na učinjenim sagitalnim, transverzalnim i koronarnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja pokazuje uredan odnos sive i bijele tvari te urednu organizaciju girusa i sulkusa. Periventikularno i subkortikalno obostrano u t2 mjernoj slici hiperintenzivne demijelinizacijske lezije. Ventikularni sustav je centralno smješten, simetričan, bez znakova hidrocefalusa. Četvrta i treća moždana komora medioponirane. U području moždanog debla i malog mozga ne nalazi se patoloških promjena. Ne nalazi se promjena u području selarne i paraselarne regije. Pontocerebalni kutovi bez patoloških promjena uz urednu širinu unutarnjih slušnih kanala. Ne nalazi se znakova postojanja tumora kao niti svežih ishemijskih ili hemoragijskih lezija. Zakjučak: mr mozga pokazuje periventikularno i subkortikalno obostrano demijelinizacijske lezije otvorene etiologije. (hipksijsko ishemijske iz perinatalne faze). Lezije ne pokazuju morfološke karakteristike demijelinizacije tipa ms. Cdfi karotidnih arterija: morfološkim prikazom arterija karotidnog stabla registriraju se nešto uži lumeni krvnih žila urednih stijenki. Hemodinamika je simetrična i uredna. Savjetuje se učiniti tilt-up test s masažom sinus caroticus-a. Eeg: osnovna cerebalna aktivnost je dobro izražena, srednjevoltažna, lako iregularna alpha ritma u frekvenciji 9-11 hz. Reakcija vizualnog blokiranja djelomice izražena. Difuzno interponirani spori i zašiljeni valovi 5-7 hz s lateralizacijom parijeto-temporo-oksipitalno, izraženije desno uz elemente s-v kompleksa 3-4 hz amplitude do 75 mikrov. Navedeni valovi imaju tendenciju generaliziranih izbijanja preko obiju hemisfera, trajanja 1/4 sec. Na hv i ifs analogan nalaz. Zaključak: eeg nalaz je difuzno disritmičko promjenjen s lateralizacijom pto, izraženije desno uz paroksizme kratkog trajanja s-v kompleksa 3-4 hz. Savjetuje se tilt-up test i eeg nakon neprospavane noći. Ekg: sinus ritam fr. Oko 60/min, pr 0,12sec.
Unaprijed hvala.

Poštovani dr,
Imao sam prije 2 godine vrtoglavicu. Sada je to sanirano ali sada imam problem sa kičmom. Kada se pri određenim pokretima okrećem glavom tijelo mi samo za glavom ide. Imam bolove u pršljenovima između plećki i lijevoj strani krsta.
Hvala unapred.

Poštovani,
Dobio sam lek Eftil od 500mg, sa dijagnozom kriza svesti. Imao sam tri krize svesti u poslednje tri godine (jedna godišnje). Simptomi pre onesvešćivanja su da se ne sećam gde sam bio a jednom sam i vozio nekoliko sati biciklu a to nisam znao dok mi nije kasnije (ujutru) rečeno. Tada sam se i onesvestio (pao sa bicikle). Mr nalaz je uredan sa blagim promenama temporalnih zona. Na osnovu eeg nalaza dobio sam terapiju navedenog leka. Pitanje: da li je ovo lek izbora ili nije potrebno još uvek prenagljivati i početi terapiju lekovima?
Hvala.

Poštovani,
Možete li mi nešto više objasniti o atrofiji korteksa, izgleda da sam u početnoj fazi, da li postoji mogućnost da se zaustvi ili slučajno obnovi.
Hvala Vam unaprjed na odgovoru.

Poštovani,
U vezi prethodnog pitanja u vezi (asimetrija u VB slivu, sa dominintnom desnom AV4, filiformni protok u levoj AV4, odgovara konstitucionalnoj hipoplaziji) nisam spomenuo da imam bolove u predelu srca (kao neko grcenje ili ukocenost), kao i često ubrzan rad bez povišenog pritiska (oko 80-85 u stanju mirovanja). Kardiolog kaže da je na nervnoj bazi mada čisto sumnjam. (u među vremenu pušenje, alkohol i sve ostalo loše izbačeno totalno iz upotrebe). A pitanje je da li da se fizički aktiviram (mada tada imam vrtoglavice) ili da počnem da pijem nešto?
Unapred zahvalan

Pozdrav i poštovanje,
Već 6 meseci unazad imam osećaj neravnoteže i nestabilnosti. Nisam imao vertiginozne napade ali konstantno prisutan osećaj nesigurnog hoda, glava mi je teška i osećam da bih samo mogao da ležim.  Takođe uz ovo imm zujanje u glavi, simetrično ne toliko jako ali konst. prisutno i čujno noću tj. kad legnem. Pritisak mi je niži nego inače i to baš tih poslednjih par meseci. Krvna slika je odlična, orl kalor nalaz je navodno leva blaga hipotonija 20%. Kažem navodna jer neurolog kaže da je oko 30sek ili manja razlika. Neurološki nalaz. Romberg blago pozitivan i upućen na nmr neurokranijuma. Pitanje je, da li je moguće da bude neki tumor i koji najčešće daje ovakve simptome i šta još dolazi u obzir s obzirom da su simptomi diskretni bez pogoršanja možda mi je čak i bolje zadnjih mesec dana malo. Pitam jer je lekar opšte prakse bio slobodan da kaže "na nmr ti traže tumor da znaš uvek je to neka lezija" što je mene jako uplašilo. Molim za Vašu pomoć jer vidim da imate korisne savete.
Hvala

Poštovani,
Nakon čestih i vrlo jakih glavobolja uradila sam ct glave i molim Vas za objašnjenje nalaza: ct ukazuje na najvjerovatnije prisustvo postkontuzionog resorptivnog žarišta lijevo parijetalno paraventrikularno. Napomnje se i medioponiranu i lako šira IV moždana komora. Sulkusi na konveksitetu mozga primjereno duboki. Imam li razloga za paniku i vidi li se ovdje uzrok jakih glavobolja.
Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru.

Poštovani doktore,
Lekar opšte prakse, nakon anamneze postavio je dg. Cephalea-migrena, i uputio me neurologu. Možete li mi reći šta uobičajeni neurološki pregled u takvoj situaciji podrazumeva. Inače imam jake glavobolje, boli me jedna polovina glave, slepočnice, i kada su izuzetno jaki bolovi imam nauzeu i smeta mi bilo koji zvuk. Izložena sam jakom stresu svakodnevno i da li to može biti uzrok ovako jakih glavobolja. Inače glavobolja ne prestaje ni posle uzimanja, cafetina, nimulida, brufena itd. Problema sa vratom i kičmom nemam.
Unapred zahvaljujem na nadam se brzom odgovoru.