Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani,

imam bebu staru 3 meseca i 6 dana. Kada smo bili na pregledu kod doktorice primetila je da su detetu ruke blago drhtale prilikom plača. Ja to nisam primetila do tada. Inače je šake držao u pesnicama većinu vremena pa smo bili kod fizijatra i dobio je vežbe da radi. Sada su šake otvorene ali u trenutku plača ili uznemirenosti podhtavaju. Kada spava i kada je opusten nema tih simptoma. Hvata i drži stvari rukama, stavlja ih u usta. , igra se sa njima. Interesuje me da li je to podrhtavanje možda reakcija na vežbe ili treba da posetimo neurologa. Radjen je uz glave sve je u redu.

Unapred hvala

Moja majka ima 62 godine. Zadnjih godinu dana, u odredjenim momentima, bilo da stoji ili sedi, glavom mrda levo - desno. Kada sam je pitala da li je svesna toga odgovorila je da jeste ali da na to ne može da utiče niti da spreči. Inače, rad štitne žlezde je malo poremećen, ima visok krvni pritisak, koji je pod kontrolom, a ostali razultati su solidni.

Unapred hvala.

Kao invalidski penzioner, posle dvostrukog infarkta i 4-vorostrukog by pass-a 1995 goidne, živim u porodici sa sprugom koja radi i četvoro dece uzrasta od 15 - 20 godina, bolesnom majkom koja je u godinama i od skora sa bolesnim bratom na koga se i odnosi moje pitanje. Radi se o pacijentu starom 52 godine, koji je neoženjen, samostalni likovni umetnik, magistar vajarstva i veoma plodan i cenjen u svojoj struci. On je 10. 03. ove godine, doživeo moždani udar sa uputnom dg. / apoplexia cerebri, haemorrhagioa sive infractus specificata i iz urgentnog centra Bg, upućen hitno u bolnicu "Sveti Sava" u bg, gde mu je posle ležanja do 07. 04. 2009 data završna dg. /haemorrhagia cerebri subcorticalis - i61. 0; hemiparesis l. Sin.; hipertensio arterialis essentialis (primaria) - l10; infectio tractus urinari - n39. 0. Posle toga, upućen je na rehabilitaciju u centar "selters" u Mladenovcu gde je ostao sve do 16. 06. 2009. Pa mu je donekle povraćen hod i funcija leve noge i leve ruke. Sada je na kućnom oporaku u mojoj porodici, čiju sam vam anamnezu predočio. Period od poslednjih 20 dana oporavka, karakteriše ogroman elan za dalju rehabilitaciju i povratak oduzetih funkcija, lucidnost, ali i velika razdražljivost, strah od ishoda bolesti, netolerantnost, ali i kočenje - utrnutost leve ruke od lakta do ramena, koja je praćena bolovima. Tokom noći ima košmare koji su naročito izraženi u ranim jutarnjim časovima. Sanja teške i uznemirujuće snove (groblja, kaludjere i popove, ali i sve češće svoju pokojnu devojku koja je 1995 godine izvršila samoubistvo, a u poslednjim godinama žvota lečena od šizofrenije) . U takvim situacijama po savetu lekara opšte prakse popije Bromazepam 3 mg uveče, neposredno pre spavanja, ali prema potrebi i u trenutku budjenja iz košmara, kada jauče od posledica teških snova. Lekove uzima prema propisanoj terapiji: - monopril tbl. A 20mg. 1+0+1/2 - norvasc, tbl a 5mg, 1+0+0 - lometazid tbl. 1x1/iii dan i - ksalol tbl. A 0, 25 m, 1+0+1. Molim vas da me na osnovu porodične anamneze i anamneze bolesti pacijenta, posavetujete u kom pravcu da se nastavi lečenje, s obzirom na činjenicu da je bolesnik pokriven osiguranjem zzz Beograd, gde ima i prebivaliste.

U ponedeljak, 24. ovog meseca oko podneva, kupio sam šljive, u jednom trenutku sam bio oslonjen na levu nogu, kada me je nešto prosto odbacilo unazad, na ledja. Istovremeno sam osetio utrnulost leve strane tela, te nemogućnost pomeranja leve ruke i noge. Zamolio sam ljude koji su bili sa mnom da mi iz dzepa daju tabletu Enalaprila 1o mg i Bensedin. Pozvali su taksi koji me je u roku od petnaestak minuta odvezao do ambulante, gde mi je izmeren pritisak 220/100. Utrnulost-oduzetost leve strane tela je potrajala par minuta. Nisam gubio svest, niti sam imao mučninu. Upućen sam na preglede kod kardiologa i neurologa. Ovih dana treba da mi urade detaljnije preglede, magnetna rezonanca itd. O čemu se radi?

S poštovanjem, Mile

Radila sam ct glave i jedan od zaključaka nalaza je minimalna redukcija moždanog parenhima frontalno obostrano, sa dilatacijom odgovarajućeg spoljašnjeg likvorskog prostora. Imam glavobolje i vrtoglavice.

Molim vas da mi pojasnite šta to znači?

Moj posao je u kancelariji za kompjuterom. Duže vreme osećam ukočenost vrata i tup bol u predelu lopatice desnog ramena gde na dodir ili prilikom okretanja ruke osećam pucketanje, zategnutost. Kada malo duže kucam prsti mi postanu sivi, tj. pomodre. Povremeno osećam slabost desne ruke, pa čak ponekad i lagano podrhtavanje kada nosim nešto teško. O kakvom oboljenju je reč i postoji li neka terapija za tu vrstu problema?

Poštovani doktore,

moja dijagnoza je sledeća (po izveštaju radiologa): ispravljena fiziološka lordoza cerv kičme, spondiloarthrosis vert cerv, discarthrosis c3-c6, spondilosis vert lumb inc. Imam bolove u vratnom i desnom ramenu i imam osećaj da mi desna ruka gori. Dajte mi neku informaciju šta bih mogla da uradim protiv ovih bolova? Napominjem da mi je već ranije ustanovljeno ddo cns, na listi čekanja sam za beta-interferon. Od lekova koristim Karbapin zbog čestih strujanja u potiljačnom delu glave i desnoj ruci i vitamin b12 (bez neke velike pomoći) .

Unapred vam se puno zahvaljujem.

Molim vas da mi pobliže pojasnite mr glave rađen kod 14 god devojcice: u frontalnim i parijetalnim regijama izrazitije u levoj hemisferi uz zahvatanje girusa cinguli levo u nivou korteksa i subkorteksa diferenciraju se multiple loše definisane zone hiperintenziteta koje odgovaraju hemartomima. Subependimalno u obe lateralne komore vide se ovalne jasno ograničene promene najvećih dijametara oko 5 mm. Nema opstrukcije monrovog foramena infratentorijalno nema patoloških promena. Foramen magnum slobodan dg tuberozna skleroza

Nakon porodjaja konstantno osećam utrnuće vrha palca na levoj nozi. Porodila sam se uz pomoć epidurala. Da li to može biti posledica porodjaja ili epidurala?

Poštovani,
interesujeme da li bi gama noz, terapija ili kako da nazovem, mogla da pomogne u lečenju multiple skleroze, s obzirom da ima veze sa mozgom, a inače ja bolujem od te bolesti i imam nekih mrlja na mozgu koje su se povećale za zadnjih 2-3 god.
Unapred zahvalan, očekujem vaš odgovor