Prof. dr Milan Stefanović

Trudnoca je relativna kontraindikacija za Tritiko dok se u kontraindikacijama za Tegretol ne spominje. Dakle potrebno je da u dogovoru sa Vasim psihijatrom odlucite o ovom pitanju ( smanjenje doze) a naravno i ispostovati njegovo iskustvo sa ovim lekovima i trudnocom.

Moze se reci da je nalaz uredan-osim sto je levi jajovod slabije prohodan, ali prohodan. Ostajem pri onome sto sam vam napisao (sta dalje), ali naravno popricajte sa Vasom Dr- mozda ona ima nesto drugo na umu.[ saljem kopiju onoga sto sam Vam odgovorio- ne znam da li ste procitali]: Subokluzija znaci poluzatvorenost- sto znaci da je levi jajovod slabije prohodan- verovatno sporije propusta kontrast od desnog- desni nije opisan- te o tome popricajte sa lekarom koji je radio. Ako je desni jajovod prohodan onda treba uraditi par starovremskih UTI-ja (uterotubarna insuflacija)- "produvavanje " jajovoda sa rastvorom antibiotika i kortikosteroida u cilju lecenja i poboljsavanja prolaznosti jajovoda neposredno posle ciklusa sa istovremenom "aktivnoscu" u smislu pravljenja bebe u tom ciklusu n(tri ciklusa za redom). Ako nema rezultata , nastaviti lecenje po protokolu - tamo dokle ste stali u dogovoru sa Vasim dr ( ne znam koliko dugo ste u procesu lecenja i sta ste sve uradili).

Obavezno uradite nivo Prolaktina- poviseni nivoi ovog hormona koji utice na lucenje mleka mogu remetiti ciklus- i ako niste trudni hiperprolaktinemija je najverovatnije uzrok Vasih problema. Ako postoji potrebno je da uradite radiografiju turskog sedla (mesta u lobanji gde se nalazi hipofiza-zlezda koja luci prl), sirinu vidnog polja i da se sa tim rezultatima javite svom ginekologu da bi Vam propisao terapiju ( Bromergon, ili Dostinex). Ne plasite se sto sam vam napisao da uradite ovo prethodno- to je protokolarno hiperPrl. je vrlo cest nalaz kod mladih zena.

Postovana Izabela vrlo je tesko odgovoriti na vase pitanje. Za uspeh trudnoce posle IVF-a osim uloge ginekologa (koja je danas prilicno standardizovana i shematizovana) veoma je vazna cak presudna uloga geneticara koji odredjuje timing i embrione za embriotransfer- ali pretpostavljam da se radi o visoko specijalizovanoj ustanovi sa dosta iskustva. O ponovljenim spontanim pobacajima i analizama koje treba uraditi sam detaljno napisao u tekstu "Ponovljeni spontani pobacaj" na ovom sajtu pa Vam savetujem da procitate a zatim o tome popricate sa vasim lekarima tamo. Ako imate mogucnosti kontaktirajte doktora Vlaisavljevica - zivi i radi u Mariboru i jedan je od najboljih u oblasti IVF-a. Nemojte odustajati nikako- taj put je vrlo trnovit ali se upornost uvek isplati.

Ako je kolposkopski i Papa nalaz (a jeste kako kazete) uredan, uzrok vaseg krvavljenja je hormonske prirode. Prelazem: ginekoloski i UZ-ni pregled, krvnu sliku , sedimentaciju i urin a zatim 6-12 meseci oralnu kontracepciju: sredice ciklus, zgusnuce cervikalnu sluz- cime ce povecati otpornost grlica na infekciju i zastitice Vas od nezeljene trudnoce. (Ako Vas ginekolog proceni uradite VS, V+C bris i lecite po antibiogramu).

Ne znam odakle ste, ali kod nas je uobicajeno da se OGTT radi sa 75 g glukoze- no nije vazno referentne vrednosti su 1: 5,3; 2: 10,0; 3: 8,6; 4: 7,8 mmol/L. Vase vrednosti su oko referentnih tako da je savet vaseg lekara adekvatan (ja bih dodao: morsku ribu, posna bela mesa, sumeci Mg). Ukoliko se pridrzavate H-D rezima nece biti problema za bebu. Neadevatan metabolizam secera u trudnoci (gestacijski diabetes mellitus) moze biti uzrok : makrozomnog (velikog) ploda- pa su samim tim cesce porodjajne traume i operativno dovrsenje porodjaja (Carski rez, Vakuum ekstrakcija), nezrelosti bebe i metabolickih komplikacija po rodjenju, a deca iz takvih trudnoca sklona su gojaznosti i dijabetu u potonjem zivotu. Tokom trudnoce cesci su pojava hipertenzije i preeklampsije

Subokluzija znaci poluzatvorenost- sto znaci da je levi jajovod slabije prohodan- verovatno sporije propusta kontrast od desnog- desni nije opisan- te o tome popricajte sa lekarom koji je radio. Ako je desni jajovod prohodan onda treba uraditi par starovremskih UTI-ja (uterotubarna insuflacija)- "produvavanje " jajovoda sa rastvorom antibiotika i kortikosteroida u cilju lecenja i poboljsavanja prolaznosti jajovoda neposredno posle ciklusa sa istovremenom "aktivnoscu" u smislu pravljenja bebe u tom ciklusu n(tri ciklusa za redom). Ako nema rezultata , nastaviti lecenje po protokolu - tamo dokle ste stali u dogovoru sa Vasim dr ( ne znam koliko dugo ste u procesu lecenja i sta ste sve uradili).