Prof. dr Milan Stefanović

U 33. sam nedelji trudnoće (a po UZ 35,6) i doktor mi je na kolor dopleru napisao da su izraziti disajni pokreti ploda, pa molim da mi to objasnite.

Poštovani,
pre dve godine sam imala prekid trudnoće u petom mesecu zbog srčane mane ploda. Sada ponovo planiramo bebu. Interesuje me kako da najtačnije izračunam plodne dane, s obzirom na to da mi ciklus varira od 25 do 29 dana? Prosek prethodnih 12 meseci je 26,4. Prvi put sam ostala u drugom stanju iz prvog pokušaja bez računanja, ali posle svega što se desilo malo sam nestrpljiva. Samo još da napomenem da imam zavaljenu matericu. Imam još jedno pitanje. Pojavile su mi se gljivice, a ovaj mesec smo radili na bebi.
Da li smem da stavljam vaginalete i ako ne smem kako da rešim taj problem, a da ne izgubim sledeći mesec u lečenju, ukoliko ovog meseca nisam ostala u drugom stanju? Razmišljala sam da možda uradim test krvi pre menstruacije, pa da za lečenje iskoristim dane do menstruacije, ali ne znam kada najranije mogu da ga uradim. Još da napomenem, zadnji ciklus bio 1. 11.2008.
Hvala unapred

Poštovani doktore,
imam 24 godine i prije 5 mjeseci sam bila na ginekološkom pregledu doktorica mi je ustanovila da imam cistu s desne strane klitorisa i prepisala mi sljedeću terapiju da stavljam obloge od rivanola i tablete suma med, međutim meni to nije prošlo, ali me ne boli, pa me zanima Vaše mišljenje.

Pozdrav doktore,
Čitam stalno Vašu stranicu i čitala sam tekst ponovljeni spontani pobačaj, ali ipak ne mogu svatiti što se to sa mnom dešava! Imala sam 3 spontana abortusa u prošle 2 godine. Prvi je bio u 6. nedelji, drugi u 6 mjesecu (najpre sam imala retroplacentarni hematom, rešili smo se njega i nakon mjesec dana došlo je do rupture plodovih ovojaka) i ovaj zadnji je bio u 8. nedelji, nije bilo srčane akcije. Radila sam sve pretrage prije 3. spontanog koje su mi preporučene. Bakteriološke pretrage TORCH su u redu, HSG (mali endometrijalni polip), malo povišene vrednosti AFA (referentne su 0-20, a kod mene je 34). Kariotip oboje je u redu, Papa je u redu. Iako su mi dali zeleno svetlo da idemo na novu trudnoću, ipak se desio i ovaj treći spontani, kako kažu Missed. Ovaj put materijal kiretaže poslat je kod patologa, jer su sumnjali na molarnu trudnoću, hormon trudnoće pre kiretaže bio je 36.000. Ali, kako što moj doktor kaže, nije bilo mole i evo što piše u nalazu patologa : Missed abortion Makroskopski nalaz: Dostavljen materijal za obradu sastoji se od više tkivnih fragmenta sa promerom od 0,6 cm inkorporirani u masi sluza i krvi. Mikroskopski nalaz: Ovaj nalaz je pokazao prisustvo delova desidue i horionskih resa sa varijabijnim formama i golemina. Decidua u najvećem delu je sačuvana, a manje dezintegrirana sa prisustvom zone svežih krvarenja i fokusa nekroze infiltriranih sa polimorfonuklearnim leukocitima. Del . sačuvane deciue pokazao je prisustvo brojnih kongestiranih i trombocitnih krvih sudova, a del, njih je infiltrirano sa kletkama trofoblasta. Fokalno pronadjeni su ostataci endometrijalne ligavice gradjene od žlezda sa sekretornim i hipersekretornim promenama. Resice su mnogubrojne i uglavnom su avaskularne, gradjene od hidropsno i redje mukoidno degenerirane stome, a na mestima prisutni su krvni sudovi ispolneti sa retikulocitima. Na površini proteže se regularni ili lesno proliferirani trofoblastni epitel. Del. resice su nekrotične i inkorporirane u skudnoj masi na intervilozni fibroidni debri. Morfologija promena odgovara Missed Abortion.
Izvinite za ovako dugo pismo i moj loši Srpski jezik, ali želim Vaše mišljenje zbog čega je došlo do spontanog koji su bili razlozi, jer meni nitko ništa ne kaže, šta bi moglo biti i šta je dovelo do ovog. Ovo je moji 3. spontani i više nemam snage, ni psihološki, ni fizički. Do sada niti u jednom od spomenuta 3 abortusa nisu nasli razlog. Da li je to možda bio polip, ili mokraćna infekcija Eserihije Coli ili sasvin nesto treće.....Sada preporučuju mi Histeroskopiju, ali ja ne znam više šta da radim.
Molim Vas pomozite mi. Svaka moja terapija u trudnoći sastoji se Dabroston 3x1; B6 ; i Baby Aspirin, jel to isprava terapija ili Vi preporučujete nešto drugo....i kakvi su stvarno moje šanse da iznesem zdravu trudnoću do kraja i šta preporučujete, kakve sve pretrage da još uradim i koliko vremena da pauziramo.
Hvala unapred i izvinite još jednom na ovako dugom pismu.

21.10. imala sam prevremeni porodjaj u 26. nedelji beba nije preživela, krvarenja skoro da više nema. Juče 8.10. me boleo desni jajnik kao pred ovulaciju.
Da li je moguće da se ovulacija već dešava? Kad bi mogla da počnem sa odnosima sa suprugom i kad bi mogli da počnemo da pravimo bebu? Imam 28 godina, nemam dece i htela bih što pre da ponovo budem trudna.

Poštovani doktore,
Imam 28 godina. Poslednju menstruaciju sam imala 8. maja 2008. i sada sam u drugom stanju. Mere moje bebe su takve da BPD odgovara 24,2 nedelje, AC 24,5 NG, a FL 25 NG. Bila sam na 4D ultrazvuku i doktor tvrdi da beba kasni 2 nedelje u razvoju.
Interesuje me koliko kašnjenje se toleriše i da li su dozvoljena ova razlikovanja u veličini delova tela? Da li treba da budem zabrinuta?
Unapred hvala.

Poslednjih par meseci par dana pred menstruaciju mi se pojavi samo trag krvi u sekretu i prošlog meseca je trajalo dva dana, ovog se već produžilo na četri, sekret je braonkaste boje kao pred kraj menstuacije. Ovo mi se nikada ranije nije dešavalo.
Molila bih Vas da mi kažete da li je opasno to što mi se dešava i šta je to u stvari?
Unapred zahvalna!

Interesuje me na koje bakterije se radi bris uretre? Da li se proveravaju aerobne i anaerobne bakterije? Ili se mora tražiti poseban bris na njih za muškarca? Pitam, jer mom partneru je bris bakteriološki sterilan, a ja imam anaerobne bakterije u vaginalnom, konkretno bacteroides u velikom broju.
Hvala

Poštovani doktore,
najpre hvala na već datim odgovorima. A, naravno opet imam nova. 1. Da li treba da brinem što obično 1 ili 2 dana posle posle ciklusa još uvek imam malo "prljanja" na gaćicama, može li to biti posledica mioma, pošto ga imam. Inače, brisevi su u redu i ciklus redovan. 2. Radimo na trudnoći, pa pošto preporučujete uzimanje folne kiseline, koja doza bi bila odgovarajuća?
Hvala.

Poštovani doktore,
Prvu inseminaciju sam imala 01.10.2008.god. i uspjela je. Utvrdena mi je trudnoća. Koristim utrogestan vaginalete 3x2 i folic plus. Do sada je sve ok. 05,06, 07.11.2008 (3 dana) sam primila po 1 progesteron injekciju. Zadnji pregled sam imala 07.11.2008. i gestacijski mjehur je narastao, veličina je 1,14cm. Na nalazu piše: Dg. Ab. imminens HBD IV. (ne znam šta je u prevodu). Međutim 34, 35, 36, 37 dan (4 dana) od inseminacije mi se pojavio smeđkasto crveni iscjedak. Bolove u stomaku nemam. Moje pitanje je: Šta je razlog pojavljivanja smeđkasto crvenog iscjedka. Ako se koriste utrogestan vaginalete, zar može doći do krvarenja.
Molim Vas recite mi Vaše mišljenje. Je li nešto opasno i da li će sa mojom trudnoćom biti sve dobro. Hvala na odgovoru