Poštovani,
Mikrocelularni karcinom pluća, tj subtip " oat cell" pripada grupi malignih ( zloćudnih) tumora pluća. Tumor se razvija vrlo brzo i jedna od karakteristika je da rano daje metastaze. Zbog toga hirurška intervencija nije efikasna, i osnovna terapija je primena citostatika. Ova terapija se u različitim fazama lečenja kombinuje sa radioterapijom. Obzirom da se radi o biološki vrlo aktivnom tumoru, ćelije su vrlo osetljive na primenu citostatika, te je moguća i potpuna regresija tumora. Kontrola metastaza je je već teži problem. Ipak, unapred ne treba davati definitivne prognoze, jer svaki organizam, pa i tumor koji nosi je jedna posebna tajna. Treba krenuti sa lečenjem što pre uz dopunsku terapiju za kontrolu i olakšanje simptoma.
Prof. dr. MHR. Pozdrav

Poštovani,
U vezi sa vašim problemom najbolje je da se posavetujete sa grudnim hirurgom. Predlažem da se obratite institutu za plućne bolesti i tuberkulozu kliničkog centra srbije - Beograd, ili institutu za plućne bolesti vojvodine u sremskoj kamenici. Nadležni hirurg će vas kompletno upititi u problematiku takve intervencije. Pri tome biće vrlo važno mišljenje pulmologa koji treba da da svoj sud o funkciji pluća i proceni eventualni popravak i komplikacije.
Prof. dr. MHR. Pozdrav

Poštovani,
Kakva je prognoza i terapijski ishod kod fibroza pluća zavisi od mnogo stvari, a pre svega od vrste bolesti. Postoje vrlo bezazlene fibroze, ali i one koje brzo nastaju i napreduju. Prema tome za precizan odgovor potrebno je mnogo elemenata iz istorije bolesti. Ukoliko dopunite vaše pitanje mogao bih biti i precizniji.
Prof. Dr MHR. Pozdrav

Poštovani,
Najpre treba sigurno utvrditi da li vi imate hronični bronhitis, ili se samo radilo o akutnoj respiratornoj infekciji. U tu svrhu potreban Vam je pregled specijaliste pulmologa, laboratorijska ispitivanja, radiografija pluća, funkcionalno plućno ispitivanje i još po nešto. Tek na osnovu ovih analiza moguće je odrediti kompletnu terapiju.
Prof. Dr. MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Nalaz koji Vam je saopšten znači da su rtg snimkom uočene priraslice plućne maramice za dijafragmu. Taj nalaz je posledica nekog patološkog procesa koji ste preboleli tokom života. To može i posledica ranije traume. Ako se radi o manjim priraslicama nalaz je beznačajan. Samo ogromne priraslice remete funkciju pluća, kada se ponekad primenjuje i hirurška intervencija. Obzirom da je to kod vas uzgredni nalaz, i da vi to do sada niste ni znali, verovatno je da to stanje nema značaja. Sem što ponekad, u nekom položaju možete osetiti probod u tom delu grudi, ili zatezanje.
Prof. dr. mhr. Pozdrav.

Poštovani,
Samo na osnovu terapije koju uzimate ne mogu vam reći o kom obliku astme je reč. Primenjeni su osnovni lekovi za lečenje ove bolesti (bronhodilatatori, kortikosteroidi, kao i antagonist leuktriena) u srednje visokoj dozi, te indirektno naslućujem da se ne radi o baš lakoj astmi, ali da nije u pitanju ni teži oblik. Klasifikacija bolesti se vrši na osnovu kompletne istorije bolesti i rezultata laboratroijskih i funkcionalnih ispitivanja pluća.
Prof. dr MHR. Pozdrav

Poštovani,
Terapija koja Vam je određena, bez obzira da li se radi o seretidu ili symbicortu, spada u najmoderniju i najpouzdaniju terapiju za lečenje astme. Nemoguće je napraviti upoređenje koji je lek bolji, jer to umnogome zavisi i od individualnih reakcija, propratnih efekata leka, doza koje se koriste i dužine lečenja. Jedno je sigurno: ne treba da sumnjate ni u stari, ni u novi lek. Mnogo je bitnije koliko ste redovni u korišćenju terapije, da li se pridržavate saveta lekara, kako ste organizovali život i prilagodili aktivnosti bolesti. Za izbacivanje sekreta iz pluća možete koristiti neki od ekspektoranasa koji možete lako nabaviti u apoteci ( fluimucil, prospan), ali i biljne preparate, čajeve i sokove. Suština je da povećate unos tečnosti. I vrlo je važno da postignete psihičku stabilnost, jer i to ima značaja kod bronhijalne astme.
Prof. dr. MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Nije svaka fleka na snimku pluća tumor. Potrebno je sprovesti kompletno pulmološko ispitivanje: od pregleda, do radiografskih ispitivanja, alboratorijskih analiza krvnog seruma, pleuralne tečnosti, pa ako je potrebno i pregled tkivnih biopsija. Kada će biti urađena bronhoskopija zavisi od stanja bolesti, ali i od tehničkih mogućnosti zdravstvene ustanove. U idealnim uslovima na pregled se čeka nekoliko dana, a rezultat se izdaje za dva do tri dana. U praksi je, međutim, to vreme često duže. Nekada pregled ne pruži dovoljno elemenata za zaključak, pa ga je potrebno ponoviti, te to ne treba da bude iznenađenje, niti razlog za brigu. Naravno, u nekim slučajevima incijalno primenjena terapija i povoljan tok bude razlog da se obustave planirana ispitivanja.
Prof. dr. MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Vrlo je moguće da Vaše tegobe potiču od gljivične infekcije. Zbog toga je potrebno u više navrata proveriti sputum, bris nosa i bris grla. Kao posledica prethodne terapije mogla je nastati infekcija gljivicom. Ova stanja su vrlo tvrdokrona i teška za lečenje. U tim situacijama obično postoji neki razlog zbog čega popuste imuni mehanizmi i dozvole bujanje gljivica. Zbog toga je potrebno sprovesti i imunološka isptivanja kako bi se utvrdila imunokompetentnost, to jest kako bi se isključila imunodeficijentna stanja (primena hormona, diabetes mellitus, hronične bolesti nosne duplje iili pluća). Uporedo treba primenjivati i sistemsku terapiju (tablete) i lokalnu. Nepovoljno na rast gljivica deluje bazna sredina, te usnu duplju, pa i nosnu, treba ispirati rastvorom sode bikarbone, i izbegavati kiselu i slatku hranu, jer je to odlična podloga za gljivice. Terapija treba da traje dovoljno dugo, nekada i više meseci. Treba pokušati i sa kulturama bakterija koje se nalaze u preparatu liobif. To je vrlo korisna bakterija, koja je bezobasna, a svojim rastom ometa rast gljivica. Rastvor ampule se može ubaciti u prethodno prokuvanu bočicu spreja za nos, a potom raspršivati više puta dnevno. Posebno naglašavam, da treba biti vrlo uporan, jer lečenje nekada traje dugo.
Prof. dr. MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Operacija nije za sada moguća jer se radi o lokalno uznapredovaloj bolesti, tj. bolesti koja je dosta proširena u grudnom košu. Primena hemioterapije pre operacije je moguća i taj pristup se zove neoadjuvantna hemioterapija. Ona se daje sa ciljem da se tumor prevede u niži stadijum kada je moguća operacija. Da li će to biti i kod Vaše majke zavisi od odgovora tumora na terapiju. Ukoliko se desi značajna regresija tumora moguće je razmišljati o operaciji, ali da li će operacija biti izvedena zavisi i od opšteg stanja zdravlja, kao i od procene hirurga da li moguća bezbedna resekcija. Po novim stavovima prisustvo malignog pleuralnog izliva smatra se vrlo proširenim stadijumom bolesti, kao kad pacijent ima metastaze. Sumnjam da će kod vaše majke biti moguća operacija, ali ne treba preuraniti sa procenom i sačekati efekte planiranih ciklusa terapije. Obično se posle 2. Ili 3. Ciklusa terapije vrši procena uspeha i odlučuje šta je najbolja terapija u nastavku.
Prof. dr MHR. Pozdrav