Dr Milan Rančić

Dr Milan Rančić
Opšta medicina
BeogradJezici: Srpski
Zakažite pregled
Slobodni termini za ovog lekara se ne prikazuju online, ali pregled možete zakazati na upit — kontaktiraćemo Vas radi potvrde termina.
Zatražite termin onlineO lekaru
Detaljna biografija nije uneta.
Radno iskustvo
Klinički centar Niš
Obrazovanje
Medicinski fakultet, Niš
(1985) Osnovne studije.
Članstva
Podaci o članstvima nisu uneti.
Ocene i iskustva
Još uvek nema ocena.
Svi odgovori doktora (559)
?
Pitanje #3382413. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Ova histološka dijagnoza znači da se radi o malignom tumoru pluća načelno vrlo loše prognoze.
međutim, kakva je prognoza zavisi od mnogo faktora (pol, starost, pacijenta, fizička kondicija, stanje drugih organa, stadijum bolesti itd.). Na raspolaganju su različite procedure lečenja, ali koje je moguće primeniti mogu odgvoriti samo ako se upoznam detaljno sa kompletnom istorijom bolesti pacijenta.
prof. dr. M. HSR. R.
Pozdrav
Ova histološka dijagnoza znači da se radi o malignom tumoru pluća načelno vrlo loše prognoze.
međutim, kakva je prognoza zavisi od mnogo faktora (pol, starost, pacijenta, fizička kondicija, stanje drugih organa, stadijum bolesti itd.). Na raspolaganju su različite procedure lečenja, ali koje je moguće primeniti mogu odgvoriti samo ako se upoznam detaljno sa kompletnom istorijom bolesti pacijenta.
prof. dr. M. HSR. R.
Pozdrav
?
Pitanje #3380012. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Metastaze u mozgu su postojale i u vreme dijagnoze, ali su one bile toliko male da se tadašnjim pregledom nisu mogle detektovati. Primenjana terapija nije mogla sprečiti njihov dalji rast, jer ovi lekovi ne mogu preći barijeru koja postoji na nivou krvnih sudova mozga. Primenjena terapija je standard koji se primenjuje svuda u svetu. Postoje i drugi lekovi, pre svega iz grupe bioloških agenasa koji se mogu primeniti kod ovog tipa karcinoma, ali se oni primenjuju samo u sklopu kliničkih studija. Ukoliko se obratite jednom od većih centara za lečenje koji se nalaze u kliničkim centrima u Beogradu, Nišu, Novom Sadu može biti razmotrena mogućnost primene i ovih lekova. Što se tiče mogućnosti primene cyberknife potrebno je da lekar koji sprovodi ovu proceduru pogleda kompletnu dokumentaciju kako bi ocenio mogućnost primene. Procedura lečenja je vrlo skupa. Obratite se centru u Zagrebu koji vam je najbliže.
prof. M. Hsr. R.
Pozdrav
Metastaze u mozgu su postojale i u vreme dijagnoze, ali su one bile toliko male da se tadašnjim pregledom nisu mogle detektovati. Primenjana terapija nije mogla sprečiti njihov dalji rast, jer ovi lekovi ne mogu preći barijeru koja postoji na nivou krvnih sudova mozga. Primenjena terapija je standard koji se primenjuje svuda u svetu. Postoje i drugi lekovi, pre svega iz grupe bioloških agenasa koji se mogu primeniti kod ovog tipa karcinoma, ali se oni primenjuju samo u sklopu kliničkih studija. Ukoliko se obratite jednom od većih centara za lečenje koji se nalaze u kliničkim centrima u Beogradu, Nišu, Novom Sadu može biti razmotrena mogućnost primene i ovih lekova. Što se tiče mogućnosti primene cyberknife potrebno je da lekar koji sprovodi ovu proceduru pogleda kompletnu dokumentaciju kako bi ocenio mogućnost primene. Procedura lečenja je vrlo skupa. Obratite se centru u Zagrebu koji vam je najbliže.
prof. M. Hsr. R.
Pozdrav
?
Pitanje #3372711. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Gubitak apetita je čest simptom i maligne bolesti, ali i nusefekat lečenja. Protiv ovog simptoma teško se je boriti, a nažalost ponekada nema pomoći iako se preduzmu sve mere i postupci lečenja. Moguće je da se u narednim ciklusima hemioterapije apetit popravi ukoliko terapija bude efikasna u suzbijanju tumora. Ali dotle treba prebroditi loš apetit i gubitak telesne težine. Ukoliko pacijent ima izraziti gubitak apetita, treba intervenisati parenteralnim unosom tečnosti i hrane. Postoje preparati koje osoba unosi preko usta, dok se drugi primenjuju kao intravenska infuzija. Za poboljšanje apetita koristi se i preparat megace, koji postoji u obliku suspenzije ili kao tablete. Dužom primenom ovog leka moguće je povratiti i apeti i telesnu težinu. Lek možete dobiti na recept od lekara specijaliste.
Što se tiče štucanja, tu je problem malo veći. Do upornog štucanja obično dovodi nadržaj sa dijafragme, ili zbog lezije nerva koji inerviše dijafragmu. Ukoliko se primenom terapije ne povuče tumor, ovaj simptom se teško kontroliše. Treba primeniti tbl. Largactil, ali obavezno pod kontrolom lekara.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
Gubitak apetita je čest simptom i maligne bolesti, ali i nusefekat lečenja. Protiv ovog simptoma teško se je boriti, a nažalost ponekada nema pomoći iako se preduzmu sve mere i postupci lečenja. Moguće je da se u narednim ciklusima hemioterapije apetit popravi ukoliko terapija bude efikasna u suzbijanju tumora. Ali dotle treba prebroditi loš apetit i gubitak telesne težine. Ukoliko pacijent ima izraziti gubitak apetita, treba intervenisati parenteralnim unosom tečnosti i hrane. Postoje preparati koje osoba unosi preko usta, dok se drugi primenjuju kao intravenska infuzija. Za poboljšanje apetita koristi se i preparat megace, koji postoji u obliku suspenzije ili kao tablete. Dužom primenom ovog leka moguće je povratiti i apeti i telesnu težinu. Lek možete dobiti na recept od lekara specijaliste.
Što se tiče štucanja, tu je problem malo veći. Do upornog štucanja obično dovodi nadržaj sa dijafragme, ili zbog lezije nerva koji inerviše dijafragmu. Ukoliko se primenom terapije ne povuče tumor, ovaj simptom se teško kontroliše. Treba primeniti tbl. Largactil, ali obavezno pod kontrolom lekara.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
?
Pitanje #335579. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Evolucija upale pluća se ne može predvideti. Dužina bolesti zavisi od vrste uzročnika, nejegove virulencije, tj. sposobnosti da izazove bolest, od odbrane domaćina, od postojanja pridruženih bolesti. Obično nekomplikovane upale pluća traju oko tri nedelje, a u slučaju komplikacija mnogo duže. Ono što treba proveriti kod vas je da li je u pitanju samo upala pluća, ili postoji i opstruktivna bolest pluća. Moguće je da se u pozadini krije bronhijalna astma, jer navodite da Vam "pluća sviraju". Verovatno je do sada kad čitate odgovor upala pluća rešena, ali zato predlažem da budete upućeni pulmologu. Dopunskim testiranjem pulmolog može zaključiti da li je nalaz koji se čuo za vreme upale propratna pojava virusne infekcije, ili se radi o hiperreaktivnosti bronhijalnog stabla u sklopu astme.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
Evolucija upale pluća se ne može predvideti. Dužina bolesti zavisi od vrste uzročnika, nejegove virulencije, tj. sposobnosti da izazove bolest, od odbrane domaćina, od postojanja pridruženih bolesti. Obično nekomplikovane upale pluća traju oko tri nedelje, a u slučaju komplikacija mnogo duže. Ono što treba proveriti kod vas je da li je u pitanju samo upala pluća, ili postoji i opstruktivna bolest pluća. Moguće je da se u pozadini krije bronhijalna astma, jer navodite da Vam "pluća sviraju". Verovatno je do sada kad čitate odgovor upala pluća rešena, ali zato predlažem da budete upućeni pulmologu. Dopunskim testiranjem pulmolog može zaključiti da li je nalaz koji se čuo za vreme upale propratna pojava virusne infekcije, ili se radi o hiperreaktivnosti bronhijalnog stabla u sklopu astme.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
?
Pitanje #334748. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Rezultati spirometrije koje je urađena nedavno kod vas nisu normalan nalaz, ali nisu katastrofalni kako ih vi tumačite. Vi imate višak kilograma i taj nalaz može biti posledica takve konstitucije. Osim toga, jedan nalaz spirimetrije nikada se ne sme uzeti kao presudan. Predlažem da se urade ponovna testiranja, ali vi o tome nemojte odlučivati sami, nego se obratite pulmologu koji će odlučiti da uradi još neke testove ako je potrebno. Tek kada svi ti testovi budu kompletirani (telesna pletizmografija, gasne analize, spirometrija, rtg snimak, laboratorija) može se doneti definitivan zaključak. Moguće je da će vam biti potrebno i polisomnografsko ispitivanje, tj. ispitivanje disanja tokom sna, jer kod gojaznih se javlja i ta vrsta poremećaja.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
Rezultati spirometrije koje je urađena nedavno kod vas nisu normalan nalaz, ali nisu katastrofalni kako ih vi tumačite. Vi imate višak kilograma i taj nalaz može biti posledica takve konstitucije. Osim toga, jedan nalaz spirimetrije nikada se ne sme uzeti kao presudan. Predlažem da se urade ponovna testiranja, ali vi o tome nemojte odlučivati sami, nego se obratite pulmologu koji će odlučiti da uradi još neke testove ako je potrebno. Tek kada svi ti testovi budu kompletirani (telesna pletizmografija, gasne analize, spirometrija, rtg snimak, laboratorija) može se doneti definitivan zaključak. Moguće je da će vam biti potrebno i polisomnografsko ispitivanje, tj. ispitivanje disanja tokom sna, jer kod gojaznih se javlja i ta vrsta poremećaja.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
?
Pitanje #334658. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Pretpostavljam da se kod Vas radilo o virusnoj infekciji respiratornog sistema, koja je prouzrokovala sve tegobe. Potrebne su nedelje kod nekih infekcija da se infekcija savlada, a da se respiratorni sistem oporavi. Kod Vas je predugo primeljivana antibiotska terapija, što je za posledicu dovelo umnožavanje gljivica. Sada i one mogu prozrokovati tegobe koje vi navodite.
treba ponoviti mikrobiološki pregled ispljuvka, a takođe i pregled kardiologa. Kod virusnih infekcija može stradati pored pluća i neki drugi parenhimatozni organ: jetra, bubreg, miokard.
Predlažem da za sada ne uzimate bilo kakvu terapiju dok se ne utvrdi tačan razlog vaših tegoba. Eventualno možete uzeti neki polivitaminski preparat.
prof. dr. M. Hsr. R.
Pozdrav
Pretpostavljam da se kod Vas radilo o virusnoj infekciji respiratornog sistema, koja je prouzrokovala sve tegobe. Potrebne su nedelje kod nekih infekcija da se infekcija savlada, a da se respiratorni sistem oporavi. Kod Vas je predugo primeljivana antibiotska terapija, što je za posledicu dovelo umnožavanje gljivica. Sada i one mogu prozrokovati tegobe koje vi navodite.
treba ponoviti mikrobiološki pregled ispljuvka, a takođe i pregled kardiologa. Kod virusnih infekcija može stradati pored pluća i neki drugi parenhimatozni organ: jetra, bubreg, miokard.
Predlažem da za sada ne uzimate bilo kakvu terapiju dok se ne utvrdi tačan razlog vaših tegoba. Eventualno možete uzeti neki polivitaminski preparat.
prof. dr. M. Hsr. R.
Pozdrav
?
Pitanje #333376. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Primena kortikosteroida može imati brojna neželjena dejstva, od kojih je i povećanje apetita, zadržavanje vode u organizmu i povećanje telesne težine. Međutim, inhalacioni kortikosteroidi su lekovi koji se vrlo malo resorbuju u krv, i samim tim retko dovode do ove pojave. Proveravajte precizno kretanje telesne mase. Moguće je da vi samo imate privid, zbog osećaja nadutosti usled retencije vode i elktrolita. Ukoliko uistinu povećavate telesnu masu, morate porazgovarati sa svojim doktorom, da bi se otkrio pravi razlog (lek, promena navika u ishrani, manja aktivnost, malo kretanja i sl.).
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
Primena kortikosteroida može imati brojna neželjena dejstva, od kojih je i povećanje apetita, zadržavanje vode u organizmu i povećanje telesne težine. Međutim, inhalacioni kortikosteroidi su lekovi koji se vrlo malo resorbuju u krv, i samim tim retko dovode do ove pojave. Proveravajte precizno kretanje telesne mase. Moguće je da vi samo imate privid, zbog osećaja nadutosti usled retencije vode i elktrolita. Ukoliko uistinu povećavate telesnu masu, morate porazgovarati sa svojim doktorom, da bi se otkrio pravi razlog (lek, promena navika u ishrani, manja aktivnost, malo kretanja i sl.).
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
?
Pitanje #333316. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Skvamozna metaplazija epitela bronha je zamena normlnog epitela bronhijalnih cevi epitelom koji u normalnim okolnostima tu nije prisutan i koji se karakteriše ćelijama koje stvaraju keratin i podsećaju na ćelije epiderma kože. To je odbrambena reakcija epitela na hronični nadržaj, a to je najšečće pušenje. To ne znači da se skvamozna metaplazija javlja samo kod pušača. Moguća je pojava i kod nepušača. Ova odbrambena reakcija samo je delimično korisna, jer iako novi epitel efikasnije štiti od nadražaja, dolazi do gubitka starog epitela i do gubitka funkcije epitela disajnih cevi. Promena epitela je reverzibilna, što znači kad se eliminiše stimulus, epitzel se oporavlja. Značajno je dijagnostikovati metaplaziju jer se ona može razviti u displaziju i neoplazmu. Zbog toga ako pušite odmah prestanite sa pušenjem. A što se tiče tegoba sa disanjem one verovatno nisu od metaplazije, već je metaplazija posledica istog procesa koji uzrokuje i disajne smetnje, a to je recimo hronična inflamacija epitela. Da ne budete zbunjeni ovim nalazima, obratite se pulmologu koji će sprovesti laboratorijska i funkcionalna ispitivanja i utvrditi da li postoji potreba za lečenjem.
prof. dr MHR, Pozdrav.
Skvamozna metaplazija epitela bronha je zamena normlnog epitela bronhijalnih cevi epitelom koji u normalnim okolnostima tu nije prisutan i koji se karakteriše ćelijama koje stvaraju keratin i podsećaju na ćelije epiderma kože. To je odbrambena reakcija epitela na hronični nadržaj, a to je najšečće pušenje. To ne znači da se skvamozna metaplazija javlja samo kod pušača. Moguća je pojava i kod nepušača. Ova odbrambena reakcija samo je delimično korisna, jer iako novi epitel efikasnije štiti od nadražaja, dolazi do gubitka starog epitela i do gubitka funkcije epitela disajnih cevi. Promena epitela je reverzibilna, što znači kad se eliminiše stimulus, epitzel se oporavlja. Značajno je dijagnostikovati metaplaziju jer se ona može razviti u displaziju i neoplazmu. Zbog toga ako pušite odmah prestanite sa pušenjem. A što se tiče tegoba sa disanjem one verovatno nisu od metaplazije, već je metaplazija posledica istog procesa koji uzrokuje i disajne smetnje, a to je recimo hronična inflamacija epitela. Da ne budete zbunjeni ovim nalazima, obratite se pulmologu koji će sprovesti laboratorijska i funkcionalna ispitivanja i utvrditi da li postoji potreba za lečenjem.
prof. dr MHR, Pozdrav.
?
Pitanje #330493. 7. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Kod dijabetičara zbog oslabljeng i oštećenog imuniteta česte su infekcije. Nije čudno da imate česte nalaze bakterija u nosu i grlu, a pogotovu ako se u okolini nalazi osoba kliconoša. Nije isključeno da ste i vi kliconoša. Potrebno je svaku infekciju energično lečiti antibiotikom na koji je bakterija osetljiva. Lekove uzimati dovoljno dugo. Primenjivati spray fiziološkog rastvora ili morske vode za ispiranje sluznice nosa i mehaničko odstranjivanje bakterija. U nekim zapadnim zemljama postoje preparati živih bakterija koji se unose u cilju imunizacije, ali je fekat nesiguran i često kratkotrajan. Uzimajte redovno vitamine, kontrolišite svoju osnovnu bolest i kada se drugi oko vas bolesni izolujte se koliko je moguće.
prof. dr MHR, Pozdrav.
Kod dijabetičara zbog oslabljeng i oštećenog imuniteta česte su infekcije. Nije čudno da imate česte nalaze bakterija u nosu i grlu, a pogotovu ako se u okolini nalazi osoba kliconoša. Nije isključeno da ste i vi kliconoša. Potrebno je svaku infekciju energično lečiti antibiotikom na koji je bakterija osetljiva. Lekove uzimati dovoljno dugo. Primenjivati spray fiziološkog rastvora ili morske vode za ispiranje sluznice nosa i mehaničko odstranjivanje bakterija. U nekim zapadnim zemljama postoje preparati živih bakterija koji se unose u cilju imunizacije, ali je fekat nesiguran i često kratkotrajan. Uzimajte redovno vitamine, kontrolišite svoju osnovnu bolest i kada se drugi oko vas bolesni izolujte se koliko je moguće.
prof. dr MHR, Pozdrav.
?
Pitanje #3277329. 6. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Operacija tokom koje se odstranjuje plućno krilo ( pneumonectomia) se vrlo pažljivo planira, kako bi se rizik od postoperativnih komplikacija sveo na najmanju moguću meru. Postoperativni tok obično protekne uredno i bez problema. Preostalo pluće prihvata funkciju u celosti što je dovoljno za nesmetanu gasnu razmenu. U postoperativnom toku vrlo je važna rana respiratorna rehabilitacija kako bi se postiglo puno angažovanje preostalog pluća. U postoperativnom toku vrebaju brojne komplikacije (infekcija, tromboembolija, popustanje šava bronha, prodor vazduha u pleuralni prostor, kolaps zdravog pluća, poremećaj metabolizma, bubrežna insuficijencija i sl.) kada nema kmplikacija postoperativni tok traje oko tri nedelje, što ne znači da je posle tog perioda pacijent "onaj stari". Živeti sa jednim plućem znači izbegavati respiratorne iritanse (pušenje), velike telesne napore, lekove koji mogu izazvati fibrozu pluća (amiodaron) i sl. Osoba sa pneumonektomijom nakon operacije mora prilagoditi svoje životne aktivnosti smanjenim mogućnostima respiratornog sistema.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
Operacija tokom koje se odstranjuje plućno krilo ( pneumonectomia) se vrlo pažljivo planira, kako bi se rizik od postoperativnih komplikacija sveo na najmanju moguću meru. Postoperativni tok obično protekne uredno i bez problema. Preostalo pluće prihvata funkciju u celosti što je dovoljno za nesmetanu gasnu razmenu. U postoperativnom toku vrlo je važna rana respiratorna rehabilitacija kako bi se postiglo puno angažovanje preostalog pluća. U postoperativnom toku vrebaju brojne komplikacije (infekcija, tromboembolija, popustanje šava bronha, prodor vazduha u pleuralni prostor, kolaps zdravog pluća, poremećaj metabolizma, bubrežna insuficijencija i sl.) kada nema kmplikacija postoperativni tok traje oko tri nedelje, što ne znači da je posle tog perioda pacijent "onaj stari". Živeti sa jednim plućem znači izbegavati respiratorne iritanse (pušenje), velike telesne napore, lekove koji mogu izazvati fibrozu pluća (amiodaron) i sl. Osoba sa pneumonektomijom nakon operacije mora prilagoditi svoje životne aktivnosti smanjenim mogućnostima respiratornog sistema.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav
Pitajte doktora
Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.

Prijavite se na Stetoskop Gazette
Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.