Poštovana,
Procena plućne funkcije pre operacije je jedna od ključnih procedura koja je preduslov za operativni zahvat. Na taj način se ispituje da li pacijent može da živi sa plućima koja preostaju posle resekcije dela ili čitavog pluća. Ova procedura je vrlo komplikovana i obavljaju je samo specijalizovani timovi pri većim centrima. Ukoliko inicijalna spirometrijska ispitivanja i telesna pletizmografija ne daju odgovor, procenjuje se difuzioni kapacitet i, kasnije se procenjuje "split" funkcija pluća i izvode se testovi opterećenja sa merenjem potrošnje kiseonika. Iz Vašeg pisma se ne saznaju svi parametri za izvođenje proračuna, a i da su priloženi , neophodno je klinički pregledati pacijenta. Zbog toga Vam preporučujem da konsultujete odgovarajuće lekare u najbližem kliničkom centru.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Motorna radnja koju sprovodite verovatno predstavlja tik, zamenu za neku drugu željenu radnju, a koja je prešla u sveru podsvesnog. O tome možete bolje sa psiholozima i psihijatrima. Zevanje je fiziološka radnja i ima za cilj da produbi respiracije, kao odgovor na laki deficit kiseonika koga mozak postaje svestan. Ukoliko uradite spirometriju i parametri budu dobri, ne brinite. Zevanje će proći samo od sebe kad shvatite da je sve u redu sa vašim respiratornim organima. Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, Nije problem ako bi kao posledica korišćenja dopunskog preparata ojačao imunitet i bolest počela da uzmiče. Obično se ograničava uzimanje dopunskih preparata u toku hemioterapije jer često nije poznat njihov sastav, te se ne mogu predvideti i kontrolisati interakcije citostatika i tih drugih preparata. Zbog toga se pacijent upozorava da ako tako nešto čini, čini na svoju ruku i da ponekad mogu nastati komplikacije. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Na osnovu onoga što ste naveli nisam u stanju da zaključim šta je bio motiv Vašeg lekara da sprovede terapiju navedenim lekom. Tačno je da se gemcitabin (Gemzar) prvenstveno koristi kod plućnog karcinoma, ali on ima i druga indikaciona područja. Nema uvid u kompletnu istoriju bolesti, na osnovu čega bih zaključio o čemu se radi. Morate zahtevati od svog doktora da Vam objasni primenjeni terapijski plan: to je Vaše suvereno pravo. Predlažem da otvoreno porazgovarate sa doktorom! S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, U slučaju postojanja hronične upale paranazalnih šupljina, pluća su vrlo izložena riziku od stalnih infekcija. Nekada se hronična upala nastavlja u plućima, razvijaju se bronhiektazije i hronični bronhitis. Ova pojava se naziva sinobronhijalni sindrom. Zbog toga treba uporno, energično i dovoljno dugo lečiti upalu sinusa. Potrebno je da orl specijalista sprovede ispitivanja kojima će utvrditi razloge čestih recidiva infekcije u predelu sinusa. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Iako tako mlada Vi već imate zavidan pušački staž. A štetni efekat pušenja je upravo najveći kod pluća u mlađoj životnoj dobi. Potrebno je da uradite testove plućne funkcije, kako bi se utvrdilo da li postoje oštećenja. I ako se registruju promene one su u početku reverzibilne. A to znači da nije kasno da prestanete sa pušenjem. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, U pismu niste naveli dovoljno detalja da bih mogao da Vam preciznije odgovorim. Molim da iz lekarskih izveštaja tačno prepišete dijagnozu i detaljnije opište tegobe i stanje pacijenta. Pretpostavljam da se radi o sistemskoj sklerozi. Tako dopunjeno pitanje možete uputiti i reumatologu, koji će Vam dati detaljniji opis prognoze bolesti. U novom pismu ponovite i detalje iznesene ovde kako bih znao da se to odnosi na vaše prvobitno pitanje. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Hronična upala nosa i sinusa je često prouzrokovana navedenom bakterijom. Potrebno je uporno i energično lečenje. Vrlo je važan izbor antibiotika na koje je bakterija osetljiva, ali i fizikalne metode lečenja (inhalacije, ispiranje, primena dekongestiva, inhalacionih kortikosteroida). Naročito je važno da pacijent ne pretera sa kapima za nos, jer se može razviti vazomotorini rinitis: što više stavlja kapi, nos mu je zapušeniji. Vaš brat mora biti stalno pod lekarskom kontrolom. ORL specijalista će po potrebi preporučiti, ako je to neophodno, i operativni zahvat. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, Moguće je utvrditi da li su pluća razlog osećaju gušenja: potreno je da se javite pulmologu za ispitivanje plućne funkcije. Rtg snimak pluća i laboratorijske analize nisu dovoljno senzitivne da utvrde promene u plućnoj funkciji. S obzirom da ste imali problema sa štitnom žlezdom pretpostavljam da su Vaše tegobe povezane sa tom patologijo, a da je sa plućima sve u redu. kako bi ste se ohrabrili, ipak posetite pulmologa. S poštovanjem Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, Potrebno je da uradite rtg snimak pluća i da se javite pulmologu kako bi se isključilo pulmonalno poreklo Vaših tegoba. Bolovi su mogući iz bilo koje strukture grudnog koša. Zbog toga je ponekad vrlo teško otkriti koji je razlog bolova. U takvim slučajevima dovoljno je isključiti one najvažnije i najkrupnije. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić