Poštovana, Klinička slika koju opisujete najviše odgovara bronhijalnoj astmi. Sličnu simptomatologiju mogu da proizvedu i virusne infekcije respiratornog sistema. Na Vašem pedijatru je da sprovede kompletna ispitivanja kako bi utvrdio o čemu je reč. I da primeni adekvatnu terapiju, jer samo prevencija Galatifenom očigledno nije dovoljna da spreči nagla, akutna pogoršanja plućne funkcije. Vaše dete treba da prima stalnu terapiju, koja prti tom ne treba da ometa rast i razvoj. Osim toga, potrebna je edukacija kao da svom detetu adekvatno pomognete i aplikujete lek dok ne dođete kod lekara, odnosno oni kod Vas. U te svrhe prozborite sa svojim doktorom i oko nabavke kućnog inhalatora. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana,
Iako ja nisam lekar čija je uža oblast delatnosti lečenje karcinoma dojke, mogu Vas ohrabriti da je primenjena terapija u potpunosti po savremenoj doktrini. Konzilijum lekara je pre propisivanja ove terapije dobro analizirao stanje pacijenta i propisao odgovarajuću terapiju. Za detaljnije informacije obratite se ordinirajućem lekaru.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, Uredan nalaz spirometrije i telesne pletizmografije ne isključuje postojanje bronhijalne astme. Za dijagnozu latentne astme potreban je bronhoprovokacioni test, koji mora biti protumačen u sklopu celokupne kliničke slike i ostalih rezultata drugih dijagnostičkih metoda. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Na osnovu detalja iz kliničke slike, rezultata koje ste naveli i terapije koja Vam je propisana Vi vrlo verovatno imate bronhijalnu astmu. Propisana Vam je vrlo moderna i ambiciozna terapija. redovno je koristite i javljate se na kontrole. I treba da primite vakcinu protiv gripa, jer je to način da se zaštitite protiv od bolesti koja može umnogome iskomplikovati bronhijalnu astmu. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Poštovana,
Pojava gljivica u ispljuvku kod Vas je verovatna posledica upotrebe antibotika. Primenom antibiotika uništavaju se bakterije koje su u prirodnoj ravnoteži sa gljivicama, čime se omogućava lakše razmnožavenje gljivica. Takođe, upotreba inhalacionih preparata, posebno kortikosteroida, pogoduje razmnožavanju gljivica. Nemate razloga za zabrinutost. Potrebno je da narednih dana povedete računa o ishrani: izbegavate kiselu, ljutu, začinjenu hranu, kao i slatkiše, jer kisela sredina i šećer potpomažu razvoj gljivica. Usnu duplju ispiriajte rastvorom sode bikarbone, a ako osećate pečenje na jeziku potrebno je da uzmete Daktanol gel. Ukoliko s etgeobe održavaju duže od nedelju dana obratitet se ponovo lekaru.
Prof. dr Milan Rančić

Poštovani,
Predlažem da se obratite predstavništvima farmaceutskih kuća Boehringer Ingelheim, Glaxo Smith Kline, Astra Zeneca i MSD. Ove kompanije su najveći proizvođači lekova za opstruktivne plućne bolesti i imaju svoja predstavništva u Beogradu. Nažalost, ja ne posedujem adrese, ali verovatno ćete ih lako dobiti preko poslovnog registra ili u nekoj od većih apoteka u Beogradu.
S poštovanjem,
Prof dr Milan Rančić

Poštovani,
Potrebno je uraditi testove plućne funkcije kako bi se utvdilo da li postoji neprepoznata bronhoopstrukcija, tj. otežan prolaz vazduha kroz disajne puteve. malo je verovatno da to postoji kod Vašeg sina, ali treba proveriti. Dubinskim snimkom pluća. tj. tomografijom jasnije se prikazuju promene koje postoje na običnom rtg snimku pluća. Bez jasnih sumnji ne treba bez potrebe izlagati osobu rtg zračenju. Osim ispitivanja plućne funkcije, treba uraditi i kardiološki pregled.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić

Poštovani,
Tumorski markeri, pa i navedeni nisu dovoljno senzitivni ni specifični za dijagnozu tumora pluća, a posebno bronhogenog karcinoma. Uopšte uzev, danas još nema pouzdanih testova za rano otkrivanje i screening karcinoma na plućima. U cilju isključenja bolesti vrši se klinički pregled, pregledava se rtg snimak pluća i po potrebi radi se MS CT pluća. To je obično dovoljno da se isključi postojanje tumora. U cilju prevencije najvažnije je ne pušiti!
Prof. dr Milan Rančić

Poštovana,
Vakcinu protiv tuberkloze u Srbiji dete dobija na rođenju, tj. na dan otpusta iz porodlišta. Za decu koja nisu rođena u porodilištu postoji posebna procedura za dobijanje vakcine. jednom primljena vakcina u zdravom organizmu indukuje imunitet koji štiti čitavog života i nisu potrebne naknadne revakcinacije. Ali zaštita od tuberkuloze nije apsolutna. Kako se radi o infektivnom imunitetu, imunitet je solidan dok bacili uneseni vakcinom postoje u organizmu. kako oni tokom života mogu izumirati i bivaju eliminisani i imunitet može da slabi. Milijarna tuberkuloza ekstrapulmonalne lokalizacije nastaje hematogenom diseminacijom tuberkuloze, tj. kada iz nekog žarišta , koje je obično u plućima , bacili prodru u krv, i potom se raseju po organizmu. Ovakva disemniacija može se desiti i u sklopu primarne tuberkuloze, tj. pri rpvom kontaktu sa bacilom tuberkuloze, ali u u postprimarnoj tuberkulozi koja se razvija iz šarišta koja su zaostala iz vremena primarne infekcije. Dijagnoza ovog oblika tuberkuloze postavlja se na osnovu anamneze, nalaza pri pregledu pacijenta i na osnovu dopunskih analiza. Siguran način da se dokaže da se radi o tuberkulozi su dva nalaza: 1. izolacija bacila tuberkuloze sa mesta obolelog organa, 2. karakterističan histološki nalaz u uzorku obolelog tkiva. Vrlo često dijagnoza se postavlja samo na osnovu karakteristične kliničke slike i radiološkog nalaza.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Sumnja koja je postavljena na osnovu izvršenih pregleda kod Vašeg oca opravdano postoji. Bronhoskopski pregled se mora obaviti ukoliko to dozvoli zdravstveno stanje Vašeg oca. naravno sumnja i ne mora biti dokazana. Ovaj nalaz ne odgovara samo plućnom tumoru već i druge bolesti mogu imati sličnu manifestaciju. Međutim, na osnovu nagađanja ne može se doći do dijagnoze. a ona je neophodna kako bi se primenila adekvatna terapija. I da znate da procedura pribavljanja histološke dijagnoze nekad može trajati i duže od 10 dana, a da to ne ugrozi primenu adekvatne terapije. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić