Stetoskop
Stetoskop

Dr Milan Rančić

Milan Rančić

Dr Milan Rančić

Opšta medicina

BeogradJezici: Srpski

Zakažite pregled

Slobodni termini za ovog lekara se ne prikazuju online, ali pregled možete zakazati na upit — kontaktiraćemo Vas radi potvrde termina.

Zatražite termin online

O lekaru

Detaljna biografija nije uneta.

Radno iskustvo

Klinički centar Niš

Obrazovanje

Medicinski fakultet, Niš

(1985) Osnovne studije.

Članstva

Podaci o članstvima nisu uneti.

Ocene i iskustva

Još uvek nema ocena.

Svi odgovori doktora (559)

?
Pitanje #2229118. 2. 2009.
Poštovana, Nije korisno gutati sekret iz pluća, jer to može prouzrokovati stomačne tegobe. Razume da nije baš prijatno ni za Vas, ni za okolinu ispljuvavati šlajm, ali to je bolji način da odstranite taj nus produkt u toku infekcije respiratornih organa. Uzimajte bar 2 l tečnosti dnevno i šumeće tablete Fluimucil 600 mg, pijte čaj od lipe, kamilice, ili šipuraka. To će razvodniti sekret i učiniti manje neprijatnim iskašljavanje. Takođe možete pokušati sa šumećim tabletama Prospan. Ukoliko Vam se bronhitisi često ponavljaju treba dase obratite pulmologu kako bi ispitao da li je možda neki drugi problem u pozadini. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2228618. 2. 2009.

Poštovani doktore, imamo jednu nedoumicu u vezi Durofilina. Našem sinu on najviše

Poštovani doktore,
imamo jednu nedoumicu u vezi Durofilina. Našem sinu on najviše pomogne kada je u virusnoj infekciji jer ima to dugotrajno dejstvo i ne dolazi do spuštanja sekreta na pluća. Da li postoji neko ograničenje u tome koliko puta godišnje Durofilin može da se koristi i koliko dana najduže u jednoj terapiji on može da se koristi. Naš sin trenutno ne koristi ništa od zaštitne terapije pa nam je Durofilin uvek pravi izbor za sprečavanja pogoršanja bolesti jer on je do sada uvek na njega dobro reagovao. Unapred hvala na odgovoru. Poštovani, Niste naveli koje je starosti dete, što je vrlo važan podatak za savet oko uzimanja optimalne terapije. Ako mu pomaže Durofilin, znači da postoji opstrukcija u disajnim putevima, tj. da se verovatno radi o nekom obliku astme. Zbog toga je potrebna precizna dijagnostika, da bi se utvrdilo da li astma postoji ili ne, kojeg je stepena i težine. Za terapiju postoje i pogodniji lekovi nego što je Durofilin, a osim toga on nije dovoljan, već je potrebna kombinacija lekova. Možda se kod Vašeg sina, ipak, samo radi o hiperreaktivnom bronhijalnom stablu u odgovoru na virusne infekcije, te je potrebna blaža terapija. Da bi se sve to razjasnilo, nužno je da se sprovede bar osnovna dijagnostika. Obratite se pedijatru pulmologu. On će Vas uputiti da ne lutate sa terapijom. Prof. dr Milan Rančić Dete ima 11 punih godina 63 kg, 154 cm i ima već dijagnozu alergijska astma. On sada ne koristi ništa od zaštitne terapije jer mu je dobro. Ranije je koristio Singular koji mu je strahovito mnogo pomogao i nema problema do neke virusne infekcije.Durofilin u kombinaciji sa Ventolinom koristimo samo u slučaju virusne infekcije da se sekret ne bi spustio na pluća. To radimo po savetu pulmologa, ali nismo pitali koliko se puta godišnje i koliko se najviše dana odjednom sme koristiti Durofilin, što sam vas na početku i pitao. Samo to nam je ostalo nejasno. Pozdrav.
Poštovani, Durofilin ne služi da "spreči da se sekret spusti na pluća". To je lek koji opušta glatke mišiće disajnih puteva i širi bronhije, čime otklanja bronhopstrukciju. Ono što vi tumačite kao spuštanje sekreta na pluća je u stvari bronhopstrukcija za vreme virusnih infekcija. Što se tiče frekvencije upotrebe Durofilina nema ograničenja. Uvek kada je neophodan treba ga primeniti, ali je bolje maksimalno koristiti efekte beta 2 agonista (Ventolin) ili neku od fiksnih kombinacija sa kortikosteroidom (Symbicort). S poštovanjem, Prof. dr MIlan Rančić
?
Pitanje #2220017. 2. 2009.

Poštovani, radi se o mojoj majci koja je stara 80 godina. Imala

Poštovani,
radi se o mojoj majci koja je stara 80 godina. Imala je prije 5 godina edem pluća. Terapija je bila: irumed 20 mg, isosorb 20 mg, lasix 40 mg. Istu je terapiju trošila punih pet godina, a zadnju godinu je uzimala Lasix samo po potrebi. Pomenuta th. je prekinuta zbog pogoršanja zdrav. stanja. Zadnja 4 mjeseca na lijevom očnom kapku se ujutro uočavaju manji otoci. Protekla dva mjeseca 1-2 puta u 24 sata izlučuje mokraću žute limun boje, ali bistru. Posljednju godinu dana vidno se uočila mšavost. Apetit uredan. U zadnja tri-4 dana moja majka gubi snagu, osjeća malaksalost. Uočili smo jednom u usnoj duplji krv. Prvi laboratorijski nalaz krvi ukazao je na nedostatak čak četiri milijuna krvnih stanica. Glasio je: SE 25/59, RBC 2,73, Hct 27,6, Hgb 83, Plt 72. urea 15,CRP 12,89... Dobila je bocu plazme, grupa A+ nakon čega je ojačala vidno, a snizila se i tjelesna temperatura . Nakon toga pet dana stanje se pogorsalo. Opet je urađen novi LB nalaz krvi koji je izgledao ovako: SE 55/72 RCRP 31.67,BUN 22.2, CREA 130, MCHC 316, RBC 3,36, PLT 83, MPLT 14,7, PDW 10,9. Urađen je RTG pluca, EKG srca i sv je B.O. Tlak je pao na 60/40. Utvrđena je pocetna dg. ostecenje kostane srzi. Th: 1 x infuzijska otopina ringe, vitamin B6+B12,glukoza, vitamin C, eritropoetin amp. na svakih 96 sati te Ferum tblt. 100 mg. Stanje za vrijeme uzimanja terapije a i sada je slijedeće: . Nakon što je primila prvi ampulu eritropoetina u usnoj šupljini je uočena krv, na ampulu Beviplexa javila se alergija, gubila je svijest po 30 i više minuta,malaksalost nazocna, temperatura i dalje visoka, napuhava se trbuh s redovitom stolicom uz uzimnanje Portalaxa sirupa, trbuh relativno tvrd, jaki bolovi se javljaju u lijevoj strani trbuha i traju intervalno oko 30-tak minuta, mokri bez uzimanja Lasixa svakih sat vremena, a urin je postao tamne i nije vise zute, osjeca se jako lupanje srca, tesko dishe. Jezik je bio potpuno bijel. Tlak je sa 140/80 pa na 60/40 kako sam gore i napisao . U tri navrata u razdoblju od nekoliko dana gubi svijest i pada u laganu komu koja traje nekad i više sati i iz koje se budi u zoru. Internista je bez dodatnih pretraga zaključio da su razlozi bolesti isključivo godine starosti. Inače, majka nikada do sada nije bolovala niti ijedne bolesti do postavljanja gore spomenute dg.endema pluća. Preventivno je pet godina uzimala Redergin kapi. Pri pojavi nagle promjene i najave trenutne bolesti gore spomenute (nakon endema pluća) javila se visoka febrilnost s oko 40 stupnjeva koja je u zoru prestaje, odnosno stisava se i pada na oko 37. Pri prvoj terapiji određeno joj je petodnevno uzimanje vitamina B12, injekcije Garamycina 120 mg. Terapija se nakon pet dana okončala, a stanje je i dalje nepromijenjeno. Nakon te terapije primila je dozu krvi nakon čega se stanje poboljšalo, visoka temperatura nestaje i stanje se nakratko normaliziralo. Nakon deset dana iza primljene krvi stanje se naglo pogoršalo, a urađeni su novi lbt. nalazi krvi i isti su ukazali na nedostatak 3,5 milijuna krvnih stanica (nalaz u gornjem dijelu teksta) u kojem je SE 55/72...
Zanima me Vaše mišljenje i može li se točno znati što je razlog tako progresivne bolesti i od čega boluje moja majka te koja bi terapija bila najbolja?
Unaprijed se zahvaljujem.
Ilija Čukušić Donja Mahala - BiH
Poštovana, Ako je Vaša majka imala pre 5 godina edem pluća znači da je imala ozbiljan kardiološki problem. Moguće je da je bolest srca bila prolazna, ali kako se radi o osobi starije životne dobi verovatno se radi o hroničnom oboljenju. Slabost srca verovatno je primarna bolest. Uz to je verovatno pridružena progresivna skleroza vaskulature, što rezultuje moždanim smetnjama, smetnjama u radu bubrega, pa i lošom funkcijom kostne srži. Pridružena anemija dopunski komplikuje celokupno stanje. Dakle, kod vaše majke se ne radi o jednoj bolesti, već o višeorgnaskom poremećaju uz oslabljene kompezatorne mehanizme. Poželjno bi bilo da makju na par dana smestite u neku zdravstvenu ustanovu kako bi se dopunskim ciljanim pregledima ocenio rad organa i organskih sistema i kako bi se preciznije definisali poremećaji. U tim godinama pitanje je da li moguće postići potpunu kompenzaciju, ali je potrebno pokušati ublažiti tegobe. U kućnim uslovima je dosta teško sprovesti kompletnu terapiju, supstituciji krvnih elemenata i sprovesti sve pretrage koje su potrebne. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2215516. 2. 2009.
Poštovani, Niste naveli koje je starosti dete, što je vrlo važan podatak za savet oko uzimanja optimalne terapije. Ako mu pomaže Durofilin, znači da postoji opstrukcija u disajnim putevima, tj. da se verovatno radi o nekom obliku astme. Zbog toga je potrebna precizna dijagnostika, da bi se utvrdilo da li astma postoji ili ne, kojeg je stepena i težine. Za terapiju postoje i pogodniji lekovi nego što je Durofilin, a osim toga on nije dovoljan, već je potrebna kombinacija lekova. Možda se kod Vašeg sina, ipak, samo radi o hiperreaktivnom bronhijalnom stablu u odgovoru na virusne infekcije, te je potrebna blaža terapija. Da bi se sve to razjasnilo, nužno je da se sprovede bar osnovna dijagnostika. Obratite se pedijatru pulmologu. On će Vas uputiti da ne lutate sa terapijom. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2206515. 2. 2009.

Poštovani doktore, obe baka i ja mama pa i mlađi sin (9,5

Poštovani doktore,
obe baka i ja mama pa i mlađi sin (9,5 godina) imamo alergije. Rođen je sa ekcemom, sve prehlade su završavale inhalacijama, jedna me je drugarica nasavjetovala da vodim dnevnik: jelo, odjeća, vrijeme vani (vjetar poleni...) igra, terapije, kako je reagovao. Na ovaj način dobila sam eliminacijomna šta je alergičan, nekoliko puta zapitkivala sam kad da odradimo aler.test. Dr pedijatar sa 3 god nas šalje u kabinet aler. pulmologu Gajić Snježani i prašine 3+, buđ 3+, perje 2+, histamini 2+. Kod mene su mnogo veće vrijednosti, a reakcije blaže, lječenje je bilo redovno, kontrole redovne, th histaminima, u nosić Fliksanoze, Ventolin, Flonidan. Dr je odlično vodila, ali prestaje da radi i ostajemo kod pedijatra, dok je na fliksanozu je ok, flonidan je pedijatar davao godinu dana bez prekida, na kraju kao da pije vodu. Prekinula sam flonidan sama i čitavo ljeto pauzirala jer ljeti je sve ok. Pedijatar nas nije slao alergologu kaže kad bude potrebno? Tako da ventolin dadnem kad zatreba do 3 dana, pa dr a nekakve prave th nema. Muka je najveća bila kad je pošao u školu 1.razred (6god), učiteljica nije ga izdvajala pa dok njih 4 astmatičara nisu završili kući nije se opametila da oni ne smiju da se valjaju po itisonu skaču i tuku jastucima, provlače se ispod stolova..., kad su prešli u velike učionice zastori i sala, smeta mu svlačionica, kome da se obratim u Banjaluci da bi dobili th koja bi ga štitila jer ventolin nije ljek za astmu. Th sama nikad ne primjenjujem a napadi astme se proredili 2-3 u god dana. jesen, zima, proljeća, kuća to nam je najgore, rođendani, zadimljeno u gostima, skakanje i malo znoja moram ga presvlačiti, jelo kivi, želatini, konzervansi, kikiriki, smoki, jafa, lješnik. Sretna sam što je jako savjestan, sa rođendana uvijek donosi tortu jer se plaši dal ima lješnika?, Kad dođe negdije 1.put na vratima izrecituje šta ne smije i dadne br. tel ako bi zatrebalo, divno je djete, mnogi se čude kako je tako odlučan. To je naš problem, kome da se javimo u Banja Luci da bi imali redovne kontrole i th kao nekada. U Zagrebu imaju vrtić za astmatičare sa zdravom sredinom i ishranom, da to hoće da otvore i u ostalim većim gradovima bilo bi svima mnogo lakše.
Toliko od mene,
pozdrav iz Banja Luke
Poštovana, Neću Vas mnogo utešiti odgovorom, ali ču izraziti divljenje za Vašu požrtvovanost i predanost. Upounali ste pored svog deteta astmu u svakom njenom obliku. To je dečja astma: nepredvidiva, ćudljiva, i kad naizgled se čini da je rešena javi se ponovo u težem i dramatičnijem obliku. Nema drugog puta nego onim koji Vi upravo idete: redovne kontrole, stalni nadzor deteta, izbegavanja prekomerne ekspozicije alergenima, cuvanje od prehlda i infekcija. Alergične osobe vrlo brzo propire senzibilizaciju pa postanu alergične na više alergena. Za terapiju je posebno važno da dete koristi inhalacione kortikosteroide, beta 2 sagoniste. U novije vreme su se pojavili i novi lekovi: antagonisti leukotrieana (Singulair) koji se koristi jednom dnevno u dečjoj dozi 5 mg. Najnoviji lek za astmu i alergije je omalizumab (Xolair), koji se daje kao potkožna injekcija u zdravstvenim ustanovama. Važno je da dete bude pod stalnim nadzorom pedijatra pulmologa, koji će koordinisati terapiju. Ako niste zadovoljni lekarskim uslugama u Banja Luci, možete se obratiti Institutu za majku i dete u Beogradu, potražite pregled kod Prof. dr Peđe Minića. Međutim, promena doktora neće krucijalno promeniti pristup lečenju.Kod mnogih osoba tokom puberteta se menja habitus, pa ostaje i Vama da se nadate da će astma nakon toga biti blaža. Ali nikako ne očajavajte. Astma jeste hronična bolest, ali uz dobru kontrolu obolele osobe žive kao potpuno zdrave osobe, i ne moraju da se lišavaju životnih radosti. Uz to mogu postati i olimpijski šampioni, kao i neki pre njih kojima astma nije zasmetala da budu najbolji na svetu. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2204715. 2. 2009.

Moj tata (60 godina ima) vec 3-4 meseca kaslje, prilicno je oslabio

Moj tata (60 godina ima) vec 3-4 meseca kaslje, prilicno je oslabio ali zato sto ga nista ne boli, jedva je tek pre 20-ak dana otisao kod doktora. Rendgen,uput za Grudnu hirurgiju,kardioloski sve Ok, krvna slika sve Ok (04.02.09.), i dalje ga nista ne boli, na CT pluca pronadjeno (28.01.09): na skenovima kroz plucni parenhim se desno u aplikativnom segmentu bazalnog lobusa diferencira solidna TU formacija, sa znacima kolikvacije, velicine oko 86*78mm. Nema znakova atelaktaze. Trajeha oba glavna bronha je urednog lumena. Restosteralni prostor je slobodan. Limfne zlezde medijastinuma nisu uvecane tj. ispod su 1cm. Vaskularne strukture medijastinuma su uredno postavljene. Na skenovima kroz gornji abdomen u jetri se ne diferenciraju fokalne promene. Nadbubrezne zlezde su uredne velicine i strukture parehima. U pleuralnim prostorima nema stranog sadrzaja. Na kostanom sistemu toraxa se ne diferenciraju patoloske promene.Rekose da uradiomo i bronhoskopiju i da se odmh operise. Na nalazu kaze Tu mal.pulm.dex. Uradili smo biopsiju (ne znam zasto ne bronhoskopiju: Carcinom bronchogenes squamocellulare non keratodes, G-2. Coagula sanguinis. Dr, kada je video nalaz, rece da je mnogo veliko, da je opasno i da verovatno nece da ga operisu jer se nezgodno siri ka plucnoj maramici i srcu (ako sam dobro razumela). U utorak ce ipak da ga smeste u bolnicu, da urade istoriju bolesti pa ce videti. Molim za pomoc! Znam da je problem veliki, i da bez opercije bice jos veci problem i da je vreme, kada je u pitanju kancer, igra veliku ulogu. On i dalje nista ne oseca, normalno jede, ne povraca, nema ispljuvka. Ja moram na sve nacine da pokusam da mu pomognem aili ne znam kako? Kako korigovati ishranu, koje vitamine da pije? I koliko je to zaista opasno (kakva je prognoza)?
Poštovana, Ne smem Vam lagati i reći da situacija nije ozbiljna. Kod oca je dijagnostikovan rak pluća u odmaklom obliku. Po opisu koji ste dali CT snimak pluća ukazuje na reletivnu lokalizovanost procesa, ali to nije jedini nalaz na osnovu koga se procenjuje resektabilnost i operabilnost tumora. Definitivnu procenu o terapiji treba da donese konzilijum lekara. Ukoliko operacija nije moguća, treba primeniti druge modalitete ( hemioterapija, radioterapija). Nije od značaja za dalju prognozu neka posebna korekcija u ishrani, osim da ne gladuje i da time dodatno ne slabi organizam. U ishrani treba da bude više zastupljeno voće i povrće. Što se tiče vitamina, dovoljna je supstitucija 1 tbl. dnevno Oligovita. Otac treba da izbegava fizičke napore. A Vi da bi ste pomogli ocu morate da pokažete ne sažaljenje, već spremnost i privrženost, i da mu pomognete u borbi protiv simptoma i oko osnovne nege. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2201414. 2. 2009.
Poštovani, Pošto imate zdravstvene probleme i u nosu i na plućima moguće je da su ta dva poremećaja usko povezana. Jedna od mogućnosti je da imate sklonost ka alergijama, a da se to manifestuje rinitisom i astmom, a druga mogućnost je da imate hroničnu infekciju paranazalnih šupljina što ugrožava i pluća i može biti uzrok smetnji sa disanjem. Potrebno je da se javite specijalsti pulmologu kako bi se postavila precizna dijagnoza. Ako se radi o bronhijalnoj astmi ili hroničnom bronhitisu imajte u vidu da su to hronične bolesti koje zahtevaju stalni nadzor i lečenje. Ipak te bolesti ne moraju biti onesposobljavajuće, i Vi možete imati punu aktivnost. Međutim, pre nego se odlučite za neku sportsku aktivnost, potrebna je precizna funkcionalna dijagnostika Vaših rezervi. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2201014. 2. 2009.
Poštovana, Plućna embolija i niski nivo leukocita ne mora se dovoditi u vezu. Nizak nivo leukocita može biti u vezi sa hroničnim uzimanjem lekova, ili se pak radi o nekom drugom uzroku imunosupresije. Smanjenje broja leukocita obično znači smanjenu otprornost na infekcije. Zatražite od hematologa da uradi dopunske analize kako bi se dokučio razlog leukopenije. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2197614. 2. 2009.
Poštovani, Koliko mi je poznato u našoj zemlji nema vakcine za desenzibilzaciju na polen trave. Kod Vas nisu isrpljene sve mogućnosti terapije. U novije vreme postoje lekovi iz grupe antagonosta leukotiena (Singulair) i anti IgE antitelo (Xolair) koji mogu biti primenjeni sa uspehom kod polenske alergije. U vezi ove terapije obratite se pulmologu ili alergologu, kao bi ste bili upućeni u korektno doziranje i upotrebu saglasno Vašim nalazima. Prof. dr Milan Rančić

Pitajte doktora

Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Stetoskop Gazette

Prijavite se na Stetoskop Gazette

Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460