Rađena mi je danas gastroskopiju i dijagnoza glasi: gastritis biliaris. Nalaz gastroskopije: jednjak: znaci ezofagitisa gradus A. Kardija inkopmpetentna. Indirektni znaci manje hijatalne hernije- hill I. Želudac sa manjom kaskadom. U želucu manja kolicina žučnog sadržaja. Od kardije do pilorusa sluznica bez defekta epitela. Peristaltika želuca u celini očuvana. Bulbus grubljih edematoznih nabora bez ulceracija. Dalje do D3 nalaz uredan. Terapija: 1. Omeprol 20mg. 2x1 4 nedelje, posle 1x1 ujutru 4nedelje. 2. Gastroperidon 10mg. 2x1 4 nedelje. Osećam jake bolove pri unošenju hrane. Jedino oskudne obroke podnosim. Kazite mi, molim Vas, koji su razlozi ovakvog stanja (dijagnoze)? Da li je to stres, podizanje tereta, prejedanje u kasne sate i leganje sa punim želucem? Šta još trebam primeniti, pored dobijenih lekova, kako bih što pre ozdravio? Šta trebam izbegavati, da mi se ne bi više ovaj problem pojavljivao? 

Postavljena mi je dijagnoza: GERB tip A (la), sliding hernia i gastritis chronica. Terapija: Controloc 40mg 2x1 šest nedelja, Kreon 10 000 2x1. Ultrazvuk abdomena je ok, sem što u žuči ima nešto peska. I pre dijagnoze sam usled tegoba, koje su se pojavile pre par meseci pa lagano progredirale, prešla na dijetu bez mleka i mlečnih proizvoda, kafe, alkohola, začinjene hrane (odjednom mi je zasmetala). Takođe sam smanjila unos šećera. Nisam gojazna, nisam ni mršava, ne pušim, ne pijem. Radim par tehnika za spuštanje želuca izjutra sa toplom vodom, disanjem, kao i samomasažu. Interesuje me da li je klizeća hernija izlečiva? Postoji li neko prosečno vreme za to ako se pridržavam terapije i dijete, uz smanjenje stresa ? Pitam između ostalog zato što planiramo potomstvo u nekom narednom periodu.

Majka mi ima tešku upalu pankreasa, u bolnici je, a njeni bubrezi su već otkazali. Stavljena je na dijalizu i drže je u veštačkoj komi. Interesuje me koliko dugo će je držati u komi i da li postoje neki loši efekti držanja u tom stanju?

Otkrila sam da moja sestričina pati od bulimije. Slučajno smo se našle zajedno na odmoru. Bilo mi je sumnjivo što je toliko smrsala za mesec dana, a već je bila mršava. Jako puno jede a onda sam shvatila šta radi, povraca u toaletu. Ovo je jako potresno. Njena majka kao da ništa ne vidi. Izgubila je ciklus i trenutno je devojčica na hormonima zbog toga. Ona će u martu napuniti 18godina. Šta prvo uraditi? Molim vas za hitan odgovor. Jako je smršala. Jako. Ima insomniju. Nervozna je. Bojim se da joj majka neće to prihvatiti i da će lečenje biti neadekvatno.

Imam 28 godina, i moji problemi su počeli prije nekih 3 mjeseca. Tada sam imao jedno obimnije povraćanje i jednu dijareju, nakon čega sam počeo osjecati blagi pritisak u gornjem desnom dijelu abdomena, pa i u susednom dijelu leđa. U tom periodu je bilo i blago povišene temeprature, do 38, 0 stepeni. Bol se povremeno spuštala i u donji dio stomaka, ali je bol bila slabijeg intenziteta. Išao sam kod više doktora gdje su mi urađene analize (krvna slika sve u redu osim povisenog bilirubina (38) , koji se u sljedecem nalazu spustio u granicu normalnog, nalaz urina-uredan, UZ sve uredno- osim presavijene žučne kese i manjeg polipa u žučnoj kesi) . Na osnovu nalaza rekli su mi da je presavijena žučna kesa reagovala i da je ona uzrok bila tih bolova. Pojasni bol u gornjem abdomenu se potpuno povukao, nakon čega je ostao osjećaj nalik žiganju u donjem desnom dijelu abdomena. Bol nije konstantna, više je u vidu kao da me neko bocne u tom dijelu i prođe odmah, ali se desava često tokom dana. Tegobe traju puna 2 mjeseca, mada moram priznati da je sve slabijeg intenziteta, ali nikako da potpuno prođe. Usled tegoba, ponovo sam posetio priličan broj doktora, niko nije znao šta bi moglo biti. Jedna doktorica me uputila na irigografiju, koju sam i uradio i u nalazu je pisalo "nalaz uredan osim post upalno izmjenjenog apendiksa i naglašene haustracije". Takođe kod desne prepone osjecam pod dodirom jako malu kuglicu. Doktori su mi objasnili da je u pitanju uvećan limfni čvor, da to nije nista strašno. Možete li mi, molim vas, objasniti šta znači ovo "post upalno izmjenjen apendiks"? Da li je moguće da se radi o hroničnoj upali apendiksa? Da li je ovo žiganje u donjem desnom dijelu abdomena prouzrokovano time? 

Nakon dijagnostikovane celijakije (test krvi, biopsija) i nakon toga dvomesečne stroge dijete, nove analize krvi su pokazale da je sve u redu sa vitaminima, enzimima jetre i pankreasa, f-kalprotektinom, opštim nalazima krvi. Takođe novi ttg-iga test je pokazao normalne vrednosti (gluten) . Međutim ja i dalje osećam vrlo jake svakodnevne bolove u predelu pupka (blago levo) i naduvenost već dugih 6 meseci. Jedino nekih 2 do 3h pred defekaciju osetim smanjenje bola i do posle defekacije, iako sam probao da izbegavam laktozu u mlečnim proizvodima i mnoge druge namirnice na određeni period. Da li bi mi mogli dati neki savet, šta bih mogao preporučiti doktorima od novih pretraga? Njihovo mišljenje da trebam čekati oporavak mojih creva.

Prije 10 dana počeo me boljeti donji dio stomaka i leđa tokom ustajanja. Pošto je moj doktor bio na odmoru, otišla sam kod zamjene, koji je uradio odmah urin. Rezultati su bili okej, samo trag krvi što je doktor rekao da je u redu. Naručio me za vađenje nalaza, koje sam izvadila, ali se u međuvremenu moj doktor vratio sa odmora. Otišla sam kod njega, on je ustanovio da bolovi kreću od kičme. Uradio mi je ultrazvuk jetre i trbuha, koji nije pokazao patološke promjene. Tog dana taj me zvao doktor kod koga sam vadila nalaze i rekao mi da su moji enzimi jetre povišeni. Sada mi je i on zakazao ultrazvuk trbuha. Ne znam tačan nivo enzima u krvi, ali mi je doktor rekao da su iznad dozvoljene granice. Koji su mogući razlozi povišenih enzima jetre ? Jela sam u velikim količinama tokom praznika, ne pijem alkohol, ne pušim.  Uzimam sledeće lekove: Omeprazol 20mg već dugo, Bisoprolol 1, 25 već 10 mjeseci i Opipramol 50mg za anksioznost. Da li su mi navedeni ljekovi i prejedanje u zadnjih 20 dana, mogli povećati enzime jetre? 

Moja mama je skoro radila biopsiju želuca i rezultati su sledeci: strukturne i epitelne promene: blaga inflamatorna infiltracija se mestimično može videti u antrumskom delu mukoze, a praćena je glandularnom atrofijom u fokusima, lakom bazalnom fibrozom, sa mestimičnom tendencijom agregiranja mononukleara i foveolarnom hiperplazijom (+). Fokalno na jednom od uzoraka i intestinalnom metaplazijom kompletnog tipa (im tip I) . Korpusna mukoza bez značajnih ph promena izuzev superficijalne hiperemije. Zaključak: ph nalaz odgovara hroničnom atrofičnom antralnom gastritisu (aag, houston) , grade I, stage I, sa fokalnom intestinalnom metaplazijom antrumske mukoze. Ne znam da li i krvna slika ima veze sa ovim, ali njoj je kks isto loša sve joj je skoro na granici.

Doktore, treba mi savet vezano za nodularni izgled sluznice želuca. Na prethodnoj gastroskopiji nije uzet isečak za patohistološku analizu. Šta ja sad da radim? Da li da idem opet privatno na gastroskopiju i da zahtevam ph analizu? Inače nisam uzimala nikakve antibiotike pre i posle gastroskopije. Da li se ovakav nalaz viđa kod Helikobakter negativnih pacijenata?