Poštovana, 

Odlubljenje je hitno i najteže stanje u oftalmologiji koje se treba operisati u najkraćem periodu od postavljanja dijagnoze. Ukoliko je centralni deo vida očuvan (a to je makula) onda je bukvalno potrebno operisati isti dan, odnosno najkasnije sutra.
Radi se o odvajanju mrežnjače od ostatka oka. Mrežnjača predstavlja deo oka koji možete zamisliti kao film od fotoaparata u kameri. Ona upija svu sliku iz spoljašnosti i šalje je ka mozgu, a jedino je funkcionalna kada je zalepljena za ostatak oka. Celokumu očnu šupljinu ispunjava staklasto telo odnosno vitreus koji predstavlja providni gel. Taj providni gel je vezan za mrežnjaču a njegove ovojnice su jakim vezama vezane za nju. Usled čestih pokreta očnih jabučica gelasti sadržaj odnosno staklasto telo se u nekim slučajevima "razvodnji" i njegove ovojnice više nemaju potporu te se odlubljuju od retine, a u nekim slučajevima, kao što je to kod Vas, dodje do cepanja mrežnjače i nastanka rupture kroz koju ukoliko ostane ne tretirana ulazi očna vodica i dolazi do nastanka ablacije retine.
Visoka minus dioptrija sama i predstavlja faktor rizika za ablaciju retine. Obzirom da je oko na svakih 2, 5-3 dioptrije u minusu veće za 1 mm, nije teško izračunati da je Vaše oko veće od normalnog oka za nekih 4 - 5 mm na prosečnu udužinu oka. Od 24 mm to predstavlja gotovo 20 % dužine oka. Pored toga, miopne oči imaju češće degenerativne promene retine na periferiji gde je pojava ruptura česčća. Kada se je oko tako veće nego što je normalno, unutar oka ima više prostora za kretanje staklastog tela a samim tim i ablacije retine. Postoje 3 metode lečenja ablacije retine, a danas standardno lečenje predstavlja vitrektomija, operacija tokom koje ce se ukloniti Vaše staklasto telo i umesto njega u zavisnosti od rupture, postaviti silikonsko ulje ili gas koji bi trebali da drže retinu na mestu, pored lasera koje će intraoperativno biti uradjen oko rupture retine. 

Obzirom da je to oboljenje konkretno oblast kojom se ja lično bavim i hirurgija koju radim, savetovao bih Vam hitnu operaciju, jer svaka druga opcija vodi u slepilo na tom oku!
Postoji više metoda operacije pored vitretkomije, to su sklerana plomba ili pneumatska retinopeksa - obe su starije metode sa ograničenom uspešnošću. Po meni adekvatna vitrektomija najunčikovitija operacija u tom slučaju. Morate se dobro raspitati ko će da Vas operiše, jer se radi o veoma delikatnoj operaciji.
Srdačan pozdrav, stojim Vam na raspolaganju.

Pozdrav

Poštovani,

Centralna serozna horioretinoaptija je oboljenje koje je sklono recidivima, naročito ukoliko ste tip osobe koji je sklon tom oboljenju. Moj stav, i stav klinike u kojoj radim, jeste da pokušamo da lečimo to oboljenje konzervativno ukoliko je moguće. Ukoliko se radi o recidivima bolesti može se poksuati sa anti vegf terapijom (injekcijom u oko) ili laserom ukoliko curenje nije u makulo-papilarnom regionu. Naravno, da se koristi smanjena snaga lasera jer se radi o oboljenju koje je u samoj makuli, smanjenom snagom pokušavamo da ne naštetimo oku više nego što bi poboljsali.
Takođe, moguće je raditi i fotodinamsku terapiju u recidivantnim oboljenjima, ukoliko je ona dostupna u vašem okruženju jer za nju postoji sve manje indikacija (a ovo je jedna od postojećih) tako da je i mali broj lasera na ovim prosotrima.
Ono što morate da znate da šta god od toga radili, ništa neće sprečiti potencijalne recidive. Moj savet Vama jeste da pokušate da smanjite uzrok datog oboljenja, kako bi sprečili mogućnost recidiva, a za trenutno stanje ukoliko je recidivantno i traje već dosta dugo, uraditi laser ili primite injekciju.
Pozdrav

Poštovani,

Baš kako ste i opisali, za desno oko bi Vam trebala sočiva sa cilindrom. Imate meka torična sociva koja pokrivaju taj cilindar. Za levo oko je cilindar izuzetno mali i suzni film bi trebalo da ga prekrije,  tako da za tu dioptriju nije potrebno nositi cilindar, niti se sočiva sa tako malim cilindrom proizvode. U svakom slučaju sa tom vrednšću dioptrije možete razmišljati i o laserskom skidanju dioptrije, jer je to vrednsot koja je pogodna za intervenciju. Možete se više informisati na sajtu klinikamaja.

Pozdrav

Poštovana,

Problemi koje navodite zahjtevaju detaljan oftalmološki pregled, naročito periferije oka. Naše oko je ispunjeno gelastim sadržajem koji se naziva staklasto telo. Njegov sastav je 98% vode i sve ostalo uglavnom kolagena vlakna pravilno rasporedjena, izmejdu kojih se nalazi hijalouronska kiselina koja ta kolagena vlakna drži na odgovarajućem rastojanju. Kao što sam već naveo, jedina uloga tog staklastog tela je da vidno polje bude poptuno providno. Međutim, kada se u njemu nađu odredjeni krvni elementi, nakupnine kolagena ili hijalicita, mi to vidimo kao mušice, tačkice ili crtice. Najčešće do toga dolazi zbog pogrešnog naleektrisanja hijalouronske kiseline, pa dolazi do spajanja više kolagenih vlakana koja se takozvanim "snow ball" efektom spajaju i formiraju ono što Vi u Vašem vidnom polju vidite kao linijice i crtice. Taj fenomen mi u oftalmologiji nazivamo flotersima. Flotersi su sami po sebi bezopasni i mozak ih vremenom isključuje da ih primećuje, a baš kao što ste i Vi sami naveli, najcešće ih vidite u beloj svetlosti ili u beloj, odnosno svetloj pozadini (beli zid, ekran računara...). Nažalost, sem nekih dijetetskih suplemenata koji se reklamiraju za poboljšanje stanja kod ovakvih klasičnih flotersa, trenutna medicina ne nudi lek jer se ne radi po vid opasnom oboljenju. Postoje i ozbiljniji nalazi koji mogu nastati zbog pojave mušica i bljeskova, a to su operkulumi usled ruptura retine i degeneracija iste. Već pomentuo staklasto telo je dok smo mladi (što Vi svakako sa 24 godine jeste) jako povezano sa našim očnim dnom, odnosno retinom, odnosno mrežnjačom. Kako očne jabučice neprestano pomeramo, tako se i to staklasto telo pomera sa okom. Obzirom da ono ne isunjava hermetički naše oko, ono uvuče našu retinu, naročito u perifernom delu gde se naalze štapići odgovorni za noć i dan, i proizvodi te kao što Vi navodite bljeskove. Oni su potencijalno opasna stvar jer mogu nastati takozvane rupture retine koje dalje mogu dati ozbiljnije oboljenje, odnosno ablaciju. Obzirom da to traje kod Vas već dve godine, ne bih povezivao da imate neko ozbiljnije stanje. U svakom slučaju potreban Vam je pregled oftalmologa koji se bavi problemom retine gde će Vas sagledati sa kontaktnim ogledalom, pregledati periferiju retine i ukoliko postoje degeneracije retine saveotvati laser. Zbog učestalih glavobolja savetovao bih i pregled perimetrije odnosno vidnog polja kao i pregled octa.


Pozdrav

Poštovani,

Izvinjavam se, ali ne znam gde je možete obzirom da ste iz Hrvatske. Raspitajte se to najbolje kod Vašeg endokrinologa. Obzirom da imate degeneraciju žute mrlje, nastavite sa primanjem anti vegf terapije u zavisnosti od nalaza oct-a.

Pozdrav

Poštovana,

Po Vašem objasnjenju najverovatnije se radi o čmičku ili stručno rečeno halacionu. Potrebno je da uporno grejete oko suvom toplotom oblogom (skuvate jaje, ciglicu ili crep). Umotajte u neku krpu da toplota bude podnošljiva za oko i upotno grjete kako bi se izvodni kanali mejbomovih žlezdi koji su u tom slučaju zapušeni, otvorili. Pored toga stavljajte kapi Tobradex 6x dnevno, a pred spavanje mast Hloramfenikol. Trebalo bi da prodje za nekih 4, 5 dana, najvažnije je da uporno grejete. Ukoliko ne prodje u tom periodu poestite svog oftalmologa.

Pozdrav

Postovani,

Ukoliko imate mrenu, odnosno kataraktu, jedini lek za Vas je operacija iste. Lekovi za usporavanje i ispiranje oka majčinom dušicom nisu odgovarajući za ovu vrstu problema. Zakažite operaciju katarakte što pre.

Pozdrav

Poštovani,

Potrebno je fotografisati istu i pratiti je. Svaka melanotična promena je potencijalno opasna, ali moguće da ne da nikakve probleme, zato je najbolje fotografišite i pratite da li se menja godinama koje dolaze.

Pozdrav

Poštovana,

Da li je u bližoj familiji nekom do sada postavljena dijagnoza glaukoma (povišeni očni pritisak)?
Glaukom, kao što ste već mogli da pročitate na brojnim sajtovima i forumima, je bolest koja se karakteriše uglavnom povišenim očnim pritiskom (potrebna su više merenja u toku dva tri dana), suženjem vidnog polja (detektuje se na perimetriji), oštenćenjem očnog živca (detektuje se na skeneru očnog živca odnosno octu), pored navedenih nalaza potrebna nam je i slika očnog dna kao i pahimetrija odnosno debljina rožnjače.
Nažalost, bez ovih navedenih pregleda koje sam Vam naveo, nije moguće govoriti o glaukomu. Glaukom u tim godinama nije jako progresivna bolest, i verujem da ako su svi ovi pregledi urađeni i uredni su, da je doktor u čijim ste rukama, izabrao najbolju stvar za Vaše dete.

Pozdrav

Poštovana,

Otok vidnog živca ili ti oedema nervi optici, nije dijagnoza, već je znak na očnom dnu koji može ukazati na veliki broj oboljenja, od staze nervusa optikusa, papilitisa, preko hipertenzivne retinopatije i prednje ishemčine neuropatije do papilo flebitisa i okluzije vene. Tako da to što Vaša majka ima otok vidnog živca je znak bolesti, ali bez pregleda ne mogu da se izjasnim o tačnom oboljenju. Nažalost, bolesti očnog živca nemaju baš najbolju prognozu po opravak vida, i treba je kompletno ispitati, zbog čega je nastalo kako bi se eventaulno štitilo i drugo oko.
Moj savet je pregled dobrog, posvećenog oftalmologa, kome su dostupne odgovarajuće dijagnostičke procedure.

Pozdrav