Stetoskop
Stetoskop

Prof. dr Goran Marjanović

Goran Marjanović

Prof. dr Goran Marjanović

Opšta medicina

BeogradJezici: Srpski

Zakažite pregled

Slobodni termini za ovog lekara se ne prikazuju online, ali pregled možete zakazati na upit — kontaktiraćemo Vas radi potvrde termina.

Zatražite termin online

O lekaru

Asistent za Klinički imunologiju i Alergologiju, na katedri Interne medicine na Medicinskom Fakultetu u Nišu. Doktorsku tezu pod naslovom " Biološki i klinički faktori prognoze kod bolesnika sa "B Non Hodgkin's" limfomima"odbranio 2005. godine. Polje interesovanje su mu imunološki poremećaji u limfoidnim neoplazmama, a posebno hroničnoj limfocitnoj leukemiji i Non Hodgkins Limfomima i dijagnostički i posebno klinički aspekti tumora limfnih tkiva. Član je evropskog udruženja medicinskih onkologa- ESMO i Balkanske unije Onkologa (B.U.O.N)

Radno iskustvo

Podaci o radnom iskustvu nisu uneti.

Obrazovanje

Podaci o obrazovanju nisu uneti.

Članstva

Podaci o članstvima nisu uneti.

Ocene i iskustva

Još uvek nema ocena.

Najnoviji članci koje je lekar objavio:

Učitaj još

Svi odgovori doktora (446)

?
Pitanje #78517. 5. 2007.
Postovani, Poviseno gvozde je izolovano gledano veoma nepouzdana analiza. Da bi se smatrala tacnom i pouzdanom poterbno je uraditi jedan mnogo precizniji test koji rade brojne privatne i drzavne laboratorije u nasoj zemlji Analiza se zove Serumski Feritin Tek kada nju uradite i ukoliko su u toj analizi vrednosti povisene savetujem vam da kontaktirate svog lekara, najblzeg hematologa.(ukoliko su nivoi serumskog feritina uredni nemate potrebe za lekarskim hematoloskim pregledom, ali bi bilo dobro da se posavetujete sa nekim drugim). Stojimvam na raspolganju.
Puno pozdrava Dr Marjanovic
?
Pitanje #75610. 5. 2007.

Postovanje Mojoj majci je februara na Niskoj klinici ustanovljena dijagnoza Hronicne Mijeloicne

Postovanje Mojoj majci je februara na Niskoj klinici ustanovljena dijagnoza Hronicne Mijeloicne Leukemije. Inace, ona je pacijent dr. Ivana za koga smo culi da je dobar strucnjak u svojoj oblasi,ali Vi znate da pacijenti imaju jako puno pitanja a dr. Ivan Tijanic je strucnjak koji jako malo govori. Mene ipak zanimaju neke stvari u vezi njene bolesti, a tragajuci za informacijama na internetu pronasla sam ovaj sajt o vama. Kako mi je majka pricala da vas je upoznala dok je lezala nekoliko dana u bolnici, i naravno sve reci pohvale i na vas racun, resila sam da vam ovim putem postavim par pitanja. Na zadnjoj kontroli koja je bila juce tj. 7.5.2007. godine broj leukocita se smanjio sa 84,4 na 8,4, a lek koji koristi se zove Litalir,nisam sigurna koliko pije tableta dnevno. Dr. Ivan Tijanic joj je rekao da za sledecu kontrolu uradi test na Hiv, hepatitis C, i jos neke nalaze cije skracenice ne razumem,a sve to jer treba da pocne sa koriscenjem leka Glivek . Ali ono sto me nejvise zanima je to da je doktor rekao mami da da pismenu izjavu da vise nece radjati decu. To je mene najvise zabrinulo,naravno da nece radjati vise, ja i sestra smo vec odrasle i sad je nas red da radjamo, ali me zanima da li lek koji ce poceti da prima utice u nekoj vecoj meri na ostecenje reproduktivnih organa kao i svih ostalih organa u organizmu, i zasto testiranje na hiv i ostale virusne bolesti.Kakve efekte moze lek Glivek izazvati jer sam cula da je jedan od najnovijih na polju lecenja leukemije? Da li moze uticati na sposobnosti osobe koja ga prima i zasto on menja lek Litalir? Da li ce joj ! od toga otpasti kosa? Izvinjavam se ako sam vam ovom prilikom postavila suvise pitanja ili koristila ne bas strucne izraze, ja sam ipak pravnik, ali se trudim da saznam sto vise stvari. Nadam se da cu dobiti vas odgovor uskoro. Veliki pozdrav od Helene
Postovana Helena, Hvala vam na lepim recima. Ja se uglavnom trudim da svojim postupcima ne otezavam pacijentima ionako gorak zivot. Sto se Gliveka (Gleevec) tice rec je o leku "magicnom metku" koji selektivno inhibise (ali ne ubija) rast leukemijskih celija. Posto je rec o leku cija mesecna doza iznosi 5 000 evra -da dobro ste procitali, nisam pogresno otkucao, lek se odobrava po posebnoj zakonskoj proceduri koja je kopija procedure u Evropskoj uniji. To predvidja da je bolesnik bez virusne infekcije, da nece radjati (da ne bi mozda izazvao nenormalnosti ploda u slucaju da bolesnica nekim slucajem zatrudni) i citav niz drugih uslova. Zapravo polako ali sigurno mi ulazimo u vreme kada prava paijenta dolaze polako ali sigurno na prvo mesto(da vas tuzi, trazi otstetu ako nesavesno lecite ili ga niste o svemu obavestili). Kada se svi nalazi prikupe, o dobijanju leka odlucuje komisija lekara u Beogradu koja je veoma rigorozna i trazi dlaku u jajetu. I najmanji papir koji nedostaje moze diskvalifikovati pacijenta i ostaviti ga bez jako dobrog leka. Po mom misljenju najveca prepreka nasim bolesnicima je hromozomska analiza koja mora da se radi na svakih 6 meseci. (znaci, punkcija kostne srzi). Naime, pracenjem hromozomskog odgovora (koji se radi iz svezih celija srzi), svakih 6 meseci se prati efikasnost terapije i na osnovu njega komisija odobrava novu transu leka za obolelog. Ako odgovor nije zadovoljavajuci postoje 2 opcije Ili se povecava doza leka pa prati odgovor (posle izvesnog vremena) ili komisija ne odobrava nastavak lecenja Glivekom i usmerava sredstva na obolele kod kojih lek bolje deluje i bolje kontrolise hromozomska ostecenja. Lek je izvanredan, najbolji za tu leukemiju jer u roku od par dana potpuno normalizuje krvnu sliku i pacijenta vraca u normalan zivot. Povremeno neko ima male nelagodnosti u stomaku i vidjamo otoke na nogama ali sve to je lako resivo (npr. popije jednu tabletu leka za izmokravanje i otoci nestanu). Ovo nije citostatik, pa nema opadanja kose, rana na ustima i drugih strahota koje inace prate maligne bolesnike. Ustvari, nezeljeni efekti su identicni kao i kod Litalira, ali je Gleevec daleko efikasniji. Nadam se da sam vam dao dovoljan obim informacija Zelim vam puno srece Pozdrav
Dr Marjanovic
?
Pitanje #7409. 5. 2007.
Limfocitoza moze biti uzrokavana razlicitim pritajenim infekcijama (mokracnim, hronicnim zapaljenjima sinusa, krajnika ili karioznim zubima). To nema veze sa vasim fibroadenomom. Porazgovarajte sa svojim lekarom. Ako nema uzroka koji bi racionalno objasnio, promenite laboratoriju u kojoj radite krvnu sliku. Mozda je laboratorijska greska. Stojim vam na raspolaganju za dalje savete Pozdrav Dr Marjanovic
?
Pitanje #7168. 5. 2007.

Poštovani, Molim Vas da mi date svoje mišljenje ili odgovor na meni

Poštovani, Molim Vas da mi date svoje mišljenje ili odgovor na meni potpuno nejasnu prirodu bolesti a naročito lečenja trombocitopenije. Naime, moja lepša polovina je 2003. godine obolela ili bolje reći ustanovljena joj trombocitopenija (sa prefiksom i sufiksom kojeg sada ne mogu da se setim). broj trombocita joj je drastično opao na oko 20-25.000 i primljena je na Odelenje hematologije Kliničkog centra u Novom Sadu. Lekari su ustanovili da je trombocitopenija uzrokovana raznim virusima-citomegalo, koksaki... Dalje, propisana joj je terapija i pored preparata za podizanje imuniteta počela je da uzima Pronizon. Vi verovatno znate u koju grupu lekova spada ovaj lek i koji su njegovi efekti. Njeno telo se "deformisalo", telesna masa odnosno bolje reći zapremina se povećala, lice joj bilo naduveno i otečeno...užas Božiji. O posledicama po želudac da i ne govorim. Uglavnom, broj trombocita se posle 2-3 meseca terapije povećao na oko 80-100.000. Međutim, u martu 2006. godine broj trombocita joj je ponovo pao na 25.000 i priča se ponavlja u potpunosti (bolnica, velike doze lekova, pronizon, promena mase i fizičkog izgleda, nesanica, nervoza...) Da bismo već jednom raskrstili sa tom praksom vrtenja u krug tražili smo od lekara da nam kažu šta je kod te bolesti konačno, šta da radimo, da li je potrebna neka operacija, bilo šta samo da se više ne vrtimo u krug u kojem ona samo pati i muči se. Rečeno nam je da obratimo Kliničkom centru Srbije u Beogradu i uradimo određivanje veka trombocita na Institutu za nuklernu medicinu. Obratili smo se doktorki Tirnanić koja je bila više nego ljubazna i predusretljiva i prijavili se za pomenutu proceduru. Određivanje veka trombocita je urađeno u junu 2006. i posle 9 dana ispitivanja dr Tirnanić je poslala dijagnozu. U dijagnozi su iskazane izmerene vrednosti koje ukazuju da se trombociti "gube" u jetri. Tada, kada smo dobili i tu konačnu potvrdu od dr Tirnanić i Instituta za nuklearnu medicinu, odlazimo na Odelenje za hematologiju u Novom Sadu i na opšte zaprepašćenje, od lekara umesto nekog odgovora dobijamo neku vrstu sleganja ramenima na dijagnozu koju smo priložili. Ako me razumete, kada vas neko pošalje negde da uradite nešto što će njemu pomoći da odredi dalji tok lečenja, onda očekujete da posle izvršenog ispitivanja koje vam je sam vaš lekar tražio, od njega dobijete sledeći odgovor-"Da, super, uradili ste vek trombocita, e sad ću ja da zaključim na osnovu toga šta ćemo dalje jer mi taj papir i dijagnoza nešto govore.". Imam osećaj da lekari jednostavno nisu znali št će više sa njom pa su je poslali na to ispitivanje čisto da bi izgledalo da razmišljaju. Sada kada imamo rezultat ispitivanja oni su na njega nemi i gluvi i okreću glavu jer im izgleda on ništa ne znači!!!!! IZVINJAVAM SE ZBOG DUŽINE PISMA I UNETIH EMOCIJA. MOLIM VAS DA MI DATE SVOJ KOMENTAR. Srdačan pozdrav Igor Brankov Novi Sad


Postovani gospodine Brankov, Nema sunje da se tokom vremena pokazalo da mlada dama boluje od Imunoloske trombocitopenicne purpure. U toj varijanti prva linja lecenja su kortikosteroidi medju kojima je i Pronison. Utesio bih vas da niste gubili vreme ni uludo radili analizu. Kod ljudi kod kojih se trombociti razgradjuju u jetri, operativno otklanjanje slezine (koja uspesno leci imunolosku trombocitopeniju) ne bi imala efekta, jer se ne otklanja pravo mesto razgradnje trombocita. Time su mojim kolegama vezane ruke i onemoguceno operativno lecenje-vadjenjem slezine koja spada u drugu liniju terapije. Ja razumem vas bol i nestrpljenje, jer je rec o upornom i veoma rezistentnom oboljenju. Zbog toga se u Hematologiji ne juri "normalan broj" tombocita vec se cesto zadovoljavamo nizim ali ipak bezbednim vrednostima. Ukoliko je odrzavane moguce koriscenjem samo neprihvatljivo velikih doza Pronisona a splenektomija ne dolazi u obzir, stav nase ustanove bi bio da se ukljuci 3 linija terapije. Mi imamo dosta teskih i veoma otpornih slucajeva uspesno tretiranih ovim preparatima. Tu spada veliki asortiman lekova od kojih su neki imunosupresivi a drugi blagi citostatici. Ja se ne bih usudio da licitiram ili da vam preko interneta dajem previse konkretne predloge jer je rec o ozbiljnim medikamentima sa takodje znacajnim nezeljenim efektima. Doduse oni ne daju gojaznost, osteoporozu, skok nivoa sacera u krvi ili dijabet, ali stvaraju pad imuniteta, reaktivaciju pritajenih infekcija a neki su toksicni za bubrege ili kostnu srz. Osim toga, uprkos duzini vaseg pisma nisam mogao proceniti brzinu odgovora, doze pronizona i niz drugih podataka koji bi bili odlucujuci za ukljucivanje ovih ozbiljnih i nimalo bezazlenih lekova. Moguce je da momentalno nije doslo do adekvatne komunikacije sa vasim terapeutom, ali sam siguran da se to moze prevazici. Iako postoje individualne varijacije u pristupu pa i u znanju, generalno ja sam dosta upoznat sa radom Hematologa iz Novog Sada i u celini za kolege iz tog centra vazi pravilo da je rec o izuzetno kvalitetnom timu koji oprezno i promisljeno leci svoje bolesnike. Ja bih vas zamolio da ponovo pokusate i da se obratite svojim lekarima jer bih ja sam imao poverenja u njih. Ukoliko smatrate da vam svojim savetima mogu jos nekako pomoci, stojim vam na raspolaganju Puno pozdrava Dr Marjanovic
?
Pitanje #6903. 5. 2007.
Alkalna fosfataza je enzim karakteristican za kostanu aktivnost i ponekad ukljucen u dogadjaje na zucnim putevima. Imam utisak da je 14, 42 tek nesto malo iznad gornje granice normale pa najcesce u takvim slucajevima nema medicinski znacaj. U takvim granicnim vrednostima se obicno tumaci kao uspomena na nedavnu virusnu infekciju koja je prohujala. Takve infekcije prodju na nogama i cesto su bez ozbljnijih simptoma. Ukoliko ima jos nekih enzima povisenih konsultujte se sa svojim lekarom PozdravDr Marjanovic
?
Pitanje #6893. 5. 2007.
Postovani, Mijelom je maligna bolest krvi koja se u stadijumu III-B koji vi pominjete, leci hemioterapijom. Uzroci bolesti nisu poznati ali se sumnja krece od hemikalija, zracenja pa do genetske predispozicije. Prognoza zavisi od stadijuma bolesti ali i od terapijskog odgovora. Za ovaj stadijum je zaista najbolji VAD protokol koji je kombinovana hemiotrepija sa (V)inkristinom, (A)riablastinom i (D)exasonom. Nakon isprimane terapije (obicno 6 ciklusa a nekad i ranije ) se vrsi procena odgovora i donosi odluka o daljem lecenju. Mozda, ako je sve kako treba, budete i kandidat i za tzv Autolognu transplantaciju maticne celije hematopoeze koja predstavlja vazan i koristan metod za lecenje ove bolesti. Kako se bolest stavlja pod kontrolu tako ce se i tegobe pa i bol povlaciti. Nisu retki slucajevi da se tesko ili ograniceno pokretni bolesnici podizu i dosta normalno krecu nakon terapije. I to medjutim, zavisi od stepena ostecenja kostiju pa ponekad pri velikim zahvatanjima nosecih kostiju uprkos svemu nema prevelikog boljitka. Postovani, Ukoliko smatrate da vam mogu dati jos neki savet, Stojim vam na raspolaganju Dr Marjanovic
?
Pitanje #6863. 5. 2007.
molim vas koja bolest se krije pod dijagnozom ERYTROCYTOSIS IN OBS. SPLENOMEGALIJA.Slezina 128 sa 58 mm.Erci 6,31 Hb 163 Htci 0,546 Trci 350 Kako se leci uvecana slezina?
?
Pitanje #65424. 4. 2007.
Postovani, Porast transaminaza je uobicajen kada se dogadja neko ostecenje celija naseg organizma. Uzroci mogu biti raznovrsni. Moze biti posledica fizicke aktivnosti, skorasnje virusne infekcije, prekomernog unosa alkohola........itd......Predlazem vam da se zbog toga javite svom lekaru opste prakse na dalje ispitivanje.
Pozdrav Dr Marjanovic

Pitajte doktora

Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Stetoskop Gazette

Prijavite se na Stetoskop Gazette

Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460