Poštovani doktore,
Hvala na brzom odgovoru. Radi se o rezistentnoj ITP i moje pitanje je : Problem počinje 7. septembra 08.g kada je broj trombocita iznosio 32 000. Nakon dva dana pored terapije kortikosteroidima dodati su i trombociti. (da li je praksa da se pri ovolikom broju dodaju trombociti?) Nakon deset dana su počela prva krvarenja iz nosa, pored kortikosteroida daje se i imunoglobulin 4 dana i zatim trombociti sa onkovinom i trombociti sa separatora. Dakle od 17. 7. do desetog oktobra stanje se pogoršava i broj trombocita je na nuli 4 - 5 dana. 10 . oktobra počinju opsežnija krvarenja iz nosa, prvo desne nozdrve, a zatim i leve, gde ORL tamponira obe nozdrve. Zaustavljeno je krvarenje i broj trombocita se kreće par dana na 1000, zatim dva dana 3000, nakon toga 8 000 i sledećeg dana 9 000 . Danas ne znamo broj, lekari su zabranili da se kaže rezultat !!! Nakon primenjene terapije kortiko, imunoglobulin i trombocita sa onkovinom (dat je lek i Aciklovir u maksimalnoj dozi kao lek protiv megalocito virusa ). Od 10. oktobra i dalje terapija kortiko i sada - juče i danas do utorka prima imunoglobulin (iz inostranstva - austrijski ).To je praktično priprema za operaciju slezine. U nedoumici smo s obzirom na ponovljenu terapiju i preporuku lekara da se proba sa lekom Imuran pre operacije. S obzirom da se nije reagovalo na terapiju i preporučuje se operacija, što je obično uspešno, a ako ne dođe do poboljšanja, preporučuju se jaki citostatici.
Interesuje me da li je dobro ponavljati terapiju i da li trombociti propadaju samo u slezini ili propadaju i u jetri. Da li postoje testovi koji to mogu dokazati.
Unapred zahvalna

Poštovani,
problem zbog kojeg se javljam je sledeći: dešava mi se da u toku jedne kalendarske godine budem barem dva puta malokrvna. Ovih dana opet osećam te simptome: ljuljanje u glavi, teško disanje kao da mi je neko stao na grudni koš, zujanje u ušima kao i depresija. Pošto je sada vikend i ne mogu da uradim analize krvi, da li bih mogla da pijem ferogradumet \'na svoju ruku\' pošto mi je to bilo prepisivano, a da bih se bolje osećala preko vikenda.

Radila sam krvnu sliku samoinicijativno. Možete li mi pojasniti rezultate:
SEDIM.-4  RBC-4,48  HCT-40,1 MCV-89,6  RDW-14,7  HGB-131  MCH-29,4  MCHC-32,8 PLT-320  PCT-0,30 MPV-8,6 PDW-15,6 WBC-7,8 LYM-2,3 30,3 MID-0,6 6,7 GRA-4,9 63,0 UREA-3,81 KREATININ-61 FE-18,2

Poštovani doktore,
početkom godine sam se razboleo od hepatitisa B i bio sam hospitalizovan od polovine januara, do polovine februara. U tom periodu sam primetio uvećanu limfnu žlezdu na vratu. Nisam odmah odreagovao, nego tek kad sam izašao iz bolnice, pa na sledećoj kontroli sam ukazao dr na to. Ona me je uputila kod hematologa, a po njegovoj preporuci sam uradio UZ abdomena, vrata i pazuha. Osim te žlezde na vratu (19x8 mm) ostale su ok. Što se hepatitisa tiče, sad sam HbsAg negativan. Krvna slika: RBC 6.52, HCT 54.8, MCH 24.1, MCHC 28.7, NEU 41.9%, LYM 43.2%, EOS 5.96%). Ostali elementi su u referentnim vrednostima. Snimao sam i kompletnu vilicu i to je ok. Hematolog smatra da nema razloga za biopsiju, jer od januara do danas žlezda nije rasla i ne boli me. Predložio je da ponovim UZ vrata. Inače, pre dva, tri meseca mi se pojavila ogromna bubuljica na toj strani vrata koja se smirila i pre neki dan ponovo buknula. Bio sam kod dermatologa i on kaže da je to upala folikula ili neka cista, pa mi je predložio da je uklonim kad splasne otok.
Zanima me koja je verovatnoća da je žlezda zbog toga uvećana i šta još da uradim da otklonim sumnje jer sam jako zabrinut? Inače, imam 34 godine.
Zahvalan na odgovoru

Poštivani,
imam hockinsovu bolest IV stadium. Bio sam u Novom sadu i uzeli su mi matične ćelije, sada treba da idem da mi vrate.
Interesuje me koja je procedura i koliko traje, takođe i koliko traje izolacija posle toga. Rekli su mi i da nabavim lekove MUSTARGEN i NATULAN- čemu oni služe.
Unapred zahvalan,
Milan

Kod lečenja ITP primenjena terapija kortikosteroidi i imuno globulini i trombociti sa onkovinom, pacijent nije reagovao na terapiju i broj trombocita je trenutno 8 000 . Preporučuje se splenektomija i moje pitanje je kako postupiti dalje, kada se nije reagovalo na ovu terapiju. Sve analize koje su urađene su u redu i koštana srž, samo broj trombocita je smanjen i ne povećava se iako je primenjena terapija.

Hvala na brzom i preciznom odgovoru. Zaboravila sam da kažem, da je pored veoma jakih bolovima u kostima, sve vreme prisutna temperatura koja se već 3 meseca kreće od 36.8-37.5, uglavnom je oko 37.2. Sedimentacija je sve vreme mirna, alp u redu, sve ostale analize, osim serumskog gvožđja.
Da li možda sumnjate na plazmocitom?

Poštovani doktore,
Moj sin ima 21 godinu. Žali se na užasnu glavobolju i vrtoglavicu kao i na previše lupanja srca. Pre mesec dana imao je jaku gnojavu anginu, a od tada su počeli problemi. Juče smo uradili i neke analize: hemoglobin je 136, glikemija 5.3, leukocite 11.7, limfocite5.3
Brinem se zbog povećane vrednosti limfocita, napominjem da mu je sa 14 godine odstranjena slezina  Isto tako od maja meseca do sada smršao je skoro 10 kg.
Šta dalje da ispitamo?

Ovog leta imala sam upalu grla sa temperaturom do 39 C i tada mi je bila povećana žlezda sa desne strane vrata, od koje me boleo vrat i uho. Bila sam kod ORL i rekao mi je da je upala žlezde i dao mi hemomicin i upala je prošla.
Ono što me brine je što mi se ponovo uvećala žlezda i jako je bolna, a trenutno imam neki stomačni virus i ne boli me grlo.
Kako da trajno rešim problem sa žlezdom?

Poštovani dr,
Krajem jula su mi odjednom počeli bolovi u kostima, najpre kostima ruku i nogu i to prilično jaki. Uplašila sam se jačine bola, otišla kod lekara, uradila laboratoriju i nađeno mi je jako nisko gvožđe - 5. Leukociti su bili malo povećani, 12.6 u tom trenutku. Pila sam Totemu više od mesec dana, bolovi u kostima nisu prestajali, proširili su se na sve delove tela. Uradila sam skoro sve analize, hormone štitne žlezde, paraštitne, uz abdomena, uz štitne žlezde, uz jajnika i materice, uz srca, dezintometriju, snimak kompletne vilice, dosta rezultata na infektivnoj... ništa nije nađeno, osim da je gvožđe opet palo, sada je oko 8. U međuvremenu, pored bolova u kostima, nepodnošljivih, naročito na rebrima, počelo je gubljenje vida, trnjenje nogu i ruku, naročito prstiju. Bila sam i kod reumatologa, imam zakazano kod neurologa.
Da li bi možda bilo dobro uraditi punkciju koštane srži i da li se radi o hematološkom problemu?