Ankilozirajući spondilitis (Morbus Bechterewi) predstavlja hroničnu, progresivnu zapaljensku bolest lokomotornog sistema. Ovo oboljenje najčešće počinje u zglobovima karlice, zatim se širi na zglobove kičme zahvatajući same zglobove i pripoje fibroznog diskusa, kao i ligamente u predelu kičmenog stuba. U kasnijim stadijumima bolest se širi i na druge zglobove, najčešće na zglob kuka i ramena. Ponekad ovom bolešću mogu biti zahvaćeni i organi (oči i srce). Bolest se posle više godina bolovanja završava osifikacijom svih veznih struktura i ankilozom zglobova, tako da kičmeni stub postaje nepokretan i daje sliku „ bambusa“.
Učestalost
Bolest je 5 do 7 puta češća kod muškaraca nego kod žena. Najčešće se javlja u dobi između 18. i 30. godine života.
Uzrok nastanka
Kao i kod većine ovakvih bolesti, uzrok nastanka nije dovoljno poznat. Naravno da genski faktor ima značajnu ulogu u nastanku oboljenja, ali se takođe u poslednje vreme sve više govori o udruženom dejstvu genetskog i hormonskog činioca u etiopatogenezi oboljenja. Pojedina istraživanja ukazuju da do nastanka ankilozirajućeg spondilitisa mogu dovesti i infektivni agensi (enterobakterije). Takođe, kao jedan od mogućih uzroka nastanka se navodi i fizička trauma.
Klinička slika
Bolest najčešće počinje bolom u krstima, koja je najača posle mirovanja, naročito ujutru, a smanjuje se posle razgibavanja. Bol je obostrana i širi se iz krsnog predela duž jedne ili obe natkolenice. Tipično je i da se utrnulost nikada ne javlja. Bolnu senzaciju prati i osećaj ukočenosti. Razvitkom bolesti progredira i simptomatologija, tako da se bolne senzacije šire i na gornji deo kičmenog stuba. Bolesnik ima bolove u leđnom delu kičme i pod rebarnim lukovima uz osećaj stezanja u grudima , posebno pri izdisaju. Na kraju biva zahvaćen i vratni deo kičmenog stuba, tako da bolesnik oseća jake bolove u ovom predelu uz prilično ograničene pokrete u svim pravcima. Tok bolesti je spor i obično se posle 10 do 25 godina završava ankilozom zglobova.
Dijagnoza
Dijagnoza je gotovo sigurna kada se radiološki nađe sakroiliitis. U dijagnozi pomaže i podatak o postojanju ankilozirajućeg spondilitisa ili neke druge spondiloatropatije u bliskih srodnika, kao i nalaz HLA - B 27 antigena.
Lečenje
Do sada nije ustanovljena terapija koja bi zaustavila napredovanje bolesti. Lečenje je simptomatsko, a najčešće se propisuju nesteroidni antiinflamatorni reumatici koji smanjuju bol i ukočenost. Preparati koji se najčešće propisuju su indometacin i fenilbutazon, ali se koriste i diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, itd. Glikokortikoidi se koriste samo lokalno upaljene zglobove. Bitan aspekt lečenja predstavlja fizikalna terapija koja u mnogome može smanjiti bol i ukočenost i poboljšati opšte stanje bolesnika. Posebno se preporučuje kineziterapija. Hirurško lečenje se primenjuje kada postoji veće oštećenje zglobova kuk i kolena ili kada postoji veća deformacija kičmenog stuba.
Komplikacije
Jedna od najozbiljnijih komplikacija je oštećenje nervnog sistema, koje nastaje pri dislokaciji zgloba koji spaja vratni deo kičme i lobanju. Takođe, komplikacije mogu nastati i usled osteoporotskog procesa i tada nastaju frakture(prelomi) na kičmenom stubu.
Bolujemo od artritisa najpre juvenilnog, posle toga se menja dijagnoza. Nekoliko puta sam ležala na Institutu za reumatologiju. Bolest je nastala kada sam imala 18 godina, sada imam 47 godina. Ranije sam mogla da radim više, sada ne, jer je pre 9 godina dijagnostikovana Spondilophatia M45. Već 9 godina primam biološku terapiju, ali često ne pomaže ni ona što se bolova tiče. Antigen B27 mi je odavno pronađen. Sinovijalna tečnost iz kolena mi je bezbroj puta vađena naizmenično. Jedino što mi je pomoglo do sada je lečenje u Sijarinskoj Banji gde sam se preporodila pre 15 godina. Toliko je podmukla autoimuna bolest da često "vrište" bolovi u svim zglobovima, a ponekad nemam bolove. Ne znam više šta da radim, bila sam u Banji Selters prvi put o trošku RFZO u septembru ali očigledno ta banja nije za moju dijagnozu... Ne znam više šta da pijem od lekova protiv bolova...
Od 29-te godine bolujem. Ispitivanja razna, ležanje po bolnicama. Operisali su mi koleno. Niko nije znao šta je. U Budimpešti mi pronađena dijagnoza behcet. Počela sam sa Pronizonom i Metotrexatom jednom nedeljno. Niko da mi predlozi biološku terapiju do pre neki dan. Svi se ograđuju da ne smem da primam. Idem u ponedeljak u Novi Sad da se konsultujem s doktoricom. Bolovi su nepodnošljivi. Sve se izdrži, ali rebra kad uhvati strašno. Ja se inače držim dobro. Svi govore "HEJ TI SUPER IZGLEDAS" ali glava je čudo. Čim prođu bolovi, nastavljam dalje. Držite se i glavu gore. Neka vas Bog čuva. Pozdrav.
Pozdrav Bolujem vec 15 godina od M.Bechtarev Hlb27 positiv anti gen. Koristio sam 11 godina humiru i bilo je ok. Sada vec 2 godine koristim taltz 80mg jednom mesecno. Doslo je do pogorsanja. Idem na atomsko nuklearno snimanje mrt. Mozete mi nesto reci o tom snimanju. Hvala.
Мени је дијагностификован Бехтер. Добио сам терапију, Humira је право чудо, добио сам нови живот.
Od 7 razreda osnovne skole su poceli moji problemi, na zalost lekari su mislili da hocu da izbegnem nastavu u skoli i nisu verovali da me bole zglobovi na kojima nije bilo promena. Kada sam napunila 20god imala sam jake bolove u sakralnim zglobovima i otisla do lekara. Na moju srecu u mom gradu je radila doktorka reumatilog internista koja je upravo tu bolest proucavala i sve je znala o njoj. Odmah mi je nakon sto je videla snimke rekla da imam M.Bechterew. Moj brat je vec bolovao od te bolestii ali nije nista poslusao nju i sve je krenulo po zlu. Onda kada je saznala da je on moj brat samo je potvrdilo to da volujemo od iste bolesti. Kada je cula u kom je on stanju da je savijen za napred i da ne moze da podigne glavu rekla mi je da je nista nije poslusao i da uradim ave suprotno od onoga sto je on da ne budem u njegovoj poziciji. Poslusala sam je, druga mi je doktorka prepisala vezbe koje moram svakodnevno da radim, da budem aktivna da vodim racuna da bolest ne vlada vec da ja zivim sa njom, ali da je kontrolisem. Vec 30 godina ja imam tu bolest i redovno radim vezbe, imam dobru pokretljivost ruku, nogu i kicme, mada na kicmenom stubu ima dosta promena, ali su pod kontrolom. Ne kljukajte se kojekavim lekovima protiv bolova da bi ste znali u kom je stanju vase telo jer prividno mozete imati utisak da ej sve i redu. Za 30godina nisam popila vise od 50kutija diklifenaka i po nekada 5mg bensedina da bih mogla da spavam kada su pojacani bolovi. Upravo sam bila kod lekara i nova doktorka je jako iznenadjena koliko sam uspela da sacuvam svoje telo. Samo sam kada mi je jako lose, a to se desilo par puta za svo ovo vreme pila po kutiju pronizona i posle toga ja sam bila preporodjena. Civajte se, vezbajte, radite, ne kljukajte se lekovima jer cete postati rezistentni i nece imati efekta ako dobijete jake bolove. Eto, ovako sam ja sacuvala svoje kosti.
M.bechterv imam 40 god. pocelo je sa 23.god. posle jake prehlade.trebalo je petnaestak godina za postavljanje prave dg. Pocetna je bila luboishialgija chr. Bolni lumbalni sindrom. 1996god. Odlazim u N. Banju kod dr. Zorice Marković i onda pocinje lecenje pod pravom dg.sulfosalazin zbog vec postojecih ostecenja creva,i nesteroidnih antiinflamatorici,uz rehabilitaciju u N. Banji.3 god . Pocinje Rat i ja prestajem sa lecenjem. Sama kriva. Sama se lecila,diklofenak i dexazon kod bas jakih bolova ampule 1-2 kom.inace kaps. I indometacin kaps. 2018 pocinje problem sa okom -uveitis. Zalecim za 2.meseca da bi marta 2020krenulo opet itrajalo sve dok nisam primila biolosku th. Humiru. A zbog osteoporoze pila idiku,pa poceo opet problem sa crevima tj. M.chron.prestala sa idikom i presla na alvodronik amp..bolovi prestali i oko se sredilo posle3-4 th.primam je na 15dana. Imogu reci da se osecam super. Posle 40 god. Ja mogu da napravim pokret bez bola. bioloska je zakon.sad mogu da radim vezbe jer nemam bolove,sto ranije nisam mogla.ah da . Pila sam i kubanske bube. One mi jesu pomogle dosta smanjivale bolove i ooboljsale pokretljivost.poz . Ne pravite gresku koju sam ja napravila. Nisam otisla kod lekara tacno 20 god. I nisam znala za biolosku,koja se daje vec 10 godina. Pozzzz
Pozdrav svima, par godina patim od stalnih bolova u karlici, i tek sada mi je dijagnosticiran bechterew, do tada su mi svi uglavnom govorili da sam luda. sta mi je nevjerovatno pomagalo je sauna, sada nazalost nemam priliku vise da idem u saunu, ali kad sam isla bilo mi je odlicno. i to se idu tri ciklusa po 15m, a izmedju 15-20min se odmara dobro pokriven. Nakon svakih 15min saune potrebno je izaci ili na hladan zrak jednu minutu ili se politi ledenom vodom. Nadam se da nekome od vas mogu pomoci ovim savjetom
Zdravo ja bolujem od behtera 15 godina diklofenaka popio kamion i dok ga pijem bolje je ,ako stanem gotov sam, imam i terapiju sulfalazina ali nista bolovi su opasni i vrat je mnogo ogranicen sa okretanjem ako neko ima neki predlog da pokusam.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti