Pitanje broj: #71227

Postovani, pisem u ime moje majke (55 godina, 64 kg, 152 sm) . Pre tri godine imala je operaciju levog bubrega zbog stenoze uretera uzrokovana aberaktnim krvni sadom. Urolozi su joj napravili operacili otsranili del bubrega i dali otpusnu dijagnozu stenosis up seg. Lat sin op plastica sec hynes sondage pyelovesicalis. Funkcija bubrega pre operacije bila je levi 0% desni 100% gfr 78 ml/min. Kreatinin 70 urea 5 sedimentacija 70. Imala je povisen krvni pritisak i poliurija 3000 ml/24h. Nalazi uredzene ovog meseca patofiza dtpa - levi bubreg losa vaskularizacija, minimalna akumulacija trasera rrg kriva aplatirana. Desni bubreg dobra vaskularizacija, akumulira i spontano eliminira. Rrg kriva uredna. U globalnoj funkciji bubrega levi 2% desni 98% . Gfr 80 ml. Min. Eho i dopler - levi bubreg pred 3 godina pieloplastika sa aberaktni krvni sad sa namalenim bubregom stesnati parenhim i izrazito niska funkcija. Arteriska hipertenzija regulirana lekovima. Hepar zuc pankreas uredni. Levi bubreg umalen sa neaktivnom hidronefrozu. Parenhim do 5, 2 mm sa slabom prokrvarenost koje ne moze se analizirati. Desni bubreg dimenzije 120x49x54mm, parenhim sitno zrnestom strukturu promera 17, 6-18, 2 mm, prosiren pocetni deo uretera 7mm. Ehorefleks ocuvan. Postoi dilatacija na del od kaliksi i pielon bez zastoja u eliminaciji. Urovezika uredna. Zid ocuvan. Dopler pokazuje ocuvanu vaskularizaciju dobri protokom a. Renalis i nesto uvecani ri parenhimni arteola. Ri parenhima 0, 64-0, 67 a a. Renalis 0. 62, protocne brzine 82 sm/s. Znaci stenoze renalne arterije desnog bubrega nema. Postoje promene tipa pocetne nefroarterioloskleroze. Nadbubr. Zlezda uredna, levo se ne moze izolirati zaradi umanjeni volumen bubrega. Zaklucak- jednom u godini eho kontrola, dva puta u godini nefroloska kontrola. Labaratoriski analizi krvi kreatinin 70, urea 5, 9, sediment 25, hemoglobin 123, trombociti 229, leukocite 5, 25, natrium 149, kalcium 5, 0, labaratoriske analize urea - st 1020, albumin negativan, leukociti retko, bakterije 8-10. 24 proteinurija 0, 14 (3500ml urina) nefrolozi su nam rekli da je levi bubreg gotov, desni je dobar sa neke promene koji su normalne za starenje samo sto kod moje mame je nesto ubrzani ali da zasad nema problem i nije potrebna intervencija (koju intervenciju nisu rekli) . Treba piti tekucine, drzati higienso-dietetski rezim i odrzati pritisak ispod 130/80. Internisti su nam rekli da je otpoceo proces zatajivanje desnog bubrega i da ce i ovaj kad tad zatajiti i da treba dobro regulirati krvni pritisak da bi se taj proces odugovlaciti. Jedan urolog nam je rekao da moramo izvaditi levi/osteceni bubreg zato sto ce unistiti ovaj drugi/desni. A da desnom bubrega ugradi double j sondu drug urolog nam je rekao da nista ne radimo jer to moze samo ostetiti desnog bubrega i da je zasad situacija dobra i mozda ovaj desni bubreg trajati i deset godina. Mi smo u strasnoj dilemi sta raditi. Zato vas molim za vase cenjeno mislenje u vezi funkcije desnog bubrega (sta znaci ta dilatacija i nefroskleroza) , sta vi mislite da trebamo uraditi, neku hirusku intervenciju ili da nista ne radimo i cekamo vreme da prodze. Unapred vam hvala i sa nestrpjlenje cekamo vas odgovor.