Povratak na sva pitanja
Zakažite pregled
?
Objavljeno: 23. februar 2008.Oblast: Ortopedija
Poštovani doktore.. pre nekog vremena sam vam postavila pitanje i vi ste
Poštovani doktore..
pre nekog vremena sam vam postavila pitanje i vi ste tražili da vam
pošaljem snimke,što ja sada i činim..da vas podsetim:
17.10 ove godine,moja devojčica koja ima 22 meseca,operisana je od
benignog tumora ulnae,tačna dijagnoza je juvenilna hijalina
fibromatoza.Ekstirpacija tumora uradjena je u potpunosti,pri čemu
je uradjena i parcijalna resekcija ulne koja je oštećena tumorom
koji je čvrsto srastao za kost i okolne mišiće.Defekt ulne je oko
4cm.Devijčica je nosila gips dva meseca,pa je skinut i sada nosi
ortozu na podlaktici koja ima i svrhu da ispravlja radijus koji je
iskrivljen pod pritiskom tumora. Rečeno nam je da će se pokušati
sa prirodnom regeneracijom,pa nas interesuje kakav je proces
regeneracije kosti i koliko on može da traje s obzirom na
oštećenje koje je prilično veliko(oko 4cm)?Kontrolni RTG snimak
nije pokazao neki značajniji napredak,a uradjen je posle dva
meseca od operacije.
Samo na osnovu opisa teško je dati neki odredjeniji sud, ali
pokušaću. regenraciona sposobnost kosi deteta je velika, i ona je
utoliko veća ukoliko je dete mladje. ulna je kost koja je poznata
po tome da se usporeno zarastanje ili nezarastanje posle preloma
ili osteotomija (presecanje kosti), relativno često dešava. Defekt
od 4 cm je dosta veliki, i nisam siguran da su prirodne
regeneracione snage sposobne da ga premoste, bez primene koštano
kalema (prirodnog il iveštačkog), i fiksacije ulne, pogotovu ako je
i radijus iskrivljen. U principu kost raste 1 mm na dan na mestu
preloma (osteotomije) što se korisi prilikom produženja
ekstremiteta. Ukoliko je moguće, pošaljite mi skenirne ili snimljne
RTG snimke, pa ću pokušati da vam dam više informacija.
snimci pre operacije-
http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0004.jpg
http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0003.jpg
snimci posle dva meseca od operacije-
http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0008.jpg
http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0007.jpg
http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0006.jpg
snimke neposredno posle operacije nemam,ostali su u istoriji bolesti..
unapred hvala na odgovoru..
Dragoljub Živanović
Dečjii hirurg i ortoped
Poštovana gospodjo ,
Izvinjavam se zbog kašnjenja sa odgovorom, ali zbog boravka u inostranstvu nisam bio u mogućnosti da odgovorim ranije, iako sam odmah pogledao snimke koje ste mi poslali.
na osnovu tih snimaka, koji razumljivo nisu posebno kvalitetni, uočava se dosta veliki defekt na mestu resekcije tumora. Nisam siguran da je tako veliko defekt moguće nadoknaditi samo putem prirodne regeneracuije kosti, iako tu mogućnost ne isključujem. daleko je verov catnije da će za korekciju opvakvog defekta biti potrebnma osteoplastika, odnosno priomena koštanog kalema, (dela neke druge kosti), ili nekog veštačkog materijala u istom cilju.
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Prof.dr Dragoljub Živanović je dečiji ortoped i hirurg iz Niša.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Dečija ortopedija
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje