Poštovanje,
Krajem maja 2024. na košarkaškoj utakmici sam povredila skočni zglob i MR je pokazao: Kompletna ruptura prednjeg talofibularnog ligamenta, niskogradusna lezija dubokih vlakana deltoidnog ligamenta, subhondralna fraktura glave talusa u nivou prednjeg faseta subtalarnog zgloba, izraženi intraartikularni izliv talokruralnog zgloba. Nakon gipsane mobilizacije 6 nedelja ista je skinuta. Nastavljena je fizikalna terapija na Klinici za medicinsku rehabilitaciju (stacionar + dnevna bolnica). 28.9.24. Urađeno je snimanje RTG gde je snimak pokazao da je sve u redu (napomena: sve dok nije urađena MR od prvog dana snimak RTG nije ni pokazivao povredu), zatim 3.10.24. je rađen UZ sa nalazom: kompletna ruptura prednjeg talofibularnog ligamenta, istegnuće kalkaneofibularnog i deltoidnog ligamenta, intraartikularni izliv u talokruralnom zglobu. Sve u svemu, čini se da se nismo pomakli od početka, a stopalo i zglob je nestabilan pri hodu (pomagala koristim: štap, ortozu, ulošci), pri tom prisutna je bol u stopalu kao vrsta pritiska i osećaj da iznutra sve peče. Takođe prilikom vežbe za inverziju stopala spolja i unutra javlja se oštar bol. Od terapija su : krio, kinezi, hidro i elektro (uz i laser). Dana 5.12.24. ponovo rađen UZ i nalaz je: umerena intraartikularna tečnost izraženija na medijalnoj strani gde je uočena nehomogenost sa edemom deltoidnog ligamenta kao i zadebljanje i raslojavanje tetive tibialis posterior gde je uočena izraženija količina slobodne tečnosti u omotaču i krečna senka na površini dijametra 3 mm. ATFL je neprepoznatljive fibrilarne strukture gde se i dalje prisutna komp.ruptura ne može jasno definisati. Na ostalim ligamentima lateralne strane skočnog zgloba vide se znaci edema. U omotačima peronelanih tetiva vidi se slobodna tečnost uz zadebljanje izraženije u regiji neposredno uz lateralni maleolus. S obzirom da je od povrede prošlo već 7 meseci, a bol je prisutna, hod je uz pomagala, a čini mi se da smo iscrpeli sve fizikalne metode šta je vaše mišljenje kako dalje i koji je predlog za rešenje problema sa ligamenatima? Hvala
Pitanje broj: #235735
Poštovanje, Krajem maja 2024. na košarkaškoj utakmici sam povredila skočni zglob i MR je pokazao: Kompletna ruptura prednjeg talofibularnog ligamenta, niskogradusna lezija dubokih vlakana deltoidnog ligamenta, subhondralna fraktura glave talusa u nivou prednjeg faseta subtalarnog zgloba, izraženi intraartikularni izliv talokruralnog zgloba. Nakon gipsane mobilizacije 6 nedelja ista je skinuta. Nastavljena je fizikalna terapija na Klinici za medicinsku rehabilitaciju (stacionar + dnevna bolnica). 28.9.24. Urađeno je snimanje RTG gde je snimak pokazao da je sve u redu (napomena: sve dok nije urađena MR od prvog dana snimak RTG nije ni pokazivao povredu), zatim 3.10.24. je rađen UZ sa nalazom: kompletna ruptura prednjeg talofibularnog ligamenta, istegnuće kalkaneofibularnog i deltoidnog ligamenta, intraartikularni izliv u talokruralnom zglobu. Sve u svemu, čini se da se nismo pomakli od početka, a stopalo i zglob je nestabilan pri hodu (pomagala koristim: štap, ortozu, ulošci), pri tom prisutna je bol u stopalu kao vrsta pritiska i osećaj da iznutra sve peče. Takođe prilikom vežbe za inverziju stopala spolja i unutra javlja se oštar bol. Od terapija su : krio, kinezi, hidro i elektro (uz i laser). Dana 5.12.24. ponovo rađen UZ i nalaz je: umerena intraartikularna tečnost izraženija na medijalnoj strani gde je uočena nehomogenost sa edemom deltoidnog ligamenta kao i zadebljanje i raslojavanje tetive tibialis posterior gde je uočena izraženija količina slobodne tečnosti u omotaču i krečna senka na površini dijametra 3 mm. ATFL je neprepoznatljive fibrilarne strukture gde se i dalje prisutna komp.ruptura ne može jasno definisati. Na ostalim ligamentima lateralne strane skočnog zgloba vide se znaci edema. U omotačima peronelanih tetiva vidi se slobodna tečnost uz zadebljanje izraženije u regiji neposredno uz lateralni maleolus. S obzirom da je od povrede prošlo već 7 meseci, a bol je prisutna, hod je uz pomagala, a čini mi se da smo iscrpeli sve fizikalne metode šta je vaše mišljenje kako dalje i koji je predlog za rešenje problema sa ligamenatima? Hvala
Odgovoreno: 11. 12. 2024.Poštovana,
stanje koje imate je posledica kidanja ligamenata prednje-spoljne strane skočnog zgloba. Lečenje je operativno.
Pregled možete zakazati na broj telefona 066 6500194,
dr Vaso Kecojević, ortopedski hirurg
Pregledajte odgovore po oblastima