pitanje

Godinama imam problem sa desnim koljenom. Prvi put sa 17 godina imala sam luksaciju patele sa ogromnim bolovima i otokom. Sanirana je povreda imobilizacijom 4 tjedna, tada nisam radila nikakav nalaz sem RTG snimke. Od tada do danas proslo je 10 godina i bolovi u koljenu su skoro pa svakodnevni, cak i tokom hodanja. Bol na palpaciju u predjelu insercije MPFL na casici i kondilu femura. Bar dva puta godisnje mi se desi to da patela “ispadne iz lezista”. Ali “ispada” ka unutrasnjoj strani koljena. Kao da napravi malo veći obim pokreta nego sto je normalno, edem bude diskretan, bol jaka i smiri se uz imobilizaciju za nekih 15 dana. Prije 20 dana kleknuvši na koljeno osjetila sam jak bol i nešto nalik pucanju. Ortoped je posumnjao na MPFL ligament da je pokidan vec kod prve luksacije. Na MRI se to ne vidi. Radiolog sa MRI snimke ocitava: Manja zona osteohondralne lezije u perifernom aspektu lateralnog femoralnog kondila. Patela alta, trohlea plića, manje zone edema u masnom retropatelarnom jastučetu, edem medijalnog i lateralnog patelofemoralnog ligamenta uz ocuvan kontinuitet. Molim za misljenje kako trajno rijesiti problem i ukloniti bol? Bol je kao da koljeno gori. Postoji li operativno rjesenje ili samo fizikalne terapije? Hvala unaprijed.