Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (93302)

  1. Karcinom endometrijuma
    Pitanje broj: #155740

    Mama mi je obolela od karcinoma endometrijuma, koji je otkriven u ranoj fazi. Operacija zakazana za 26 februar. Zanima me kakve su prognoze kod takvog karcinoma? I kakve su šanse za naslednost takve vrste bolesti? 

    Odgovoreno: 15. 12. 2018.
    • Poštovana,
      Karcinom endometrijuma je hormon zavisan tumor, koji se tipično javlja u starih žena pojavom krvarenja u menopauzi. Zbog toga se često otkrije na vreme, češće od tumora grlića materice o kojem bi trebalo sve mlađe žene da vode računa. Operacija koja će se obaviti biće radikalna, biće praćena primenom postoperativnog zračenja, a ukupna prognoza za rane karcinome endometrijuma je dobra, ali se o procentima ne govori jer je svaki pacijent individua za sebe. Što se tiče naslednosti, važan je podatak da li vam je baka bolovala od karcinoma dojke, matarice ili jajnika, tetka, sestra. . . Na osnovu jedne generacije se ništa ne može zaključiti. Ali preventivni pregled ginekologa, samopregled dojki ili mamografiju (ovisno o godištu) bi svakome pa i vama preporučio.
      Pozdrav

  1. Postovani, vec desetak godina sam imala tegobe u zelucu, zamaranje, povremene vrtoglavice, kasnije prolive pa opstipacije i vema sam se lose osecala. Tokom odlaska kod lekara receno mi je da sam malokrvna i sve su prepisivali anemiji. Kako mi nije bilo bolje neurolog me je uputio na imunologiju gde su mi pronasli povecana tpo i tpa. Uputuli su me endokrinologu i gastroenterologu, gde sam dobila dijagnoze hasimoto (redovno pijem eutiroks svako jutro) i gastritis. Odlazila sam redovno na gastoskopije, da bi mi 2016 godine, na velikoj krivini zeluca, pronasli tumor oko 8 mm koji je patohistoliski i imunohistohemijki ispitan. Radilo see neuroendokrinom tumoru sa "nesigurnim maligning potencijalom". Mitotski indeks 0/5hpf, proliferativni status ki-67 indeks oko 1% . Imunofenotip, disperzna suspektna neoplasticna infiltracija gastricne mukoze pokazuje jasnu imunoreaktivnost za cam5. 2 (+++) , synaptophysin (+++) cd56 (++) . Posle ovog nalaza primili su me na bolnicko lecenje u kcs na endokrinologiju u dr. Subotica. Tu su me detaljno ispitali radila eho abdomena, eho vrata, rtg pluca i srca, ct toraksa i abdomena i endoskopsku ultrasonografiju, gde se potvrdilo da imam tumor na zelucu, dobila sam dijagnozu c16. 6 i upucena sam na prvu hirusku na operaciju, gde sam operisana 20. 06 2016 i zavrsna dijagnoza posle operacije je bila c16. 9. Patohistoloski nalaz posle operaciji glasi tumor histomorfoloski u potpunosti moze odgovarati ranije dijagnostikovanom i imunohistohemijski dokazanom net -g1 zeluca. Mitotski indeks 0/10 hpf, proliferativni status ki-67 manji od 0, 1% (hsa 1% ) . Minimalna proliferativni aktivnost vidi see najpovrsnijim zonama tumora u mukoznom nivou. Sad sam u fazi redovnih kontrole, gde su mi konstatovani povecan hromagranin a 187 ng/ml i gastrin 961ng/l, gvozdje mi pada. Na zadnjem ct 19. 06. 2017 videli su intramularnu nodularnu leziju velicine 11x11mm u nivou intervencije koja se postkontrasno bitnije ne menja tokom dinamskog ct pregleda i samo je suspektna na lokalni recidiv, na jetri imam kalcifikat 7x8mm pronadjen mi je adenom desne nedbubrezne zlezde8x9mm i u desnom bubregu ciste najveca 7x6mm (radila sam analize i pokazalo se da su kortizol, pra, aldesteron, kateholamini i metanefrini normalni) , ostali nalazi u abdomenu uredan. Ja u zadnjem vreme, od juna 2017 imam prolive, koji pocinju tako sto imam jaci bol sa leve strane ispod rebara u stomaku pa onda bolove u predelu creva. Prolovi se vecinom javljaju noci, imam 4-5 stolica i takodesetak dana pa se onda smenjuju sa opstipacijom. Od terapije za proliv sam koristila enterofuryl, koji mi posle nekoliko dana pomogne. Poslednjih mesec dana imam konstatan nekad tup, nekad ostriji bol sa leve strange a ponekad i sa desne strane u predelu stomaka. Imala sam prosle godine od marta do jula vema jak kasalj posebno nocu, koji se kasnije smanjio ali jos uvjek traje. Tu mi je alergolog konstatovo da imam pocetak astme. Imam i povremena skakanja pritiska do 160 sa 100 a skoro uvek do skora sam imala nizak pritisak 110/80. Na zadnjoj gastroskopiji od 10. 01 2018 patohistoloski izvestaj glasi 1. Gastritis fundo- corporalis chronica antrophica levis (gradus i) et activa focalis. 2. Metaplasia intestinalis et metaplasia pseudopylorica (antralis) glandularis focalis mucosae ventriculi. 3. Hyperplasia neuroendocrinica micronodilaris focalis mucosae fundo-corporalis ventriculi. Molim vas da mi objasnite kakav mi je ovaj poslednji histopatoloski nalaz sa gastroskopije, jer su mi raniji patohistoloski nalazi, bili slicni ovom poslednjem, i onda su mi otkrili tumor. Da li ovaj nalaz pokazuje da mi se tumor vraca. Heliobakteriju nikad nisam imala, samo taj atroficni gastritis. Od terapije pijem conrolok od 20 ujutro i uvece. Nikad me nijedan lekar nije uputio kod onkologa, neznam zasto kad vi lecite tumore. Da li bi ipak trebala da se javim i kod onkologa, do sada sam lecena kod endokrinologa, gastroenterology i hirurga.

    Odgovoreno: 15. 12. 2018.
    • Poštovana,
      Na poslednjoj gastroskopiji koja je načinjena pored hroničnog gastritisa je nadjeno i polje neuroendokrine novotvorevine, koja sudeći po simpotmima aktivna (luči hormne) . Potrebna je konsultacija gastroenetrologa i eventualna prezentacija konzilijuma za neuroendokrine tumore na internoj b (endokrinologija) . Niste zalutali, dosadašnje lečenje ste obavljali na referntnim instutucijama za vašu bolest. Inače osnovna dijagnoza je neuroendokrini tumor gr i, koji su često nejasnog potencijala za širenje, ali su skloni ponovnom vraćanju.
      Pozdrav

  1. Vrednost PSA i prognoza
    Pitanje broj: #156017

    Doktor Luka Jovanović mi je tražio inicijalni PSA pre biopsije koji je ukazivao na karcinom prostate, On je 8, 52, a radi se o rezultatu biopsije Gleason score 7 (4+3), tumorski volumen manji od 2%, tercijarni gradus 5, Naime, otac je radio 14-og februara još jedan test o vrednosti PSA na ovom testu vrednost PSA je 9, 73, Nije primio nikakvu terapiju, jer nije imao rezultat skenera koji će raditi 27-og februara, pa ćemo zakazati za konzilujum u KBC Niš, Koliki je rizik da je karcinom metastazirao? Svestan sam da je velika verovatnoća. Molio bih za Vašu procenu o riziku.

    Odgovoreno: 15. 12. 2018.
    • Na osnovu mog ograničenog iskustva sa karcinomom prostate, ne verujem da je dao metastaze, s obzirom na to da na njega ne liči (nije toliko potentan). Na osnovu PSA i Glison skora radi se o srednjem riziku za širenje. U prvom odgovoru mi je bilo bitno ipak da saznam sve parametre i da iskažem važnost pedantne dijagnostike i pravovremenog javljanja konzilijumu. Ovi odgovori imaju informativnu i edukativnu važnost. Deljenje dijagnoza napamet preko interneta je nemoguće i samo sam hteo da budem obazriv. Izvninte ako sam vas bilo čim preplašio. Konačan stadijum bolesti se dobija tek nakon dijagno

  1. Moj otac 70 godina i ima adenokarcinom pankreasa (telo i rep), primarni sa metastazom na jetri. Lečen je u Nišu na Klinici za onkologiju. Primao je hemoterapiju gemzar 1900 i cisplatina 150, 4 terapije na 2 nedelje (period decembar-januar). Kontrolni MSCT urađen 19. 02.  u poređenju sa prvim MSCT snimkom od 27. 10. pokazuje da nema poboljšanja tj. došlo je do progresije bolesti. Prisutno je uvećanje konglomerata, metastaze na jetri u iva segmentu sa 25x23 ma 38x31mm, mereno u aksijalnoj ravni. Molim za preporuku oko izbora terapije, obzirom da nema poboljšanja sa postojećom hemoterapijom. Otac kao pacijent i dalje vitalan sa svim normalnim životnim aktivnostima. Molim za preporuku onkološke ustanove u Srbiji gde možemo dobiti što detaljnije informacije o mogućnostima lečenja i terapiji za kancer pankreasa, dostupnoj u Srbiji ili u okruženju. 

    Odgovoreno: 15. 12. 2018.
    • Poštovani,
      I hirurška klinika -odeljenje za hirurgiju žučnih vodova i pankreasa.
      Pozdrav

  1. Mom ocu je prije dva mjeseca dijagnostikovan tumor na debelom crijevu. Odstranili su ga da ne bi napravio veće probleme, a naknadno je patološki nalaz pokazao da je tumor maligni. Doktori su mu propisali hemoterapiju, i to 6-8 terapijskih ciklusa (oxalplatina 250mg, zatim xeloda 14 dana 4+0+3, pa 6 dana odmora). Interesuje me kada može piti vitaminske tablete (orthomol immun)? Takođe, zanima me da li je to možda prejaka terapija, obzirom na to da je tumor već izvađen i da hemoterapija služi kao dodatno liječenje? Napominjem da mu nisu propisani drugi lijekovi koji bi zaštitili organe. Da li su mu oni stvarno potrebni? 

    Odgovoreno: 15. 12. 2018.
    • Poštovana,
      Hemioterapija nije dodatni vid lečenja, ona je isto važna kao operacija i kao zračenje. S obzirom da je tumor bio lokalno uznapredovao (pretpostavljam, s obzirom da podatke nemam), držati se higijensko-dijetetskog režima koje Vam je dao nadležni onkolog i držati se bedoksina ili beviplexa ili centruma. Ništa drugo nije potrebno.
      Pozdrav

Prikazano 801-805 od ukupno 884 pitanja