1. Diferencijalna dijagnoza mase u plućima

    Pitanje broj: #156613

    Krajem februara majka je hospitalizovana zbog upale pluća, kako je tada rečeno, lečenje će trajati 10-ak dana. Međutim to je potrajalo više od mesec dana (sada je već skoro kraj marta). U razgovoru sa lekarima, na početku smo dobijali dosta detaljne informacije o toku lečenja, dok je trajalo lečenje antibioticima 21 dan, da bi potom postali šturi u davanju informacija. Sada se sve svelo na: "sada je bolje/ dobro, ali čekamo skener ". U toku lečenja pojavio se kod nje visok krvni pritisak i potom voda u plućima, koju povremeno punktiraju (to smo saznali od majke, inače posete su zabranjene). Te uzorke dva puta sam nosio na citološku analizu. Na prvom labaratorijskom rezultatu pisalo je eskudat, malo hemoragičan, nije gnoj. Na crtežu pluća desno plućno krilo je bilo markerom zatamnjeno na dva odvojena mesta: u središnjem i donje delu. Rezultati su bili da sadrži: eritocite, leukocite, makrofage i mezotelne ćelije. Deset dana kasnije tj. današnji rezultat uputa (nije bilo nikakvog obeležavanja na crtežu pluća na uputu): aspiraciona citologija, tu pulm susp. l. dex. 

    Odgovoreno: 14. 12. 2018.
    • Poštovani,
      Mase u plućima, s obzirom da ne znam opis skenera, obično imaju nekoliko diferencijalnih dijagnoza: tuberkulozna kaverna, apces, atelektaza pluća ili karcinom pluća. Teorijski, karcinom bronha kada potpuno zapuši bronh može da napravi kolaps-atelektazu dela pluća, koji opslužuje, a ukoliko nije potpuno zapušen na tom mestu se razvija naročito uporna upala pluća. Stanje je ozbiljno i zahteva uvek pažljivu i dodatnu dijagnostiku koja se završava bronhoskopijom-pregledom bronha i biopsijom, a konačna dijagnoza se tek dobija po pristizanju patohistološkog nalaza.
      Pozdrav

Ostavite komentar