1. Diferencijalna dijagnoza autoimunog pankreatitisa

    Pitanje broj: #159344

    Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio je ultrazvuk abdomena, gdje mu je uočena lezija od cca 3, 5cm na pankreasu što je potvrđeno i prilikom pregleda na ct koji je uslijedio. Na nalazu ct-a piše "lezija u prvom redu odgovara duktalnom adenokarcinomu pankreasa, ali nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva njeno ponašanje ne isključuje u potpunosti mogućnost da se radi o autoimunom pankreatitisu". Nakon toga je radio tumorske markere, gdje je nalaz bio kako slijedi: ca 19-9 = 166, 6 u/ml (ref vrijednost do 30, 9) ca 72-4 = 46, 1 u/ml (ref do 6, 9) cea = 5, 2 ng/ml (ref do 2, 5). On je pao u depresiju prilično nakon dobijenog nalaza tumorskih markera. S druge strane, ja sam pročitao negdje da autoimuni pankreatitis može da izazove rast svakog od ovih markera, ali opet, time se tješim, a strahujem od najgoreg. Takođe me zanima, da li ove vrijednosti, ukoliko se radi ipak o kanceru, pokazuju stadijum bolesti (metastaze i sl.), jer sam čitao po forumima da ljudi sa ovim karcinomom uglavnom imaju ca 19-9 preko 1000 u/ml, dok je kod njega značajno niži. Unaprijed hvala na odgovoru.

    Odgovoreno: 01. 12. 2018.
    • Poštovani,
      Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
      Pozdrav

Ostavite komentar