Postavani gospodine
Zena, 55 godina, imala je operativni zahvat gusterace ( adenokarcinoma ) u ranom stadiju, te je operisana...
Prilazem Vam nalaz ( dobijen 20 dana nakon operacije, tj. dana kad ovo pisem ). Zanima me vase misljenje, sta dalje. CUo sam za terapije i da se neke tesko podnose pa zanima me Vasa rijec...
PATOLOSKO-HISTOLOSKA DIJAGNOZA: Carcinoma ednocrinis invasivum pancreatic et texti adiposae peripancreatici deinde metastatioum lymphonodorum II.
Sinus histiocytosis lymphonodi unius.
( Tumor odgovara umjereno diferenciranom endokrinom karcinomu cije su ćelije imunohistohemijski difuzno pozitivne na synaptophysin I chromogranin, CK8, CK-18 I CK-19, a pokazuju I izrazito fokalnu pozitivnost na glukagon kao I fokalnu blagu pozitivnost na insulin I somatostatin, dok su negativne na pankreatični polipeptid.
U analiziranim isječcima slezene nema elemenata tumora. O radikalnost eksecizije se nije moguce izjasniti.
NALAZ:
Mikroskopski opis:
U istoj posudi primljena slezena te tkivo makroskopski teže raspoznatljivog tkiva pankreasa. Slezena dimenzija 170x80x50 mm, cija je povrsina najvecim dijelom sivo smedja, glatka, u jednom dijelu sitnije I krupnije nodulirana, dok u jednom dijelu slezene povrsina cistično napeta sa cistom promjera 80x70 mm. Na presjeku cistična šupljina ispunjena sa zgrušanom krvlju. Na presjeku tkivo slezene sivosmedje do zelenkasto-ružičasto, razmekšano, pulpa se lako otire ( 1-5 ). Komad tkiva nodularan dimenzija 100x67x40 mm, površina žučkastosmedja do tamnosmedja, dijelom glatka, dijelom krpičasta, mjestimice pokrivena žučkastim lobuliranim zrelim mesnim tkivom. Na presjeku se nadje polje promjera 40x30mm, gdje je tkivo sivobjelicasto, izrazito čvrsto, vrtložno aranžirano. U ostalom dijelu tkivo žučkastosmedje, režnjevito ( 6-12). Uzeto ukupno 12 kalupa.
Unaprijed HVala,
Vasa zena ima ozbiljnu dijagnozu i na osnovu PH nalaza koji ste poslali zena
se mora uputiti na onkoloski konzilijum. Neophodna je dodatna terapija
citostaticima (hemioterapija). Tacno je da se ova hemioterapija u nekim
slucajevima tesko podnosi ali je neophodna. Ipak, na zalost moram reci da i
pored ove dodatne terapije prognoza bolesti ostaje veoma neizvesna. Stopa
smrtnosti ovog oboljenja je visoka.
Poštovani, molim Vas da mi odgovorite šta treba da preduzmemo kod našeg 2,5 god. sina kome ne može da se prevuče kožica prepucijuma preko glave penisa. Unapred zahvalni.
dijagnosticirana mi je dermoidna cista ispod trticne kosti,izvrsena je incezija(rezanje skalperom) i ciscenje rane.prepisan mi je klavocin i svakodnevno previjanje rane ,tretirano otopinama hidrogena i rivalona.rana je uredno zarasla bez imalo sekrecije.posto sam cuo da postoji mogucnost ponavljanja upala,zanima me da li je nophodan operativni zahvat?
Tacno je da se veoma cesto javljaju recidivi nakon incizije i lecenja
dermoidne ciste. Ako se to desi jedini vid lecenja je hirursko uklanjanje
ove ciste. Operacija mora biti radikalna kako se cista ponovo nebi javila.
Postovani doktore
Zivim u Belgiji pa bih volela da cujem Vase misljenje o mom slucaju. Pre dva meseca su mi na zadnem delu vrata izasle zlezde oko 1cm u precniku. Posle pregleda onkologa i skenera operisana sam i ustanovljeno je da imam Hand-Schuller-Cristian ili Langerhans Cel Histiocytose. Nakon toga uradila sam skener pluca, rengen skeleta, Pet-skener,isecak koze sa prsta gde postoji ekcem i MRI mozga. Na pet skeneru su ustanivili da postoji nesto na jetri,jajnicima i ispod pazuha sto nije u redu. Sve ostalo bilo je normalno. Poslali su me na MRI jetre i potvrdili da postoji fleka na jetri od oko 1,5 cm. Odmah su mi zakazali razgovor kod hirurga jer smatraju da se bolest prosirila na jetru. Za jajnik misle da je cista a za deo pod pazuhom nisu zabrinuti jer kazu da bi se videlo na rengenu i na snimku skenera pluca da je nesto zabrinjavajuce.
Hirurg mi je objasnio da ce probati da kroz pupak urade biopsiju jetre, a ako to ne uspe odnosno ako fleku ne pronadju na taj nacin odmah ce izvrsiti operaciju tj. odstranice deo jetre na kome se fleka nalazi. Uz to mi je rekao da je siguran da to na jetri nije maligno.
Moja pitanja su Sledeca:
Kakva su vasa iskustva sa ovom bolescu vezanom da je pacijent ima na limfnim zlezdama i jetri?
Kakav je oporavak i koje su posledice odsecanja dela jetre?
Niko mi js nije prepisao nikakvu terapiju niti mi je iko rekao sta treba da izbacim iz ishrane i cega treba da se pazim.
Imam 37 godina i dvoje male dece pa sam iskreno zabrinuta za svoju buducnost i buducnost moje porodice.
Unapred zahvalna na Vasem odgovoru
Urosevic Natasa
Vasa bolest je veoma retka i obicno pogadja decu do 5-6 godina. Klinicki se
manifestuje u raznim formama (lezija kostanih struktura, insipidni
dijabetes, egzoftalmos....). Ne zna se uzrok bolesti a lecenje se svodi ili
na davanje kortikosteroida ili citostatika. Prema najnovijim podacima u
50-60% slucajeva spontano se povlaci. Na zalost kod progresivne forme
smrtnost je oko 50%.Sto se tice operacije na jetri ona nije jednostavna
ali se u specijalizovanim institucijama izvodi rutinski. Postoperativni tok
nakon uspesno izvedene operacije nije tezak i traje desetak dana. Naravno da
su uvek moguce komplikacije koje mogu usporiti postoperativni
oporavak. Licna iskustva u lecenju ovog oboljenja nemam i u svojoj karijeri
nisam video nijedan slucaj.
Imala sam hemoroide IV-og stepena sa povremenim krvarenjem. Uradjeno je podvezivanje,stanje se poboljsalo i bilo na II-om a sada (posle dve godine) je na III-em stepenu. Desetak godina ne uspevam da se resim ovih problema. Cesto pomislim na operaciju,ali,po mojim saznanjima,ni to nije trajno resenje. Poznato mi je da su ishrana,kretanje,higijena isl. uslovi koji su od presudnog znacaja u borbi sa hemoroidima ali mi posao ne dozvoljava da ih dosledno sprovodim. Koristila sam razne masti i cepice(factu.....). Postoje li lekovi koji ce ojacati i poboljsati elasticnost venskih zidova,poboljsati sluzokozu,smanjiti vlazenje...? Ili,da li su ovo indikacije za operaciju i ako jesu, da li postoji mogucnost da se ponovo jave(s'obzirom da se pogorsavaju i pored regulisane probave-bez naprezanja, i s'obzirom daje moja majka imala slicnih problema zajedno sa prosirenim venama na nogama)?
UNAPRED ZAHVALNA!
Hemoroidi jesu u osnovi vensko oboljenje i to je cena koju ljudki rod placa
zbog hoda na dve noge. U principu radite vec sve sto se preporucuje. Ja bih
vam preporucio da uzimate i jednu tabletu Phlebodia dnevno narednih 30 dana.
Ovo je diosminski preparat koji ima izvanredno dejstvo na zid vena i u
najvecem broju slucajeva dovodi do znacajnog poboljsanja simptoma. Operacija
moze dovesti do boljitka pa i do trajnog gubitka suljeva. Ipak treba reci da
se operacijom ne resava povecani venski pritisak tako da je ponovna pojava
hemoroida moguca.
Postavani gospodine Zena, 55 godina, imala je operativni zahvat gusterace ( adenokarcinoma ) u ranom stadiju, te je operisana... Prilazem Vam nalaz ( dobijen 20 dana nakon operacije, tj. dana kad ovo pisem ). Zanima me vase misljenje, sta dalje. CUo sam za terapije i da se neke tesko podnose pa zanima me Vasa rijec... PATOLOSKO-HISTOLOSKA DIJAGNOZA: Carcinoma ednocrinis invasivum pancreatic et texti adiposae peripancreatici deinde metastatioum lymphonodorum II. Sinus histiocytosis lymphonodi unius. ( Tumor odgovara umjereno diferenciranom endokrinom karcinomu cije su ćelije imunohistohemijski difuzno pozitivne na synaptophysin I chromogranin, CK8, CK-18 I CK-19, a pokazuju I izrazito fokalnu pozitivnost na glukagon kao I fokalnu blagu pozitivnost na insulin I somatostatin, dok su negativne na pankreatični polipeptid. U analiziranim isječcima slezene nema elemenata tumora. O radikalnost eksecizije se nije moguce izjasniti. NALAZ: Mikroskopski opis: U istoj posudi primljena slezena te tkivo makroskopski teže raspoznatljivog tkiva pankreasa. Slezena dimenzija 170x80x50 mm, cija je povrsina najvecim dijelom sivo smedja, glatka, u jednom dijelu sitnije I krupnije nodulirana, dok u jednom dijelu slezene povrsina cistično napeta sa cistom promjera 80x70 mm. Na presjeku cistična šupljina ispunjena sa zgrušanom krvlju. Na presjeku tkivo slezene sivosmedje do zelenkasto-ružičasto, razmekšano, pulpa se lako otire ( 1-5 ). Komad tkiva nodularan dimenzija 100x67x40 mm, površina žučkastosmedja do tamnosmedja, dijelom glatka, dijelom krpičasta, mjestimice pokrivena žučkastim lobuliranim zrelim mesnim tkivom. Na presjeku se nadje polje promjera 40x30mm, gdje je tkivo sivobjelicasto, izrazito čvrsto, vrtložno aranžirano. U ostalom dijelu tkivo žučkastosmedje, režnjevito ( 6-12). Uzeto ukupno 12 kalupa. Unaprijed HVala,
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Vasa zena ima ozbiljnu dijagnozu i na osnovu PH nalaza koji ste poslali zena se mora uputiti na onkoloski konzilijum. Neophodna je dodatna terapija citostaticima (hemioterapija). Tacno je da se ova hemioterapija u nekim slucajevima tesko podnosi ali je neophodna. Ipak, na zalost moram reci da i pored ove dodatne terapije prognoza bolesti ostaje veoma neizvesna. Stopa smrtnosti ovog oboljenja je visoka.
Poštovani, molim Vas da mi odgovorite šta treba da preduzmemo kod našeg 2,5 god. sina kome ne može da se prevuče kožica prepucijuma preko glave penisa. Unapred zahvalni.
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Kako ne bi doslo do mogucih komplikacija (zapaljenja) potrebno je uraditi cirkumciziju (obrezivanje). Javite se decjem hirurgu ili urologu na pregled.
dijagnosticirana mi je dermoidna cista ispod trticne kosti,izvrsena je incezija(rezanje skalperom) i ciscenje rane.prepisan mi je klavocin i svakodnevno previjanje rane ,tretirano otopinama hidrogena i rivalona.rana je uredno zarasla bez imalo sekrecije.posto sam cuo da postoji mogucnost ponavljanja upala,zanima me da li je nophodan operativni zahvat?
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Tacno je da se veoma cesto javljaju recidivi nakon incizije i lecenja dermoidne ciste. Ako se to desi jedini vid lecenja je hirursko uklanjanje ove ciste. Operacija mora biti radikalna kako se cista ponovo nebi javila.
Postovani doktore Zivim u Belgiji pa bih volela da cujem Vase misljenje o mom slucaju. Pre dva meseca su mi na zadnem delu vrata izasle zlezde oko 1cm u precniku. Posle pregleda onkologa i skenera operisana sam i ustanovljeno je da imam Hand-Schuller-Cristian ili Langerhans Cel Histiocytose. Nakon toga uradila sam skener pluca, rengen skeleta, Pet-skener,isecak koze sa prsta gde postoji ekcem i MRI mozga. Na pet skeneru su ustanivili da postoji nesto na jetri,jajnicima i ispod pazuha sto nije u redu. Sve ostalo bilo je normalno. Poslali su me na MRI jetre i potvrdili da postoji fleka na jetri od oko 1,5 cm. Odmah su mi zakazali razgovor kod hirurga jer smatraju da se bolest prosirila na jetru. Za jajnik misle da je cista a za deo pod pazuhom nisu zabrinuti jer kazu da bi se videlo na rengenu i na snimku skenera pluca da je nesto zabrinjavajuce. Hirurg mi je objasnio da ce probati da kroz pupak urade biopsiju jetre, a ako to ne uspe odnosno ako fleku ne pronadju na taj nacin odmah ce izvrsiti operaciju tj. odstranice deo jetre na kome se fleka nalazi. Uz to mi je rekao da je siguran da to na jetri nije maligno. Moja pitanja su Sledeca: Kakva su vasa iskustva sa ovom bolescu vezanom da je pacijent ima na limfnim zlezdama i jetri? Kakav je oporavak i koje su posledice odsecanja dela jetre? Niko mi js nije prepisao nikakvu terapiju niti mi je iko rekao sta treba da izbacim iz ishrane i cega treba da se pazim. Imam 37 godina i dvoje male dece pa sam iskreno zabrinuta za svoju buducnost i buducnost moje porodice. Unapred zahvalna na Vasem odgovoru Urosevic Natasa
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Vasa bolest je veoma retka i obicno pogadja decu do 5-6 godina. Klinicki se manifestuje u raznim formama (lezija kostanih struktura, insipidni dijabetes, egzoftalmos....). Ne zna se uzrok bolesti a lecenje se svodi ili na davanje kortikosteroida ili citostatika. Prema najnovijim podacima u 50-60% slucajeva spontano se povlaci. Na zalost kod progresivne forme smrtnost je oko 50%.Sto se tice operacije na jetri ona nije jednostavna ali se u specijalizovanim institucijama izvodi rutinski. Postoperativni tok nakon uspesno izvedene operacije nije tezak i traje desetak dana. Naravno da su uvek moguce komplikacije koje mogu usporiti postoperativni oporavak. Licna iskustva u lecenju ovog oboljenja nemam i u svojoj karijeri nisam video nijedan slucaj.
Imala sam hemoroide IV-og stepena sa povremenim krvarenjem. Uradjeno je podvezivanje,stanje se poboljsalo i bilo na II-om a sada (posle dve godine) je na III-em stepenu. Desetak godina ne uspevam da se resim ovih problema. Cesto pomislim na operaciju,ali,po mojim saznanjima,ni to nije trajno resenje. Poznato mi je da su ishrana,kretanje,higijena isl. uslovi koji su od presudnog znacaja u borbi sa hemoroidima ali mi posao ne dozvoljava da ih dosledno sprovodim. Koristila sam razne masti i cepice(factu.....). Postoje li lekovi koji ce ojacati i poboljsati elasticnost venskih zidova,poboljsati sluzokozu,smanjiti vlazenje...? Ili,da li su ovo indikacije za operaciju i ako jesu, da li postoji mogucnost da se ponovo jave(s'obzirom da se pogorsavaju i pored regulisane probave-bez naprezanja, i s'obzirom daje moja majka imala slicnih problema zajedno sa prosirenim venama na nogama)? UNAPRED ZAHVALNA!
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Hemoroidi jesu u osnovi vensko oboljenje i to je cena koju ljudki rod placa zbog hoda na dve noge. U principu radite vec sve sto se preporucuje. Ja bih vam preporucio da uzimate i jednu tabletu Phlebodia dnevno narednih 30 dana. Ovo je diosminski preparat koji ima izvanredno dejstvo na zid vena i u
najvecem broju slucajeva dovodi do znacajnog poboljsanja simptoma. Operacija moze dovesti do boljitka pa i do trajnog gubitka suljeva. Ipak treba reci da se operacijom ne resava povecani venski pritisak tako da je ponovna pojava hemoroida moguca.
Prikazano 1431-1435 od ukupno 1587 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima