Povratak na sva pitanja
Zakažite pregled
?
Objavljeno: 10. decembar 2008.Oblast: Hematologija
Poštovani, Ranije sam Vam se već javljala zbog veoma jakih i oštrih
Poštovani,
Ranije sam Vam se već javljala zbog veoma jakih i oštrih bolova u kostima i priličnog niskog gvoždja i subfebrilnih temperatura. Skoro 5 meseci traju ispitivanja, lutanja od jednog do drugog lekara, da bi na kraju reumatolog dao uput sa scintigrafiju skeleta. Nadjene promene : radiofarmak se pojačano nakuplja u oba ramena, sternoklavikularna zgloba, u kukovima i projekciji leve petne kosti. Nakupljanje radiofarmaka nešto je jače u kostohondralnim spojevima, difuzno nešto jače duž kičmenog stuba i lako nehomogenije u kostima krova lobanje anteriorno. Nisu nadjene jasne zone asimetrično pojačanog nakupljanja radiofarmaka koje bi ukazivale na postojanje sekundarnih depozita. Sakroilijacni indeks levo -1.15, desno -1.15, u granicama normale. Mišljenje lekara: scintigrafski nalaz mogao bi da ide u prilog postojanja neke zapaljenske reumatološke ili metaboličke bolesti kostiju. Predlaže se rtg glave i pregled reumatologa i hematologa. Usmeno mi je rečeno da postoji sumnja na multipli mijelom.
Moje pitanje je da li je moguće u slučaju multipli mijeloma da SE bude 3-4, ALP 42, Ca i dvovalentni kalcijum u granicama normale, kao i LDH i CRP? Analize radjene poslednji put pre mesec dana. I da li postoje sumnje na još neko hematološko oboljenje osim ovog?
Ranije sam Vam se već javljala zbog veoma jakih i oštrih bolova u kostima i priličnog niskog gvoždja i subfebrilnih temperatura. Skoro 5 meseci traju ispitivanja, lutanja od jednog do drugog lekara, da bi na kraju reumatolog dao uput sa scintigrafiju skeleta. Nadjene promene : radiofarmak se pojačano nakuplja u oba ramena, sternoklavikularna zgloba, u kukovima i projekciji leve petne kosti. Nakupljanje radiofarmaka nešto je jače u kostohondralnim spojevima, difuzno nešto jače duž kičmenog stuba i lako nehomogenije u kostima krova lobanje anteriorno. Nisu nadjene jasne zone asimetrično pojačanog nakupljanja radiofarmaka koje bi ukazivale na postojanje sekundarnih depozita. Sakroilijacni indeks levo -1.15, desno -1.15, u granicama normale. Mišljenje lekara: scintigrafski nalaz mogao bi da ide u prilog postojanja neke zapaljenske reumatološke ili metaboličke bolesti kostiju. Predlaže se rtg glave i pregled reumatologa i hematologa. Usmeno mi je rečeno da postoji sumnja na multipli mijelom.
Moje pitanje je da li je moguće u slučaju multipli mijeloma da SE bude 3-4, ALP 42, Ca i dvovalentni kalcijum u granicama normale, kao i LDH i CRP? Analize radjene poslednji put pre mesec dana. I da li postoje sumnje na još neko hematološko oboljenje osim ovog?
Goran Marjanović
Lekar specijalista
Multipli mijelom je češće praćen ubrzanom sedimentacijom, baš kao i reumatizam.
Mijelom ćete nedvosmisleno isključiti ako uradite elektroforezu proteina seruma i ukoliko bude potrebni i imunoelektroforezu. Takođe neizbežna je punkcija kostne srži.
Što se tiče drugih oboljenja, morate imati na umu da je nemoguće sprovoditi medicinu putem interneta bez ličnog pregleda i kontakta. To prouzrokuje mnoge greške i lutanja.
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Detaljna biografija, autentična iskustva pacijenata i slobodni termini za odabranog lekara.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Opšta medicina
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje