Poštovani,
Mojoj majci, 58 god, su zbog
recidivantnih tromboza, u poslednjih godinu dana, (sa
različitim vrednostima d dimera između i u toku njih. Nekada je u toku tromboze D Dimer bivao normalan, ali mereno za vreme primanja fraxsarina), da li da ispita celokupnu koagulaciju. Rezultati su sledeći: fibrinogen 6,3 (2-4) protrombinsko vreme 100% (75 -120% ) parc. Protromb. Vreme 26,7 (27-35) ps 120% (63-135% ) D Dimer 215 (65-250) kct 78,8s (70-90) la1 40,4s (manji od 45 s) at 92% (80-120% ) pcg 0,78 (veći od 0,8) (pre dva meseca bio normalan-1,3) pc 152% (70-140%) (pre 2 meseca bio normalan, 92%) apcr 2,8 (2,1-3,5) acla (igg) 0,8 (do 13) acla (igm) 24 (do 13) (tri puta mereno uvek te vrednosti) beta 2 mikroglobulin 14,9 (do 8) (pre dva meseca bio -0,8) napominjem da je poslednja tromboza nastala na terapiji aspirinom od 300mg), a da su ove laboratorijske analize urađene dok je 10 dana primala
fraksarin od 0,6 mg i aspirin od 300 mg. Ima stalno trnjenje u stopalima, pečenje i bol, prsti na nogama su pri vrhu su promenikli boju u tamno crvenu, i kada nema tromboze! Emng je isključio polineuropatiju, nema dijabet, nije gojazna, pritisak normalan, holesterol je bio umereno visok, pa pije sortis, 10 mg. Da li je ovo
antifosfolipidni sindrom? Ne mogu se lekari nikako složiti oko dijagnoze, a što je još gore, oko terapije. Njoj je sve gore, noge su sve veći problem, do toga da teško hoda, a o trombozama da ne pričam. Nađeni su mikroinfarkti u mozgu. Za poslednjih 6 meseci, 5 novih. Da li ovi nalazi koagulacije (promene u pcg, pc, aptt, acla igg, beta 2 mikrog.) ukazuju na išta, iako su diskretne? Šta činiti? Da li postoji ikakvo ispitivanje još koje bi pomoglo da se utvrdi o čemu se radi, bez obzira na cenu, ali da se jednom postavi dijagnoza i počne terapija, ili ćemo cekati, veliki šlog, gangrenu, ili plućnu emboliju. Da bi se reklo. Nismo na vreme ništa uradili. Sve ovo je počelo u poslednjih godinu i po, a ispituje se 7 meseci sa ogromnim neslaganjuima oko dg, gde jedan lekar potpuno isključuje drugog, a pogoršanja su očita! Svi vaskularni hirurzi upućuju na hematologa, hematolozi na imunologa, imunolog ne daje terapiju bez konsultacije sa hematologom, a kaže da je neophodna, hematolog kaže da ne treba, pa vraća imunologu, imunolog ne zna šta bi dalje, a vaskularni h. pitaju, hoćete li vi
gangrenu? Molim Vas recite mi na šta ovi nalazi ukazuju i koja bi bila Vaša smernica. Takođe Vas molim da mi kažete šta znači pcg i kct!
Unapred zahvalna jako zabrinuta ćerka!
Poštovana,
Žao mi je. Preko tastature i miša ne mogu da Vam pomognem. Nekad nije lako doći do dijagnoze bez obzira na cenu. Ne možete da očekujete od mene da na osnovu pisma odgovaram na pitanje oko koga se lomi tim lekara. Pokušajte u nekoj ustanovi na višem nivou, npr. Beograd, inostranstvo.
Pozdrav.
Pitanje broj: #34044
Mojoj majci, 58 god, su zbog recidivantnih tromboza, u poslednjih godinu dana, (sa različitim vrednostima d dimera između i u toku njih. Nekada je u toku tromboze D Dimer bivao normalan, ali mereno za vreme primanja fraxsarina), da li da ispita celokupnu koagulaciju. Rezultati su sledeći: fibrinogen 6,3 (2-4) protrombinsko vreme 100% (75 -120% ) parc. Protromb. Vreme 26,7 (27-35) ps 120% (63-135% ) D Dimer 215 (65-250) kct 78,8s (70-90) la1 40,4s (manji od 45 s) at 92% (80-120% ) pcg 0,78 (veći od 0,8) (pre dva meseca bio normalan-1,3) pc 152% (70-140%) (pre 2 meseca bio normalan, 92%) apcr 2,8 (2,1-3,5) acla (igg) 0,8 (do 13) acla (igm) 24 (do 13) (tri puta mereno uvek te vrednosti) beta 2 mikroglobulin 14,9 (do 8) (pre dva meseca bio -0,8) napominjem da je poslednja tromboza nastala na terapiji aspirinom od 300mg), a da su ove laboratorijske analize urađene dok je 10 dana primala fraksarin od 0,6 mg i aspirin od 300 mg. Ima stalno trnjenje u stopalima, pečenje i bol, prsti na nogama su pri vrhu su promenikli boju u tamno crvenu, i kada nema tromboze! Emng je isključio polineuropatiju, nema dijabet, nije gojazna, pritisak normalan, holesterol je bio umereno visok, pa pije sortis, 10 mg. Da li je ovo antifosfolipidni sindrom? Ne mogu se lekari nikako složiti oko dijagnoze, a što je još gore, oko terapije. Njoj je sve gore, noge su sve veći problem, do toga da teško hoda, a o trombozama da ne pričam. Nađeni su mikroinfarkti u mozgu. Za poslednjih 6 meseci, 5 novih. Da li ovi nalazi koagulacije (promene u pcg, pc, aptt, acla igg, beta 2 mikrog.) ukazuju na išta, iako su diskretne? Šta činiti? Da li postoji ikakvo ispitivanje još koje bi pomoglo da se utvrdi o čemu se radi, bez obzira na cenu, ali da se jednom postavi dijagnoza i počne terapija, ili ćemo cekati, veliki šlog, gangrenu, ili plućnu emboliju. Da bi se reklo. Nismo na vreme ništa uradili. Sve ovo je počelo u poslednjih godinu i po, a ispituje se 7 meseci sa ogromnim neslaganjuima oko dg, gde jedan lekar potpuno isključuje drugog, a pogoršanja su očita! Svi vaskularni hirurzi upućuju na hematologa, hematolozi na imunologa, imunolog ne daje terapiju bez konsultacije sa hematologom, a kaže da je neophodna, hematolog kaže da ne treba, pa vraća imunologu, imunolog ne zna šta bi dalje, a vaskularni h. pitaju, hoćete li vi gangrenu? Molim Vas recite mi na šta ovi nalazi ukazuju i koja bi bila Vaša smernica. Takođe Vas molim da mi kažete šta znači pcg i kct!
Unapred zahvalna jako zabrinuta ćerka!
Žao mi je. Preko tastature i miša ne mogu da Vam pomognem. Nekad nije lako doći do dijagnoze bez obzira na cenu. Ne možete da očekujete od mene da na osnovu pisma odgovaram na pitanje oko koga se lomi tim lekara. Pokušajte u nekoj ustanovi na višem nivou, npr. Beograd, inostranstvo.
Pozdrav.
Pregledajte odgovore po oblastima