Postovani Dr.
Molim vase misljenje u pogledu dijagnoze i savjet za daljnji tretman. Imam 31 godinu. Godine 2002. mi je postavljena Dg. Dysmenorrhoae, disf. hormonalis. Dobijala sam menstruaciju prethodno svaki 30-34 dan. Propisana Th. Diane 35. Godine 2004. dijagnoza promijenjena u PCO I. dex. Th. i dalje Diane 35. Ni za jednu od navedenih dijagnoza mi nije trazena analiza hormona. Na osnovu bolnih menstruacija i bubuljica po licu, ramenima i dekolteu, ljekar mi je saopstio da je vjerovatno u pitanju visak testosterona (u pubertetu nije bilo problema sa bubuljicama; dakle tek u 24 godini).
Od sledece godine posjecujem drugog ginekologa sve do prije nekoliko mjeseci. Promjena Th. u Yasmine, po vlastitoj molbi. Poslije vise od tri godine Diane 35 i dalje uporna mucnina i povracanje. Hormonski status radjen i pod Th. i bez (PRL 41,4/24,7/22,5/45,4/47,2/13,2/120,1; Estradiol 24/0,0/13/18,35/6,6/23/53; LH 10,8/8,2/5,2/10,3). Za ovo mi je receno da odstupa od normale, narocito prolaktin; ostali nalazi hormona u granicama normale. Sumnja na adenom hipofize. Trazen savjet endokrinologa prije nekoliko mjeseci.
Endokrinolog trazi profil prolaktina, koji jos nisam uradila. U medjuvremenu, ginekolog sumnja na, ali ne dijagnostikuje u nalazima, prijevremeni ulazak u menopauzu. Savjetuje trudnocu po hitno jer nemam djece, uz pomoc stimulatora jajnika.
Zbog specificne sumnje, konsultujem jos jednog ginekologa za potvrdu dijagnozom. Trazen mi je prestanak uzimanja Yasmine i nalazi bez Th. Doktor nije bio zadovoljan nivoima navedenih hormona, ali odbija sumnju o menopauzi i takodje trazi profil prolaktina. Njegova sumnja je bila vise vezana za nekakvu rezistenciju, ali tu nemam vise podataka zbog oskudne komunikacije.
Navodim da dugi niz godina imam povremene glavobolje izuzetno velikog intenziteta (Th. Ibuprofen). Bilo je govora o Bromocriptine kao terapiji za visoki prolaktin, ali nije propisana.
sada sam bez ikakve terapije 4 mjeseca. Menstruacija prva poslije terapije 34 dan, druga 36, a cini se da cu trecu cekati jos duze. Citav mjesec kompletan predio zdjelice vrlo bolan, a kod, ocigledno, nepostojece ovulacije, i menstruacije oper Brufen.
Da li idem u dobrom pravcu sa profilom prolaktina? Niko ne spominje izricito sterilitet, ali cini se da sve vodi ka tome. Planirali smo trudnocu za godinu-dvije. Imate li savjet u pogledu institucije ili ljekara bilo gdje, koji bi se mogli pozabaviti ovako specificnom situacijom.
Duboko se izvinjavam zbog preopsirnosti. Unaprijed zahvalna.
Sto se tice ovih vrednosti PRL po labaratoriji koju ja poznajem ovo su uredni nalazi [Prolaktin je povisen kada je preko 650 jed.]. U svakom slucaju ako se sumnja na Prolaktinom savet je da uradite profil PRL, radiografiju ili NMR sele turcike [mesto gde se nalazi hipofiza] i sirinu vidnog polja]. Trudnoca bi bila i moj savet, ali je pitanje u cemu je vas problem pa je moj savet da sacekate spontani ciklus i da tada uradite hormonski status [kompletan], a zatim da se uradi folikulometrija da se vidi da li imate sindrom policisticnih jajnika ili ne. Kada se to resi znace se na koju stranu treba ici. Ne znam odakle ste tako da nemam preporuku, ali ove prve korake moze da uradi svaki zainteresovani ginekolog.
Pitanje broj: #21945
Postovani Dr.
Odgovoreno: 19. 02. 2009.Molim vase misljenje u pogledu dijagnoze i savjet za daljnji tretman. Imam 31 godinu. Godine 2002. mi je postavljena Dg. Dysmenorrhoae, disf. hormonalis. Dobijala sam menstruaciju prethodno svaki 30-34 dan. Propisana Th. Diane 35. Godine 2004. dijagnoza promijenjena u PCO I. dex. Th. i dalje Diane 35. Ni za jednu od navedenih dijagnoza mi nije trazena analiza hormona. Na osnovu bolnih menstruacija i bubuljica po licu, ramenima i dekolteu, ljekar mi je saopstio da je vjerovatno u pitanju visak testosterona (u pubertetu nije bilo problema sa bubuljicama; dakle tek u 24 godini). Od sledece godine posjecujem drugog ginekologa sve do prije nekoliko mjeseci. Promjena Th. u Yasmine, po vlastitoj molbi. Poslije vise od tri godine Diane 35 i dalje uporna mucnina i povracanje. Hormonski status radjen i pod Th. i bez (PRL 41,4/24,7/22,5/45,4/47,2/13,2/120,1; Estradiol 24/0,0/13/18,35/6,6/23/53; LH 10,8/8,2/5,2/10,3). Za ovo mi je receno da odstupa od normale, narocito prolaktin; ostali nalazi hormona u granicama normale. Sumnja na adenom hipofize. Trazen savjet endokrinologa prije nekoliko mjeseci. Endokrinolog trazi profil prolaktina, koji jos nisam uradila. U medjuvremenu, ginekolog sumnja na, ali ne dijagnostikuje u nalazima, prijevremeni ulazak u menopauzu. Savjetuje trudnocu po hitno jer nemam djece, uz pomoc stimulatora jajnika. Zbog specificne sumnje, konsultujem jos jednog ginekologa za potvrdu dijagnozom. Trazen mi je prestanak uzimanja Yasmine i nalazi bez Th. Doktor nije bio zadovoljan nivoima navedenih hormona, ali odbija sumnju o menopauzi i takodje trazi profil prolaktina. Njegova sumnja je bila vise vezana za nekakvu rezistenciju, ali tu nemam vise podataka zbog oskudne komunikacije. Navodim da dugi niz godina imam povremene glavobolje izuzetno velikog intenziteta (Th. Ibuprofen). Bilo je govora o Bromocriptine kao terapiji za visoki prolaktin, ali nije propisana. sada sam bez ikakve terapije 4 mjeseca. Menstruacija prva poslije terapije 34 dan, druga 36, a cini se da cu trecu cekati jos duze. Citav mjesec kompletan predio zdjelice vrlo bolan, a kod, ocigledno, nepostojece ovulacije, i menstruacije oper Brufen. Da li idem u dobrom pravcu sa profilom prolaktina? Niko ne spominje izricito sterilitet, ali cini se da sve vodi ka tome. Planirali smo trudnocu za godinu-dvije. Imate li savjet u pogledu institucije ili ljekara bilo gdje, koji bi se mogli pozabaviti ovako specificnom situacijom. Duboko se izvinjavam zbog preopsirnosti. Unaprijed zahvalna.
Sto se tice ovih vrednosti PRL po labaratoriji koju ja poznajem ovo su uredni nalazi [Prolaktin je povisen kada je preko 650 jed.]. U svakom slucaju ako se sumnja na Prolaktinom savet je da uradite profil PRL, radiografiju ili NMR sele turcike [mesto gde se nalazi hipofiza] i sirinu vidnog polja]. Trudnoca bi bila i moj savet, ali je pitanje u cemu je vas problem pa je moj savet da sacekate spontani ciklus i da tada uradite hormonski status [kompletan], a zatim da se uradi folikulometrija da se vidi da li imate sindrom policisticnih jajnika ili ne. Kada se to resi znace se na koju stranu treba ici. Ne znam odakle ste tako da nemam preporuku, ali ove prve korake moze da uradi svaki zainteresovani ginekolog.
Pregledajte odgovore po oblastima