Povratak na sva pitanja
Zakažite pregled
?
Objavljeno: 02. mart 2008.Oblast: Endokrinologija
Postovana, u junu mesecu mojoj mami su dijagostifikovali R.artritis i od juna
Postovana, u junu mesecu mojoj mami su dijagostifikovali R.artritis i od juna do avgusta meseca bila je smestena na vma, usled terapije sa metotrexatom doslo je do pojave tbc-a i sada je sve to sanirano.Ono sto su MSCT utvrdili je uvecan levi nadbubreg velicine 2*2 cmhipodenzne strukture,kontura jasno ogranicena od okolnog masnog tkiva i najverovatnije odgovara benignoj leziji. Preporuceno je samo pracenje na MSCT, Posle 6 meseci dinenzije su 18*17mm hiperplasticnog korteksta, zakljucak:hyperplasio corticalis gl.superarenalis L.SIN. Molim vas da mi pojasnite dijagnozu i da mi odgovorite da li osoba koja je na terapiji sa kortikosteroidima sme da uzima DEXAMETASON pre davanja ACTH? Hvala vam.... P.S: mama nema nikakve tegobe, pa eto zanima me i vase misljenje o cemu bi moglo da se radi?
Bojan Jovanović
Specijalista opšte hirurgije
Kod vase majke je slucajnom pretragom utvrdjeno postojanje promene na levom nadbubregu, koja je pri prvom pregledu okarekterisana kao jasno ogranicena promena/tumefakt, velicine do 2cm, velcine koja po pravilu ukazuje na njenu benignost, a pri kontrolnom pregledu je ta promena oznacena kao hiperplazija ( zadebljanje kore nadbubrega) sto je takodje benigna promena. I u jednom i u drugom slucaju takav morfoloski izmenjen nalaz kore nadbubrega zahteva i njenu funkcionalnu procenu, jer u zavisnosti od dobijenih rezultata proistice i definitivni stav o daljem nacinu lecenja i pracenja. Na osnovu drugog dela vaseg pitanja jasno je da joj je ispitivanje funkcije nadbubrega i indikovano stim sto primena kortikoterapije ( u ovom slucaju pretpostavljam zbog postojanja RA) moze da remeti tumacenje rezultata. Drugim recima, najbolje bi bilo obustaviti ( ako je to moguce) terapiju KS pa uraditi posle izvesnog vremena funkcionalno ispitivanje. Ako to nije moguce onda ce se pri testiranju taj podatak mora imati u vidu. Na kraju, u zakljucku, vasa majka ima po svemu sudeci benignu promenu kore levog nadbubrega koja (ako funkcija nadbubrega nije izmenjena) zahteva samo periodicno merfolosko pracenje (MSCT ili MR). Takodje se postavlja i pitanje mogucnosti dugotrajne primene KS terapije u osobe sa dokazanom izmenjenom morfologijom nadbubrega? (ukoliko sam dobro razumela, vasa majka je koristi?!). Ass.dr Milerna Velojic Golubovic
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Dr Bojan Jovanović je specijalista opšte hirurgije s dugogodišnjim iskustvom u radu s pacijentima iz Niša.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Hirurgija
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje