Stetoskop
Stetoskop
Povratak na sva pitanja
?
Objavljeno: 02. mart 2008.Oblast: Endokrinologija

 Postovana, u junu mesecu mojoj mami su dijagostifikovali R.artritis i od  juna

Postovana, u junu mesecu mojoj mami su dijagostifikovali R.artritis i od  juna do avgusta meseca bila je smestena na vma, usled terapije sa  metotrexatom doslo je do pojave tbc-a i sada je sve to sanirano.Ono sto su  MSCT utvrdili je uvecan levi nadbubreg velicine 2*2 cmhipodenzne  strukture,kontura jasno ogranicena od okolnog masnog tkiva i  najverovatnije odgovara benignoj leziji. Preporuceno je samo pracenje na  MSCT, Posle 6 meseci dinenzije su 18*17mm hiperplasticnog korteksta,  zakljucak:hyperplasio corticalis gl.superarenalis L.SIN. Molim vas da mi  pojasnite dijagnozu i da mi odgovorite da li osoba koja je na terapiji sa  kortikosteroidima sme da uzima DEXAMETASON pre davanja ACTH? Hvala vam....  P.S: mama nema nikakve tegobe, pa eto zanima me i vase misljenje o cemu bi  moglo da se radi?
Bojan Jovanović

Bojan Jovanović

Specijalista opšte hirurgije

Zakažite pregled
Kod vase majke je slucajnom pretragom utvrdjeno postojanje promene na levom nadbubregu, koja je pri prvom pregledu okarekterisana kao jasno ogranicena promena/tumefakt, velicine do 2cm, velcine koja po pravilu ukazuje na njenu benignost, a pri kontrolnom pregledu je ta promena oznacena kao hiperplazija ( zadebljanje kore nadbubrega) sto je takodje benigna promena. I u jednom i u drugom slucaju takav morfoloski izmenjen nalaz kore nadbubrega zahteva i njenu funkcionalnu procenu, jer u zavisnosti od dobijenih rezultata proistice i definitivni stav o daljem nacinu lecenja i pracenja. Na osnovu drugog dela vaseg pitanja jasno je da joj je ispitivanje funkcije nadbubrega i indikovano stim sto primena kortikoterapije ( u ovom slucaju pretpostavljam zbog postojanja RA) moze da remeti tumacenje rezultata. Drugim recima, najbolje bi bilo obustaviti ( ako je to moguce) terapiju KS pa uraditi posle izvesnog vremena funkcionalno ispitivanje. Ako to nije moguce onda ce se pri testiranju taj podatak mora imati u vidu. Na kraju, u zakljucku, vasa majka ima po svemu sudeci benignu promenu kore levog nadbubrega koja (ako funkcija nadbubrega nije izmenjena) zahteva samo periodicno merfolosko pracenje (MSCT ili MR). Takodje se postavlja i pitanje mogucnosti dugotrajne primene KS terapije u osobe sa dokazanom izmenjenom morfologijom nadbubrega? (ukoliko sam dobro razumela, vasa majka je koristi?!). Ass.dr Milerna Velojic Golubovic

Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.

Dodajte Vaš komentar ili iskustvo

Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.

* Email je neophodan za goste kako biste dobili obaveštenje o odobrenju komentara.

Svi komentari prolaze kroz moderaciju pre objave.

O lekaru

Dr Bojan Jovanović je specijalista opšte hirurgije s dugogodišnjim iskustvom u radu s pacijentima iz Niša.

Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
  • Hirurgija

Vaša privatnost

Anonimno i bezbedno

Odgovoreno

Lekar je odgovorio na ovo pitanje

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460