Imam 69 godina. Nikada nisam imao dijabetes, niti, koliko ja znam, neko od moje rodbine. Redovno sam kontrolisao 1-2 -3-4 puta godisnje glikemiju I sve je bilo uredu. Pre 14 meseci sam uzimao, po savetu, nistatin zbog sumnje na kandidu (bio je beo jezik, nije radjen bris). Ja mislim da je to bilo od akutiziranog gastritisa.Na dva-tri dana pre kraja koriscenja nistatina osetio sam jaku zedj. Odmah sam posumnjao na skok glukoze sto se merenjem pokazalo kao tacno. Bila je 22. U bolnici su me odmah stavili na insulin i kao optimalan je bio lantus, 28 jedinica i siofor 850 mg 2 puta dnevno. Moju pricu da je hiperglikemija nastala , mozda, od nistatina niko nije tretirao kao mogucu i rekli su mi da cu morati stalno da primenjujem tako propisanu terapiju. Trazeni rezultati za sledecu kontrolu su bili uredu: HbA1c je ispod 5,5, (5,1), glukoza pre dorucka i dva sata posle dorucka, takoreci ista, izmedju 5 i 7 jedinica, holesterol (oba) dobar. Vise nisam isao na kontrolu (skoro cela j! edna godina) ali sam SAM, posto sam na jednom fakultetu slusao endokrinoligiju-dijabetologiju godinu dana, smanjivao doze lantusa posle odredjenog vremena i kontrolisao potrebne lab. parametre. Uvek su potrebni parametri bili u granicama normalnih. Siofor sam i dalje uzimao. Tako sam dosao do 4 jedinice lantusa i svi su parametri zadovoljavajuci. Posto sam izgubio poverenje u bolnicu i njihove strucnjake gde sam bio, molim Vas za savet sta dalje. Da li da prekinem sa lantusom uz uzimanje i dalje siofora, uz povremene lab kontrole, itd Veliki pozdrav.
Slazem se da dozu od cetiri jedinice insulina treba obustaviti ( ukoliko su parametri glikoregulacije takvi kave navodite, u prvom redu HbA1c) uz nastavak koriscenje metformina, ciju dozu mozete povecati na tri tablete dnevno (Tbl. Siofor 850 3x1) uz redovnu kontrolu secera u krvi u narednom periodu. Zavisno od kretanja secera u krvi vrsi ce se procena glikoregulacije i doneti odluka o daljem nacinu vaseg lecenja ( nastavak terapije samo metforminom ili uvodjenje i preparata sulfonil ureje ili pak vracanje na terapiju insulinom ali svakako u vecoj dozi od cetiri jedinice dnevno). Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Pitanje broj: #3525
Imam 69 godina. Nikada nisam imao dijabetes, niti, koliko ja znam, neko od moje rodbine. Redovno sam kontrolisao 1-2 -3-4 puta godisnje glikemiju I sve je bilo uredu. Pre 14 meseci sam uzimao, po savetu, nistatin zbog sumnje na kandidu (bio je beo jezik, nije radjen bris). Ja mislim da je to bilo od akutiziranog gastritisa.Na dva-tri dana pre kraja koriscenja nistatina osetio sam jaku zedj. Odmah sam posumnjao na skok glukoze sto se merenjem pokazalo kao tacno. Bila je 22. U bolnici su me odmah stavili na insulin i kao optimalan je bio lantus, 28 jedinica i siofor 850 mg 2 puta dnevno. Moju pricu da je hiperglikemija nastala , mozda, od nistatina niko nije tretirao kao mogucu i rekli su mi da cu morati stalno da primenjujem tako propisanu terapiju. Trazeni rezultati za sledecu kontrolu su bili uredu: HbA1c je ispod 5,5, (5,1), glukoza pre dorucka i dva sata posle dorucka, takoreci ista, izmedju 5 i 7 jedinica, holesterol (oba) dobar. Vise nisam isao na kontrolu (skoro cela j! edna godina) ali sam SAM, posto sam na jednom fakultetu slusao endokrinoligiju-dijabetologiju godinu dana, smanjivao doze lantusa posle odredjenog vremena i kontrolisao potrebne lab. parametre. Uvek su potrebni parametri bili u granicama normalnih. Siofor sam i dalje uzimao. Tako sam dosao do 4 jedinice lantusa i svi su parametri zadovoljavajuci. Posto sam izgubio poverenje u bolnicu i njihove strucnjake gde sam bio, molim Vas za savet sta dalje. Da li da prekinem sa lantusom uz uzimanje i dalje siofora, uz povremene lab kontrole, itd Veliki pozdrav.
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Slazem se da dozu od cetiri jedinice insulina treba obustaviti ( ukoliko su parametri glikoregulacije takvi kave navodite, u prvom redu HbA1c) uz nastavak koriscenje metformina, ciju dozu mozete povecati na tri tablete dnevno (Tbl. Siofor 850 3x1) uz redovnu kontrolu secera u krvi u narednom periodu. Zavisno od kretanja secera u krvi vrsi ce se procena glikoregulacije i doneti odluka o daljem nacinu vaseg lecenja ( nastavak terapije samo metforminom ili uvodjenje i preparata sulfonil ureje ili pak vracanje na terapiju insulinom ali svakako u vecoj dozi od cetiri jedinice dnevno). Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Pregledajte odgovore po oblastima