Poštovani doktore, Moj otac ima 67 godina i dg: arrhtymia absoluta i
Moj otac ima 67 godina i dg: arrhtymia absoluta i cardiomyophatia atherosclerotica. Cor: akcija aritmična, dobro čujnih tonova, ss 2/6 na vrhu srca. Ta: 150/90. Ekg: fibrilacija pretkomora, sa f komora od 120/min. do 75/min., blok desne grane. Th: dilacor tab. 5/2, hemokvin plus ujutru i hemokvin 20mg uveče, lorista 50mg 1x1, yurinex tab, 2x 1mg 2dana, pa 1x1, sintrom po šemi (inr u granicama normale 2-3, redovno se proverava na 15 dana) i amiodaron 1x1 5/2. Sa ovom terapijom on se dobro oseća, ali je problem što je upotreba amiodarona dovela do povećanja digoksina koji je pre upotrebe leka bio 0.36, a sada posle pet meseci pod amiodaronom iznosi 2.17. Odstupanja ima i kod s-t3koji je 1.07 i s-tsh 4.56. Napominjem da od početka upotrebe amiodarona otac nema gušenje ni zamaranje, što je ranije bio slučaj dok je koristio verapamil ili proprafen. Molim Vas da mi odgovorite da li postoji neki lek koji bi mogao da smiri aritmiju a da ne umanji funkciju štitne žlezde, tačnije koja bi bila vaša preporuka za lečenje ovakvog slučaja, s obzirom da ni kardiolog ni endokrinolog nisu sigurni šta je u ovom slučaju najbolje rešenje, tj. da li od amiodarona moj otac ima više štete ili koristi?
Unapred zahvalna Nataša.
Zoran Perišić
Profesor doktor Specijalista kardiologije
Amiodaron je lek sa verovatno najviše nuspojava i sporednih efekata u kardiologiji, ali, veoma efikasan i korista u grupi pacijenata koji imaju srčanu slabost. Kod Vašeg oca jedina alternativa amiodaronu mogu biti beta blokatori koji se koriste u lečenju srčane slabosti (kao dilatrend recimo) koji mogu smanjiti incidencu javljanja ventrikularnih poremećaja ritma. Ako od leka ima više štete nego koristi, mora se zameniti, makar i slabijom varijantom.
Pozdrav
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Komentari i iskustva (4)
Moje postovanje...Imala sam koronu pre godinu dana I od tad imam aritmije.Srce kao misic je ok,ali ja ih I dalje imam.Pila sam Propafen,Presolol,Darob mite...sada pijem Amiodiaron Actavis 5 dana u nedelji ujutro po jednu tabletu,onda 2 dana ne pijem.Zanima me zasto se pravi pauza I da li je to ok?Najlepse hvala...
Moj suprug je maja 2023. godine imao trostruki By-pass. Tokom rehabilitacije u Institutu za rehabilitaciju u Sokobanjskoj je zbog poremećaja ritma uključen Amiodaron pored Concora ,Aspirina i Prilinde. Nakon kontrolnog Holter,a posle 3 meseca isključen je Amiodaron, a Concor a 1,5mg povećan na 2,5 mg. Interesuje me da li Amiodaron može da se isključi odmah ili je potrebno postepeno smanjivati dozu? Zahvaljuem.
Poštovani, 2007. sam preležao AIM i tom prilokom su mi ugradjena 2 stenta. Od 2024. imam problem sa VES. Prepisane su mi caps.Ritalmex 200, ali pod th Ritalmexom imao sam 22.ooo VES Isključili su mi i uključili Amiodaron ( 1×1), nakon čega su mi VES spale na 176, ali mi se povecao TSH na 11.Uključili su mi Euthiroks 25( 1×1 ujutru).Od infarkta pa do današnjih dana pijem Concor 5 ( 1×1 jutri). 2024.radio sam UZ srca, zeluca, koronarografiju,MR srca i nije utvrdjen uzrok VES.Rečeno mi je da se najverovatnije radi o interpolusanim VES ,ali da zbog preležanog infarkta i izbor lekova za moje VES je ograničen. S obzirom da mi Amiodaron pravi problem sa štitnom zlezdom, da li postoji neka zamena. Napominjem da sam Ritalmex 200 pio preko 1 godine, najpre 2×1, zatim 3×1 , ali da nije davao rezultate.VES se nisu smanjivale vec povecavale. Hvala.
Imam aritmiju apsolutu! Urađene su mi 4 ablacije. Zadnja je bila u maju ove godine. Kao i ostale i ova je bila bezuspešna. Javljaju mi se aritmije često, ali i usporen rad srca 43 otkucaja. Smanjen mi je lek Konkor na 2, 5 pored ostale terapije, Trombocena, Entresta, Forsige, Diuvera.. Evo 15 sati nisam ušla u sinusni ritam, pored lekova koje sam sama na svoju ruku popila i to: dupli Konkor, Amiadaron koga pijem samo kada se jave aritmije, Bromazepama, Dilakora i u hitnoj kroz venu Verapamil. Sve to nije pomoglo da se srce vrati u ritam. Imam i dalje nelagodnost u grudima i frekfenciju 112 otkucaja. Popila sam još jedan Dilakor od 0,25. Pa se pitam da li smem da mešam sve te lekove, bojim se da ne izazovem još neki veći problem, pošto je pomešan i Amiodaron, a Dilakor se pije po pola dbžne no ili 5ndana cela tableta pa dva dana pauza. A ja popila jednu u 2h noću a drugu posle 12 sati. Da li je i koliko opasno? I čekam da li će se otkucaji smanjiti! Pozdrav!
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Dr Zoran Perišić je kardiolog koji iza sebe ima više od 500 ugrađenih pejsmejkera i više od 550 postavljenih koronarnih stentova. Oktobra 2005.godine dobio je Povelju Medicinskog fakulteta u Nišu zbog uvođenja novih metoda u kliničku praksu. Dr Perišić je doktor koji je na Klinici prvi uradio mnoge intervencije kao što su; ugradnja prvog frekventno adaptibilnog sistema, prva elektronska kontrola pejsmejkera itd.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Kardiologija
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje