Povratak na sva pitanja
Zakažite pregled
?
Objavljeno: 28. april 2009.Oblast: Bolesti srca
Poštovanje, pre dve godine, 2007, imala sam infarkt, dijafragmalni i desne komore.
Poštovanje,
pre dve godine, 2007, imala sam infarkt, dijafragmalni i desne komore. Ove godine, 2009, urađena mi je koronarografija, nalaz je sledeći lka glavno stablo b.o ria: proksimalno skleoritična sa redukcijom lumena 20-30% rcx: b.o. acdx: proksimalno okludirana. Periferija se prikazuje preko kolaterala zaključak: indikovan je nastavak medikamentozne terapije. Moje pitanje je: brine me da li su u stanju kolaterale da potpuno preuzmu funkciju okludiranog krvnog suda i da li će vremenom doći do slabljenja rada i funkcije desne strane srca? Zašto se konzilijum u mom slučaju nije odlučio za by pass ili stent na okludiranom krvnom sudu imajući u vidu da je u pitanju veći krvni sud? Da li i posle koliko vremena treba ponovo uraditi koronarografiju zbog redukcije lumena na ria, 20-30% da ne bi došlo do ponovnog infarkta? Pitala sam lekare na klinici ali su bili krajnje šturi u davanju obrazloženja. Inače med. sestra sam u penziji.
Hvala puno unapred. Veliki pozdrav
Zoran Perišić
Profesor doktor Specijalista kardiologije
Poštovana,
1. Kolaterale se sa vremenom mogu toliko razviti da prilično pokrivaju ishemično pordučje ali nikada ne mogu zameniti nativnu arteriju. 2. Nikada se ne radi baj pas na izolovanoj leziji na desnoj koronarnoj arteriji, a što se tiče stenta verovatno je procena konzilijuma bila da je to tehnički opasno i zahtevno 3. Ako uzimate lekove, promenite način života, nema potrebe za novom koronarografijom, sem ako nemate tegobe a ekg pokaže ishemiju prednjg zida.
Pozdrav
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Komentari i iskustva (2)
Korisnik• 9. 8. 2012.
Klinička slika izgleda ovako: ekg: sinusni ritam frek. 59/ min, normogram, qs u 1-3 uz blago eleviran st segment i dubok t talas, qrs uz blago eleviran st i dub negat t u v4, neg t u v5 neg |v5, bifazan t u d1 i avl. Ekg do otpusta be z dinamike. Lab. Anaize: le 10. 4. Er 4. 18. Hb 128, hct 0. 39 mcv 92, tro 413 glekmia 5. 1 urea 3. 9, kreatinin 73, kalijum 5. 2 natrijum 144, trigliceridi 1. 58, holesterol 4. 32 hdl 0. 99 ldl 2. 49. Transaminaza
trg p/c -srčana sudovna senka i fiziološkim granicama. U projekciji perinhima nema zastojnih i infiltrovanih promena kf sinusi slobodni
eho srca: leva predkomora većih dimenzija 4. 1 sm. Aorta u korenu šira 4. 0 sm, u ascendentnom delu 4. 1 sm, av trolisna, normalna separacija kuspisa i normalna brzina sm, iprotoka u sistoli 1. 2 msec, očuvana koaptacija, dim leve komore granične, akinetučan i istanjen septum u medijalnim i distalnom segmentu i apeks, hipokontraktilan distalni anteriozni zid. Dobra kontraktilnost dr. Seg. Srca. Ef45% . Mv sa mr u trgu. Normalna dijastolna funkcija e/a tr oko 1+, spdk 30 mmhg,. Nema izliva u perikardu. . Selektivna koronografija: glavno stablo lca kratko, bez hd značajnih stenoza. Lad iza odvajanja gracilne d1, značajna subtotalna stenoza distalno bez značajnih stenoza. Acx je dominantna, proksimalno, bez bez značajnih promena, medijalno iza odvajanja om1 grane manja stenoza do 30% , a pre odvajanja om grane stenoza 50-70% distalno na račvi sa om3 stenoza 50-60% , distalno bez značajnih stenoza. ***
ekokardiografski postoji akinezija medijalnog i distalnog anteriornog zida, selektivnpm koronografijom oučeni su znaci trosudovne koronane bolesti pa je indikovana hiruška intervencija revaskularizacije miokarda: terapija aspirin tbl 100 mg1x1
plavix tbl 75 mg 1x1x
sotris tbl 20 mg 1x1 uveče
nolpaza 20 mg 2x1
cockor tbl 5 1/2 ujutro
pitanj: zasto je predlozena trostruka bypass operacija a ne ugradnja stentova. Pozdrav
slavoljub
Korisnik• 16. 4. 2015.
Molim vas za tumačenje dijagnoze na rendgen snimku koja glasi
"srčano-sudovna senka gracialna. "
s poštovanjem, m. Mijatović
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Dr Zoran Perišić je kardiolog koji iza sebe ima više od 500 ugrađenih pejsmejkera i više od 550 postavljenih koronarnih stentova. Oktobra 2005.godine dobio je Povelju Medicinskog fakulteta u Nišu zbog uvođenja novih metoda u kliničku praksu. Dr Perišić je doktor koji je na Klinici prvi uradio mnoge intervencije kao što su; ugradnja prvog frekventno adaptibilnog sistema, prva elektronska kontrola pejsmejkera itd.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Kardiologija
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje