Poštovani doktore, ako su nalazi ceruloplazmina granično niski: 0,22 (referentni interval je 0.25-0.6), a bakar u serumu u potpunosti normalan, te bakar u 24h urinu normalan sa rezultatom 6.32 (referentni interval je up to 52 mcq/24h) da li se s ovakvim nalazima može isključiti Wilson, te zašto se uvijek ceruloplazmin javlja nižim dok je bakar i urinu i serumu normalan??? Ovo pitanje pišem kao nastavak na pitanje #217367. Hvala Vam na Vašem vremenu.
Poštovana gospođo, ceruloplazmin je snižen u pacijenata koji imaju Wilsonovu bolest, ali i u pacijenata koji imaju jedan gen za Wilsonovu bolest a nemaju nikakve simptome (takozvani heterozigoti) kao i u različitim oboljenjima jetre jer se ceruloplazmin stvara u jetri. Što se tiče bakra u serumu on može da bude i snižen i normalan i povišen u pacijenata sa Wilsonovom bolešću, te on u principu nema neki dijagnostički značaj. Takođe, bakar u 24-časovnom urinu je obično povišen u pacijenata sa Wilsonovom bolešću , ali se u nekih pacijenata on nalazi u gornjoj polovini normalnih vrednosti. Stoga se dijagnoza Wilsonove bolesti postavlja na osnovu takozvanog Lajpciškog skora koji uzima u obzir i druge elemente bitne za dijagnozu Wilsonove bolesti poput takozvanih Kayser-Fleicherovih prstena na rožnjači i kelatnog testa kojim se meri koliko se povećava izlučivanje bakra u urinu posle davanja penicilamina. Najbolji stručnjak za Wilsonovu bolest je doktorka Mirjana Kalauz, mislim da ona radi na klinici Rebro u Zagrebu, te se njoj možete javiti vezano za Wilsonovu bolest. Lijep pozdrav, dr Kažić.
Pitanje broj: #217466
Poštovani doktore, ako su nalazi ceruloplazmina granično niski: 0,22 (referentni interval je 0.25-0.6), a bakar u serumu u potpunosti normalan, te bakar u 24h urinu normalan sa rezultatom 6.32 (referentni interval je up to 52 mcq/24h) da li se s ovakvim nalazima može isključiti Wilson, te zašto se uvijek ceruloplazmin javlja nižim dok je bakar i urinu i serumu normalan??? Ovo pitanje pišem kao nastavak na pitanje #217367. Hvala Vam na Vašem vremenu.
Odgovoreno: 22. 10. 2023.Poštovana gospođo, ceruloplazmin je snižen u pacijenata koji imaju Wilsonovu bolest, ali i u pacijenata koji imaju jedan gen za Wilsonovu bolest a nemaju nikakve simptome (takozvani heterozigoti) kao i u različitim oboljenjima jetre jer se ceruloplazmin stvara u jetri. Što se tiče bakra u serumu on može da bude i snižen i normalan i povišen u pacijenata sa Wilsonovom bolešću, te on u principu nema neki dijagnostički značaj. Takođe, bakar u 24-časovnom urinu je obično povišen u pacijenata sa Wilsonovom bolešću , ali se u nekih pacijenata on nalazi u gornjoj polovini normalnih vrednosti. Stoga se dijagnoza Wilsonove bolesti postavlja na osnovu takozvanog Lajpciškog skora koji uzima u obzir i druge elemente bitne za dijagnozu Wilsonove bolesti poput takozvanih Kayser-Fleicherovih prstena na rožnjači i kelatnog testa kojim se meri koliko se povećava izlučivanje bakra u urinu posle davanja penicilamina. Najbolji stručnjak za Wilsonovu bolest je doktorka Mirjana Kalauz, mislim da ona radi na klinici Rebro u Zagrebu, te se njoj možete javiti vezano za Wilsonovu bolest. Lijep pozdrav, dr Kažić.
Pregledajte odgovore po oblastima