Prošla sam više dijagnostičkih pretraga, uključujući ultrazvuk, elastografiju i CT abdomena i zdjelice. Srećom, moja jetra je normalne veličine, oblika i strukture bez lezija ili fibroze (status F0). Nekoliko je liječnika potvrdilo ove nalaze. Međutim, moje razine ALT AST ostaju visoke na 2,3 puta više od gornje normalne granice. S druge strane, moje razine GGT, bilirubina i ALP su potpuno normalne, s normalnim tumorskim markerom AFP. Samo jedno antitijelo za autoimuni hepatitis je slabo pozitivno (anti-LC1) i radim ponovno testiranje da to potvrdim. Ja sam nepušač, ne pijem i vegan s normalnim BMI. Iako su moj ukupni protein i albumin u serumu malo visoki, moj ADH je niži. Unatoč normalnom ultrazvuku, uporno povišenje ALT i AST je zabrinjavajuće. Zašto je jetra na svakom ultrazvuku sasvim normalna, a ima ovakva povišenja enzima? Nedavno pronašli Giardia lamblia u stolici, pa su mi dali lijek za zamjenu metronidasola koji se zove Tinidasole, ali ja ga se bojim uzeti. Hoće li to dodatno pogoršati jetrene enzime?Testirana sam na hepatitis A, B, C, D, također i na HIV i na sve sam negativna. Napravili su testove probira, a ne molekularne potvrdne testove. Može li netko biti negativan na HCV na testu probira, alI pak pozitivan na HCV molekularni?Šta znači jedino LC1 BLAGO pozitivan?
Poštovana gospođo, postoje i drugi uzroci bolesti jetre sem ovih na koje ste ispitivani. Vas bi trebalo testirati i na moguće postojanje ređih oboljenja jetra poput Wilsonove bolesti i ceijakije koje mogu dovesti do oštećenja jetre. Niste naveli da li uzimati neki od lekova koji mogu dovesti do povišenja transaminaza. Takođe, postoji mogućnost da bolujete od okultne infekcije virusom hepatitisa C-to je vrsta infekcije virusom hepatitisa C u kojoj su antitela na hepatitis C negativna i virusa nema u krvi, ali je virus prisutan u jetri što je potrebno potvrditi posebnim testovima.. Pozdrav, dr Kažić.
Poštovani doktore, moje isprike. Ceruloplazmin je nekad 0.22 nekad 0.25, uglavnom uvijek granično niži, a referentni interval je od 0.25-0.6. Bakar u serumu normalno. Bakar u 24h urinu normalan 6.36, a referentni interval je piše up to 52.00 mcq/24h. Ja općenito ne jedem gluten godinama, da se testiram onda? Što točno da napravim? Molekularnu potvrdu (RNA) za hepatitis C? Nažalost, doktori na koje sam naišla nisu "pretjerano zainteresirani" unatoč rastu ALT i AST, ali ja kako sam student medicine sam zapravo sama sebi zadala testiranje ovih PARAMETARA, te ih privatno obavila, no, realno, ja sam samo student, ne mogu se ja s ovim sama izboriti. Vi ste prvi doktor koji je rekao ako mogu tako reći pravi smjer stoga moj naklon. LIJEKOVI: Lijek za štitnjaču/prirodni hormon već 3 godine (Hasimoto), Kendural C (sad friško ne uzimam jer se korigirala krvna slika-anemija+nizak feritin), Vivomixx probiotik, sikavica, Zink picolinate, vitamin E Solgar, ponekad vitamin C liposomalni/bezalkoholni, lanene sjemenke certifikat bez glutena kao i chia i psyllium. Nastavno na postprandialne tahikardije su mi davali pp Concor 1.25do 2.5mg, međutim, nakon korigiranja namirnica koji dižu kiselinu ne postoji potreba za Concorom. Nažalost, tada su mi na hitnoj zbog tahikardije zajedno sa concorom davali normabel, iako ja to nisam rado prihvaćala, jer ne pijem ni za bolove tablete osim ako nije životno hitno. Na hitnoj sam bila par puta uslijed tahikardija, CK-MB, hs-Troponin uvijek normalno, i pomislih ako je postprandialno mora da je gastokardioloski, i počela sam uzimati prebiotike/probiotike, i ne jesti hranu koja izaziva kiselinu te je sve prestalo, nema traga problema sa tahikardijama, ali sam primijetila da mi je prije hitnih pomoći doslovno ALT bio 16, AST 12, i sad se postavlja hipotetsko pitanje kako je moguće da nakon više boravka na hitnoj pomoći meni dolazi do povišenja transaminaza, a prije nikako i nikada, jer sam baš gledala u prošle nalaze koji su i od 2023 pa do 2017, a uistinu radim sistematski pregled redovito. Nešto se očito tu dogodilo, jer se od tada to povišenje i javlja, a dala sam se koliko je moguće samostalno u opsežnu istragu. Hvala Vam na Vašem vremenu i trudu. Nadam se Vašem odgovoru i pomoći, jer kao što je u biznisu vrijeme novac, tako je i kod bolesti jetre vrijeme život.
Pitanje broj: #217367
Prošla sam više dijagnostičkih pretraga, uključujući ultrazvuk, elastografiju i CT abdomena i zdjelice. Srećom, moja jetra je normalne veličine, oblika i strukture bez lezija ili fibroze (status F0). Nekoliko je liječnika potvrdilo ove nalaze. Međutim, moje razine ALT AST ostaju visoke na 2,3 puta više od gornje normalne granice. S druge strane, moje razine GGT, bilirubina i ALP su potpuno normalne, s normalnim tumorskim markerom AFP. Samo jedno antitijelo za autoimuni hepatitis je slabo pozitivno (anti-LC1) i radim ponovno testiranje da to potvrdim. Ja sam nepušač, ne pijem i vegan s normalnim BMI. Iako su moj ukupni protein i albumin u serumu malo visoki, moj ADH je niži. Unatoč normalnom ultrazvuku, uporno povišenje ALT i AST je zabrinjavajuće. Zašto je jetra na svakom ultrazvuku sasvim normalna, a ima ovakva povišenja enzima? Nedavno pronašli Giardia lamblia u stolici, pa su mi dali lijek za zamjenu metronidasola koji se zove Tinidasole, ali ja ga se bojim uzeti. Hoće li to dodatno pogoršati jetrene enzime?Testirana sam na hepatitis A, B, C, D, također i na HIV i na sve sam negativna. Napravili su testove probira, a ne molekularne potvrdne testove. Može li netko biti negativan na HCV na testu probira, alI pak pozitivan na HCV molekularni?Šta znači jedino LC1 BLAGO pozitivan?
Odgovoreno: 18. 10. 2023.Poštovana gospođo, postoje i drugi uzroci bolesti jetre sem ovih na koje ste ispitivani. Vas bi trebalo testirati i na moguće postojanje ređih oboljenja jetra poput Wilsonove bolesti i ceijakije koje mogu dovesti do oštećenja jetre. Niste naveli da li uzimati neki od lekova koji mogu dovesti do povišenja transaminaza. Takođe, postoji mogućnost da bolujete od okultne infekcije virusom hepatitisa C-to je vrsta infekcije virusom hepatitisa C u kojoj su antitela na hepatitis C negativna i virusa nema u krvi, ali je virus prisutan u jetri što je potrebno potvrditi posebnim testovima.. Pozdrav, dr Kažić.
Komentari na pitanje: #217367
Poštovani doktore, moje isprike. Ceruloplazmin je nekad 0.22 nekad 0.25, uglavnom uvijek granično niži, a referentni interval je od 0.25-0.6. Bakar u serumu normalno. Bakar u 24h urinu normalan 6.36, a referentni interval je piše up to 52.00 mcq/24h. Ja općenito ne jedem gluten godinama, da se testiram onda? Što točno da napravim? Molekularnu potvrdu (RNA) za hepatitis C? Nažalost, doktori na koje sam naišla nisu "pretjerano zainteresirani" unatoč rastu ALT i AST, ali ja kako sam student medicine sam zapravo sama sebi zadala testiranje ovih PARAMETARA, te ih privatno obavila, no, realno, ja sam samo student, ne mogu se ja s ovim sama izboriti. Vi ste prvi doktor koji je rekao ako mogu tako reći pravi smjer stoga moj naklon. LIJEKOVI: Lijek za štitnjaču/prirodni hormon već 3 godine (Hasimoto), Kendural C (sad friško ne uzimam jer se korigirala krvna slika-anemija+nizak feritin), Vivomixx probiotik, sikavica, Zink picolinate, vitamin E Solgar, ponekad vitamin C liposomalni/bezalkoholni, lanene sjemenke certifikat bez glutena kao i chia i psyllium. Nastavno na postprandialne tahikardije su mi davali pp Concor 1.25do 2.5mg, međutim, nakon korigiranja namirnica koji dižu kiselinu ne postoji potreba za Concorom. Nažalost, tada su mi na hitnoj zbog tahikardije zajedno sa concorom davali normabel, iako ja to nisam rado prihvaćala, jer ne pijem ni za bolove tablete osim ako nije životno hitno. Na hitnoj sam bila par puta uslijed tahikardija, CK-MB, hs-Troponin uvijek normalno, i pomislih ako je postprandialno mora da je gastokardioloski, i počela sam uzimati prebiotike/probiotike, i ne jesti hranu koja izaziva kiselinu te je sve prestalo, nema traga problema sa tahikardijama, ali sam primijetila da mi je prije hitnih pomoći doslovno ALT bio 16, AST 12, i sad se postavlja hipotetsko pitanje kako je moguće da nakon više boravka na hitnoj pomoći meni dolazi do povišenja transaminaza, a prije nikako i nikada, jer sam baš gledala u prošle nalaze koji su i od 2023 pa do 2017, a uistinu radim sistematski pregled redovito. Nešto se očito tu dogodilo, jer se od tada to povišenje i javlja, a dala sam se koliko je moguće samostalno u opsežnu istragu. Hvala Vam na Vašem vremenu i trudu. Nadam se Vašem odgovoru i pomoći, jer kao što je u biznisu vrijeme novac, tako je i kod bolesti jetre vrijeme život.
Pregledajte odgovore po oblastima