Prof. mr Željko Kojadinović

Pre 4 godine operisan mi je discus l5s1. Operacija je izvrsena u beogradu, a posle nje bio sam na rehabilitaciji. Postoperativni period bio je uredan. Na operaciju me je uputio neurohirurg sa kbc jer je prolaps diska bio veliki i jako je pritiskao nerv. Osim nesnosnih bolova i ogranicenja pokreta, drugih problema nisam imao. Medjutim odmah posle operacije primetio sam da prilikom vrsenja fizioloskih potreba imam manjih problema. Izgleda da se besika ne prazni sasvim, pa vec posle 3-4 minuta od uriniranja, imam potrebu za ponovnim mokrenjem koje je vrlo malo, ponekad tek nekoliko kapi, nekad vise. Identicno je i sa debelim crevom i fizioloskom potrebom s tim u vezi. Znaci, ja ne mogu u kontinuitetu i do kraja da izvrsim fizioloske potrebe. Ja sam to doveo u vezu sa ovom operacijom jer mi se to pre operacije nije desavalo. Da li sam u pravu i kome da se obratim za pomoc?

Ljubiša savović, 55. Godina - bol u šaci simptomi: • već četiri godine neprestalno me boli i peče lijeva šaka. Svi prsti su dosta utrnuli i imaju slabju motoriku. • nemam drugih bolova. Nikad me nije boljela kičma. • cijela lijeva strana tijela je malo suvlja od desne. • emng nalazi ne pokazuju veće probleme. Naučio sam živjeti sa bolom i nastavljam sa sportskim aktivnostima – plivanje i tenis. Pokušao skoro sve medicinske i alternativne oblike liječenja osim hirurški zahvat. Zaključak zadnjeg mr nalaza mozga i kičmenenog stuba • cirkumferentna “tvrda” protruzija c5-6 iv diska, najprominentnija dorzolateralno lijevo, sa apsolutnom spinalnom stenozom (6, 5mm) i umjerenom kompresijom medule. • hronificirana kompresivna mijelomalacija u nivou c5-6 segmenta (kk ekstenzija patološkog intramedularnog signala preko 15mm, predominantno lijevo) – vodeći nivo, simptomatska lezija. • cirkumferentna “tvrda” protruzija c6-c7 iv diska, najprominentnija paramedijalno desno, sa apsolutnom spinalnom stenozom (7, 5mm) , bez medulrne kompresije – drugostepeni nivo. • cirkumferentni spondilogeni bulging c4-5 i c3-4 iv diskova, sa umjerenom spinalnom stenozom (9-9, 5mm) . • na th segmentu nema signifikantnih patoloških promjena. • diskretna cirkumferentna protruzija l4-5 iv diska, bez kompresivnog efekta i bez radikularne kompromitacije. • mala forminalna protruzija l3-4 iv diska na lijevoj strani, bez kompresivnog efekta, djelimični disko-radikularni kontakt sa lijevim l3 radiksom, bez spinalne stenoze. • bulging diskopatija l2-3, bez spinalne stenoze. Bez manifestnih patoloških promjena u moždanom parenhimu. Da li možete pomioći?

Postovana gospodo, ja sam 22. 03. 2010 operisao tumor na malom mozgu i to meningeom (kleinhirnbrükenwinkeltumor) desno. Osecao sam smanjenu cujnu sposobnost na desnom uhu ostale probleme nisam imao. Operacija je bila kako kazu ljekari uspjesna uspjeli su kompletan tumor ostraniti velicine 3 cm. A pritom ostali su nervi neosteceni, ali sam posle a i sada imam probleme sa gutanjem i promuklost za koju su mi rekli da ce vremenom proci. Ja ne osecam neko poboljsanje i ako je toliko vremena proslo nemam nikakve terapie kojima bi mogao poboljsati moje stanje. Mene interesuje koliko dugo traju te pomenute tekobe i da li ce same po sebi proci? Pomenuti problemi sluha me isto intresuju obecano mi je da cu cuti i na desnu stranu, izvjesno poboljsanje sam primjetio u prvim danima ali ostalo je jos na tome da li je za ocekivat dalje poboljsanje ili je potrebna neka terapija kom bi mogao sluh poboljsati? Hvala vam puno i lijep pozdrav

Poštovani, želela bih da mi na pitanje odgovori prof. Dr kojadinović. Nalaz mrtomografije od 2006 je; značajna fokalna hernijacija th6-7 iv diska sa kompromitacijom torakalnog mijelona i stenozom spinalnog kanala minorna foklna protruzija l5-s1 diska bez znakova kompresije i radijalne kompromitacije. Urađena operacija (kostotransferektomie t6 sa desne strane učinjena miokrodisektomija) jer u kliničkom nalazu dominirala jespastička parapareza. Zbog jakih konstantnih bolova nakon 9meseci ponovo urađena mr i operacija i ako sam mogla da hodam. Nalaz: postoperativni status na nivou th5 rest dorzomedijane hernijacije th6-7 diska sa stenozom kanala i kompresivnom mijelopatijom. Učinjena operacija i to interhemilaminektomija th6-7 sa mikrodiscektomijom. Od tada pa nadalje i pored banjskog lečenja i fizikalne terapije i terapije medikamentima ja stalno imam bolove u širini leđa i celom grudnom delu li jače izraženi sa desne strane, sve sam probala sem lečenja terapije bola hiruškim putem. Da li mi možete odgovoriti šta bi vi predložili. Unapred zahvalna.

Pre svega ja sam očni bolesnik. Operisala sam kataraktu na oba oka. Trenutno na jedno oko vidim bolje nego na drugotakodje imam i spondilozu vrata. Moj osnovni problem je iznenadni gubici ravnoteže koji uzrokuju teške padove. Od lekova koristim isusorb, diazepam, vazatol, diklofenat duo. Juče mi je doktor opšte prakse u terapiju uveo i cavinton od 5mg. Čim sam počela da ga koristim posle 2 sata osetila sam jaku uznemirenost a od jutros me je naprosto steglo grlo dakle ne boli me ali ne mogu da govorim i teško dišem. S toga vam postavljam pitanje dali da nastavim sa uzimanjem pomenutog leka i dali su moji iznenadni gubici ravnoteže posledica mog vida ili je uzrok neurološke prirode. Šta bi trebalo da po vašem mišljenju iskontrolišem da bi dobila tačnu dijagnozu svoje bolesti. Napominjem još jedanput da je moj osnovni problem iznanadni gubitak ravnoteže koji se najčeće završava teškim padovima. Unapred vam zahvaljujem na odgovoru

Poštovani! Već skoro 10 godina imam problem sa vratnim delom kičme. Danas sam uradio mri c kičme u kbc-bezanijska kosa i dobio iveštaj sa sledecom dijagnozom: na korpusima c4, c5 i c6 vide se retrokorporalni spondilofiti. U i. V. Prostoru c3-c4 postoji manja protruzija diska dorzolateralno levo. U i. V. Prostoru c4-c5 vidi se protruzija diska dorzolateralno obostrano sa lakim suženjem oba neuralna foramena. U i. V. Prostoru c6-c7 postoji paramedijalno i dorzolateralno obostrano protruzija diska sa suženjem oba neuralna recesusa. Is medule spinalis je uredan. Šta mi dalje sleduje? Hvala

Poštovani! Molim vas za objašnjenje dijagnoze koja je danas uspostavljena pregledom u kbc-bežanijska kosa a ona glasi: mri c kicme na korpusima c4, c5 i c6 vide se retrokorporalni spondilofiti. U i. V. Prostoru c3-c4 postoji manja protruzija diska dorzolateralno levo. U i. V. Prostoru c4-c5 vidi se protruzija diska dorzolateralno obostrano sa lakim suženjem oba neuralna foramena. U i. V. Prostoru c6-c7 postoji paramedijalno i dorzolateralno obostrano protruzija diska sa suženjem oba neuralna recesusa. Is medule spinalis je uredan. Hvala

Postovani uradio sam magnetnu rezonancu lumbalnog dela kicme i molim vas recite mi narodskim jezikom kako moj nalaz glasi: uradjen je orijentacioni sloj u frontalnoj ravni a nakon toga aksijalni i sagitalni slojevi sa t1w1, t2w1. Na uradjenim slojevima vidi se da je l-s kicma u fizioloskom polozaju. Prsljenovi l-s kicme su uredne forme i visine sa znacima degenerativnih promena, sagitalni promer vertebralnog kanala je uredan. Disk i. Vl5-s1 je hipointenzan. Ne vide se znaci diskoradikularne kompresije. Zakljuzak: osim incipijentnih degenerativnih promena l prsljenova i i. V diska i. V. L5-s1 ostali nalaz kod mr l-s kicme je uredan. Hvala vam

Postovani, imam 29 godina i probleme sa vratnom kraljeznicom. Imamjake bolove u vratu glavobolje i vrtoglavice. Nijedan analgetik mi vise ne pomaze. Uradila sam rtg vratne kraljeznice u 2 smjera slijedeci nalaz radiologa: mineralizacija i kostana struktura kraljezaka odgovara dobi, odrzana visina i oblik trupova. Dorzoangulacija straznje spinalne linije, izrazena u visini vd segmenata c4/c5, c5/c6 sa degenerativnim lezijama iv diska, pocetnom peridiskalnom spondilozom, unkartrozom i fasetnom artrozom donjeg cervikalnog kompleksa. Diverencija spinozusa c5-c7. Preporucam uciniti mr vratne krelj. I pregled po neurokirurgu. Napravila sam mr i nalaz glasi: nacinjeni su t1w i t2w sagitalni tomogrami cervikalnog segmenta do nivoa th2, kao i t2w aksijalni tomogrami c3-7 segmenta: umjereno reducirana cervikalna lordoza. Prsljenska tijela urednog oblika, velicine i kostane strukture nema znakova frakture niti dislokacije. U nivoima c4/c5 i c5/c6 prostori suzeni, iv diskovi pocetno desikativno degenerisani sa diskretnim rubnim osteofitima. Spinalni kanal i iv forameni nisu suzeni. Nema patoloskih promjena. Zakljucak. Diskartroticne promjene nivoa c4/c5 i c5/c6. Molim vas za misljenje dali je potrebna operacija jer moji bolovi i vrtoglavice su strasni. Nadam se vasem odgovoru i unaprijed vam se zahvaljujem. Ana

Postovani gospodine doktore, pre svega zeleo bih da vas pohvalim sto odgovarate svim ljudima na razna pitanja vezana za neurohirurgiju. Mislim da ste veoma fer i korektni, a i verujte mi da svaki vid podrske ili vaseg misljenja puno znaci ljudima koji postavljaju pitanja. Moja majka je rodjena 1965. Godine i ima velikih problema sa kicmom. U pitanju je diskus-hernia l4 i l5 prsljenovi konkretno. Pokusala je sa svim mogucim terapijama, pila lekove, primala injekcije, odlazila kod "nadri lekara" ali na zalost nista joj nije pomoglo. Na kraju je otisla na operaciju u novembru 2008. Godine na klinicki centar u beogradu. Izvesni gospodin doktor jokovic je radio operaciju, a o njemu smo pre njenog odlaska culi samo reci hvale. Verovatno i jeste tako, ne zelim puno da ulazim u neciju strucnost, postoje ljudi koji su za to zaduzeni. Medjutim da ne menjam temu. . . Operacija je bila "uspesna", ali nakon mesec dana bol se ponovo vratio. I opet sve iz pocetka. . . Terapije, lekovi, injekcije. . . . Ne mogavsi vise da trpi bol stupila je u kontakt sa doktorom savicem, neurohirurgom sa banjice (vma) . Verujem da znate o kome vam pricam jer je i on jedan od najvecih strucnjaka u nasoj zemlji. Operisana je po drugi put. Ponovo operacija "uspesna" po njegovoj prici. Nakon 6-7 meseci bolovi se ponovo vracaju, sada veci nego ranije. Najvece opterecenje oseca u predelu levog kuka i leve noge. Jak bol i trnenje noge, kao i hladno stopalo su glavni simptomi. Seli smo u auto i otisli u beograd na kontrolu. Opet na banjicu kod istog doktora. Po pregledu sva tri snimka sa magnetne rezonance (pre i posle operacija) gospodin je hladnokrvno rekao da mora i treci put da se radi operacija po istom rezu ne zelevsi da prizna svoju gresku iako je evidentno da je lose uradjena revizija diskusa. E sada postovani, zelim da vas pitam kao dete jedne zene i majke koja ima 45. Godina koliko je ta naredna operacija opasna po nju i njeno zdravlje i da li moze da se iskomplikuje nesto, konkretno mislim na karcinom jer znam da nije preporucljivo seci ranu vise puta po istom rezu. Ja imam 23 godine i zivim u uzicu sa majkom i ocem. Oprostite mi sto sam bio ovako opsiran i "dosadan" ali vas molim da me shvatite jer mi je veoma stalo do njenog zdravlja i oporavka. Voleo bih da cujem vase misljenje o svemu ovome jer smatram da ste kompetentni za odgovor zbog toga sto ste neurohirurgiji posvetili svoj zivot.