Prof. mr Željko Kojadinović

Postovani, imam jedno pitanje za vas. Radjen mi je ct snimak endokranijuma posto sam pretrpeo ozbiljnu povredu potiljka glave pre tri meseca, pitanje glasi da li je nalaz koji mi je napisan posle ct snimanja potpun, odnosno kompletan? Nalaz glasi ovako: bez elemenata komocije, od tada glavobolja. Povratio samo jedanput i to sutradan u odnosu na povredu. Klinicki gcs 15, bez lateralizacije, lokalno bez vidjljivih povreda poglavine. I na kraju mi je napisana terapija: mirovanje, analgetici po potrebi. Zabrinut sam i zelim svojevoljno da radim mr glave posto imam velike tegobe u vidu straha od nastanka povrede. Sta mi vi savetujete?

Postovani, imam 19 godina, trenirala sam dzudo nekoliko godina i nakon nekoliko nezgodnih padova osetila sam bolove u krstima, medjutim oni su prolazili za nekoliko dana i nisam se javljala lekaru. Pre 8 meseci imala sam nezgodan pad na ledu i od tada osecam jake bolove u kicmi. Javila sam se fizijatru i isla sam na vise vrsta terapija (elektroterapija, magnet, laser, vezbe za l segment) i uzimam lekove sirdalud, ketanol, beviplex, ali nista mi ne pomaze. 7 dana sam dobijala ketonal ampule i tada sam osecala olaksanje ali se bol vratio. Bol postaje sve jaci, osecam bol duz leve noge i tne mi stoplao pri hodu. Uradjna je magnetna rezonanca, zakljucak je da je prisutna masivna posteriorna protruzija iv diska na l4-5 iv nivou komprimuje ishodista oba l5 korena i kriticno stenozira spinalni kanal, bez stenoze foramena. Interesuje me da li je moguce jos nesto uraditi kako bi se stanje popravilo i da li je po vasem misljenju porebna operacija?

Na vratnom delu i duz cele kicme pa i na plcnom delu nalezu neurofibromi. Bolni su. Na mr je dijagnostikovana neurofibromatosis. Sta je sledeci korak u dujagnozi i lecenju?

Molim vas da mi odgovorite na pitanje. Dobila sam nalaz neurologa daje moja dijagnoza ispravljena fizikalna lordoza, hiper lordozu, kriva kicma i tumefakkt velicine lesnika 2cmx3cm, treba neurohirurg uzeti isecak. Moje pitanje je sta znaci ta rec tumefakkt? Posto lekari pricaju izmedju sebe ili se konsultuju latinskim recima koje meni nisu poznate. Hvala vam u napred na odgovoru. S postovanjem evica

Postovani, moja sestra je zbog glavobolja i povracanja primljena na neurologiju u beogradu. Na ct je ustanovljen tumor na mozgu i vrlo brzo je usledio hirurski zahvat. Juce je otpustena kuci sa sledecim nalazom: dg: tu cerebri reg. Frontalis parasagitalis lat. Dex. C71 ph: glioblastoma multiforme who gradus 4 op: croniotomia osteoplastica reg. Frontalis parasagitalis lat. Dex. Extirpatio tu reg. Eiusdem mri je pre operacije potvrdio postojanje tumora velicine 60 mm frontalno parasagitalno desno koji se propagira na gornji frontalni i cingulatni girus, vrsi kompresiju korpusa kalozuma, ali bez znakova infiltracije istog. Postoperativni ct pregled mozga pokazao samo umerene postoperativne promene bez znakova ostataka tumora. Dalje je preporucena zracna i hemioterapija. Po operaciji isecak je poslat u svajcrsku na analizu i sestra je usla u klinicku studiju emd 121974-011 i trenutno joj pripremaju blokove terapija (temozolomid sa pridruzenom radioterapijom koja se nastavlja samo primenom temozolomidom) . Iz navedenog vidite o kakvoj vrsti tumora se radi. Zabrinut zbog ove situacije i prognoze daljeg zivota molim vas za komentar terapiju temozolomidom. Istovremeno sam na vise internet stranica nasao podatke o metabolik terapiji (vitamin b-17, amigdalin i sl.) . Nabavka amagdilina mi ne predstavlja problem ali se plasim, jer shvatam da je u pitanju alternativa, da ne naskodimo zdavlju sestre te vas molim i za kratak komentar ove terapije. Zahvalan na vasem odgovoru dragan zivotic

U najrazvijenijim neurohirurškim klinikama moguće je, u posebnom aparatu kao na slici, inetgrisati sve vrste snimaka i prikazati mozak pacijenta u 3d opciji. Pomoću posebnog softvera može se simulirati (in vitro) operacija pre prave operacije. Ovo omogućava da se unapred, pre operacije, donesu neke važne odluke. U kojoj zemlji ovo ima. . . Molila bih za brzi odgovor. . . Moja mala sestricina ima samo 6 meseci i tumor mozga. . . . Prethodni tekst sam procitala u vasem clanku. . . . Molim vas odgovorite mi sto pre. . . .

Molim misljenje neurohirurga: nalaz mr pregleda lumbosakralnog segmenta kicmenog stuba t1w i t2w sagitalni tomogrami lumbosakralnog segmenta od th11 do sakruma, kao i pdw transverzalni tomogrami u visisni l3-s1 iv nivoa. Odrzana je lumbalna lordoza. Nema znakova frakture, infiltracije ili dislokacije prsljenskih tela snimljenog segmenta. Conus medullaris se nalazi u visini l1 prsljena. U duralnoj vreci se ne vide patoloske promene. L5-s1 iv prostor je pocetno suzen. Desikativno izmenjen disk pokazuje masivniju fokalnu mediolateralnu protruziju, koja imprimuje lateralni aspekt duralne vrece i kompresivno dislocira odstup levog s1 radiksa. Mediosagitalni dijametar spinalnog kanala 8mm. Iv forameni slobodni. Na ostalim snimanjemobuhvacenim iv nivoima nema hernijacionih fenomena, kompresivnih manifestacija niti stenoze spinalnog kanala. Iv forameni slobodni.

Poštovani doktore imam 36 godina, već osam godina bolujem od glavobolje odn. Boli me pola lijeve strane glave, bol zauzima pola nosa, gornju vilicu, oko, obrvu i od obrve deset cm dubinski glavu. Bol se javlja u godini u neodredjenom periodu i treje 3 mjeseca a dužina bola je pola do 45 minuta, ako se poonovi bol za bolom gubim svijest i taj dio obljeva znoj. Oko se zatvara bol kruzi i izlazi na lijevu nozdrvu, ako se nozdrva zacepi bol se ponovo vraca, nakon drugog ili treceg povtarka boli, bol obuzima lijevu ruku i nogu. Sve moguce nalaze sam vadila: od slikanja sinusa do magnetne rezonance, nalaz mr mozga je bio u normali a nalaz kod mr angiografije ukazuje na nazubljenost konture krvnih sudova baze mozga. Jedino to je otkriveno bez dijagnoze. Terapija je bila od zominga do imigrana, ali nista nije pomoglo. Preuzela sam svoju terapiju analgin i lexsilijum, za vrijeme bola gdje mi ublazi bol. Molim vas da mi pmognete ili kazete osobu koja bi mogla pomoc.

U vezi sa pitanjem 67103 prilazem vam snimak sa mr a dijagnoza glasi: uredna morfologija i signalne vrednosti prikazanih korpusa i iv diskusa, osim l5-s1 koji pokazuje znake dehidracije. U nivou l5-s1 dorzomedijalna protruzija diskusa sa suzenjem prednjeg epiduralnog prostora i disk-radikularnim kontaktom u nivou levog s1. Dijagnoza sa emng: nalaz ispitanih misica i neurografski nalaz stimulisanih zivaca pokazuju leziju korenova l5-s1 levo. Interesuje me sta da radim ukoliko trnjenje ne prestane i sta da radim kako bi prestalo jer vezbe ne daju rezultate.

Postovani, kod moje devojcice stare 12 dana na rutisnkom pregledu zbog krmeljavih ociju doktorka pedijatar je ustanovila tzv. Sakralnu jamicu. Zanima me da li se to obelezje moze jasno razlikovati od rupice koja bi upucivala na skrivenu spina bifidu ili mi je potrebno i drugo misljenje?