Bol u grudima je jedan od najčešćih razloga posete ordinacijama interne medicine.Ono što je zajedničko svim ljudima sa bolovima u grudima je to što svi prvo pomisle na oboljenje srca .Srecom samo mali broj od svih onih sa tim tegobama zaista ima bol porekla iz samog srca. Jako je bitno da definišete od kada imate te bolove ,koliko se često javljaju,koliko traju.Koji su provokativni a koji smirujući faktori bola.(Da li se pojačavaju pri dubokom udahu,mehaničkom pritisku na zid grudnog koša,pokretima samog grudnog koša-ako je bilo šta od ovog tačno malo je verovatno da je u pitanju srčani bol.) Srčani bol se nikad ne opisuje sa jednom ili dve jagodice prsta već uglavnom pacijenti imaju potrebu da raširenim dlanom pokažu područje bola.Srčani bol je udružen sa opštom malaksalošću koja se po pravilu uvek javlja istovremeno sa trajanjem bola.I na kraju strah da imaju srčani bol treba da imaju prevashodno ini ljudi koji imaju barem jedan od 4 glavna faktora rizika za srčanu bolest:šećerna bolest,povišen krvni pritisak,dugogodišnji pušački staž i povišene,,masnoće" u krvi.Naravno svemu tome se dodaje i eventualna porodična predispozicija,gojaznost,stres,fizička ne aktivnost. Drugi i treći mogući uzrok srčanog bola je bol zbog zapaljenja srčane maramice ili disekcija(rascepa) aorte.Po Vašem opisu ne uklapate se ni u jednu od navedenih mogućnosti.

Ekg-om se nekad mogu naći neke promene koje se mogu protumačiti kao postojanje priraslica .Ali definitvno razjašnjavanje takve pretpostavke se postiže rentgenskim snimkom ali i ultrazvučnim pregledom srca. To se naravno ne operiše .Tvoj puls od 85/min se uslovno može smatrati normalnim.Bitan je puls u stanju mirovanja,najbolje u jutro nakon buđenja.Tada se očekuje puls od 60-80/min ali ni 85/min nije znak bolesti.Samo uzbuđenje zbog ishoda merenja,premor,neispavanost,preterano pušenje ili konzumiranje kafe može imati svog uticaja na frekfencu srčanog rada. Sve u svemu ako normalno tolerišeš uobičajeno dnevno fizičko opterećenje i ako nemaš druge tegobe niti neka ranija oboljenja mislim da se možeš osećati zdravom osobom.

Sinusna aritmija u principu nije nikakav patološki nalaz.Sinusna aritmija ne nosi nikakav rizik za pojavu tromba i nema veze sa uzimanjem kontaceptiva.Budi bezbrižna.

PPD je skraćenica od pročišćeni proteinski derivat-to je komponenta samog bacila tuberkuloze,mrtvog naravno koji ima moć da izazove imunološki odgovor ali ne i bolest.U ovom slučaju on je izazvao imunolški odgovor i uvećanje limfnog čvora se može smatrati posledicom ako je testiranje PPD-om radjeno u nekom prethodnom periodu ali za svaki slučaj treba isključiti i druge mogućnosti.Ako postoji razlog za sumnju najejdnostavnije je da se uradi ultrazvučni pregled mekih tkiva pazuha-na taj način se može sasviom pouzdano izdiferencirati verovatni razlog uvećanja limfnog čvora.

Pomenute vrednosti krvnog pritiska koje spominješ nisu dov oljne da bi se reklo da imaš dijagnozu povišenog krvnog pritiska.Puls do 100/min se uslovno može smatrati normalnim,naročito ako je reč o osobi preplašenoj za svoje zdravlje.Pulsiranje na vratu u ležećem stavu se može smatrati normalnim ali u stojećem ne.Mislim da bi sa jednim detaljnim internističkim pregledom razrešio sve svoje dileme.

Poetna staza na bubrezima je znak da postoji prepreka negde u Vašem stomaku nesmetanom oticanju mokraće iz bubrega.Zbog toga je neophodno da se pre svega javite ginekologu te da se uradi ginekološki pregled i ultrazvuk.

Test opterećenja je postavio osnovanu sumnju da imate koronarnu bolest i predvideo da imate opasnost da dobijete infarkt miokarda.U toj situaciji potrebno je planirati intervenciju na krvnim sudovima Vašeg srca bilo da je reč o premošćavanju suženja(by-pass) ili o balon dilataciji i implantaciji stenta. Sledeći korak na tom putu je da se stekne uvid u izgled Vaših koronarnih arterija.Na običnom rentgenskom snimanju one ne mogu da se vide.Ali ako se u njih ubrizga kontrast u momentu snimanja onda će one uslovno rečeno,postati vidljive.Videće se koliko su sužene ,gde su suženja i koliko ih ima.Na osnovu toga onda će se dalje planirati Vaše lečenje sa moguće tri preporuke:operacija,balon dilatacija i implantacija stenta ili samo nastavak medikamentozne terapije.. Sve u svemu nemojte izbegavati koronarografiju.Ona je za Vas veoma bitna!!

Tipični simptomi nervozne osobe.Ako nisi dijabetičar,nemaš povišen krVni pritisak,,,masnoće"u krvi i nisi pušač malo je verovatno da imaš razloga za brigu.

Hiatus hernia (želudačna kila) nekad može biti uzrok aritmije.To možeš razjasniti RTG gastroduodenuma u Tredelenburgovom položaju.Javi se svom lekaru..

Nije bitno...ne postoji čovek koji uvek ima isti krvni pritisak.Bitno je samo da su varijacije u fiziološkim granicama.A za Vas to upravo važi.