Postovana gospodo , Imala sam poveranje u ovakv nacin komunikacije vasih lekera odgovarajucih specijalnosti sa pacijentima ali, sam licno iznenadjena sto mi niste jos uvek poslai odgovor na postavljeno pitanje 30.05.2008g.

Postovani gosp. Dr., Mom necaku Anuru je sada u sobotu dijagnosticirana Hidronefroza. Dijete je 10 i pol mjeseci staro i prije mjesec dana je dobilo infekciju mokracnih kanala uz prisustvo Esherihije Koli. Imao je injekcijsku terapiju geramicinima, a nakon toga su nam predlozili ultrazvucni pregled bubrega. Tom prilikom je utvrdjena Hidronefroza sa slijedecim karakteristikama: "Oba bubrega urednog polozaja, lijevi povecanog long dijametra. PU prijelaz desno potentan. Lijevo nalaz upucuje na izrazitu hidronefrozu, te posljedicnu redukciju parenhima u cjelosti, osobito na gornjem i donjem polu, cija sirina iznosi cca. 3-5mm, a na dorzalnoj konturi cca. 6-10mm. Parenhim lijevo je pojacane ehogenosti. Deformiran suplji sistem pocevsi od dilatiranih kaliksa, kao i pripadajucih vratova, pa do pijelona koji je ekstremno sirok. PU prijelaz se nejasno vidi, a potom se uoci dugacak i dilatiran lijevi ureter koji je takav sve do samog usca u mjehur gdje se uocava konicno njegovo suzenje. Urotelijum uretera lijevo siri. Ureter lijevo mjeri sirinu u pelvienom dijelu cca. 8mm. Mutan urin u lumenu dilatiranog supljeg sistem lijevog bubrega. Mokracni mjehur uredne forme u cjelosti debljeg zida. Urin u lumenu mjehura bistar. Kortikomedularna diferencijacija oba bubrega nejasna. Uterohidronefroza izazvana najvjerovatnije jukstavezijalnom stenozom uretera. Posljedicno postoje znaci znacajne redukcije parenhima lijevog bubrega kao i znaci reziduuma infekcije, deformiranog supljeg sistema." Da li je operativni zahvat neophodan, kako takav zahvat izgleda, kakve su posljedice i da li postoje dobre sanse za oporavak. Da li dijete moze poslije takvog zahvata (ukoliko se zahvat ne moze izbjeci) normalno funkcionirati i da li se operacija moze izbjeci. Da li se dijete moze smatrati izlijecenim od hidronefroze i ima li ona kasnijih posljedica na zivot covjeka? Da li je moguce nekome od strucnjaka proslijediti nalaze kako bi se konkretno mogli posavjetovati po pitanju daljnjih koraka, jer ne zelimo ostati samo na misljenju lokalnog ljekara. Unaprijed se zahvaljujem. Vildana

Poštovani gospodine doktore, Zovem se Sanela i iz Sarajeva sam. Obraćam Vam se sa molbom da mi odgovorite na neka pitanja vezana za zdravstveno stanje moga muza. Naime, na sistematskom pregledu koji je radjen u aprilu mjesecu ustanovljeno mu je oboljenje bubrega i upucen je na hitnu hospitalizaciju u bolnicu. Prilikom prijema u bolnicu uradjeni su mu svi potrebni nalazi i utvrdjeno je da ima hronicnu bubreznu insuficijenciju, hronicnu upalu bubrega i atrofiju (odnosno kako su nam rekli "bubrezi mu se suse"). Nalazi su mu tada izgledali ovako: Er 2,97, Hgb 95, Le 7,0, PLT 203, Hct 0,28, Kalij 5,2, Na 142, kalcij 1,87, fosfor 2,87, SUK 5,7, urea 28,3, kreatinin 725, mokracna kiselina 445, bilirubin 4,6, kreatinin u urinu 3814, uroproteini 1,00 za 24h, klirens kreatinin 13 mll na min. Odmah po prijemu ordiniraju se antibiotici penicilinskog reda, korekcija acidobaznog i mineralnog statusa te forsira diureza. Nalazi su se blago popravili, kreatinin je spao na 632, a urea na 21,8. Otpusten je kuci i zakazana je kontrola za mjesec dana sa nalazima. Nalazi su uradjeni i izgledaju ovako: Kalij 4,9, Natrij 140, fosfati 1,87, Glukoza 5,5, Urea 25,5, Kreatinin 717, Mokracna kiselina 332. SE ER I sat 40, Eritrociti 3,24, Hemoglobin 102, hematokrit 0,31, Leukociti 8,5 U urinu ima dosta bakterija, ima proteina oko 3,0, hemoglobina cca 10, leukocita 4-5, eritrocita 2-3, epitelnih celija pojedinacno, nehijalni cilindri 10 granuliranih, kristala malo amorfnog urata. Nema glukoze i bilirubina. Njegov ljekar nam je rekao da mu je stanje stabilno i da je on zadovoljan i da ce se sa dijalizom jos odgadjati, ali da ce seu dogledno vrijeme morati uraditi transplantacija. Muz ima 42 godine i jako smo uplaseni. Molim Vas i preklinjem da nam pomognete i odgovorite kakvo je Vase misljenje. Da li je on "stabilno" kako nam je rekao njegov ljekar. Kakva treba da mu bude ishrana? Da li smije ici na more? U nadi da cete nam odgovoriti unaprijed se zahvaljujemo. S postovanjem, Sanela

molim vas nesto vise o cistinskom kamenu u bubrezima....

Sta to znaci urovezika sa ramnim konturama

Postovani doktore, interesuje me sta je to LITHOKLAST,i kako se radi ta intervencija?

Postovani, U 5.g. operisana sam na Institutu za majku i dete - refluks III stepena sa desne strane. 2-3g. pre operacije vise puta sam hospitalizovana zbog urinarnih infekcija, ali u mom rodnom gradu nisu otkrili sta je bio uzrok toga. Pre operacije je utvrdjeno da je desni bubreg manji, da je ostecen, da su njegove casice delimicno deformisane, zatupaste, a bubrezni parenhim uzi. Levi bubreg je uvecan i normalno radi. Sada imam 30 g. i redovno se kontrolisem kod nefrologa. Pre dva dana radila sam laboratorijski pregled urina i krvi jer osecam konstantan umor. Prvi put u poslednjih nekoliko godina pojedine vrednosti odstupaju od referentnih, pa me je to zabrinulo i volela bih da mi neko to protumaci. Kod nefrologa imam zakazano tek u julu, a dr opste prakse kaze da procenu ostavlja nefrologu, ali je konstatovao urinarnu infekciju, prepisao mi ciprocinal, koji sam pocela da pijem cim sam dala urinokulturu na pregled. sedimentacija 5.000 hemoglobin 127.000 eritrociti 4.540 hematokrit 0.381 leukociti 8.400 trombociti 209.000 glukoza 3.400 holesterol ukupni 5.600 trigliceridi 0.700 urea 7.700 kreatinin 66.000 fibrinogen 2.100 gvozdje 8.500 S.P. ALT 16.000 S.P. AST 35.000 Urin-slabo zamucen, zut, kiseo, 0,500 proteini, a ostalo negativno dosta bakterija, malo plocastih epitela, 2-5 leukocita Molim Vas da mi pojasnite da li bih trebala da nesto preduzmem pre jula, tj. pre odlaska kog nefrologa. Nikada ranije nisam imala odstupanja u rezultatima, osim kod gvozdja i holesterola.

Postovani doktore,da li mi mozete reci koje metode za proveru klirens kreatinina postoje?

Molim Vas za tumacenje i preporuku sto bih trebao da radim, rec ke o mom ocu (82) Radjen je CT i nalazi su sledeci: Hydronephrosis renis lat.sin Tu renis lat. sin S obyirom na godine i na ovo stanje dali je moguca neka hiruska intervencija ili ne Hvala

Postovani Profesore molim Vas da mi odgovorite da li imam razloga za brigu. Moj sin (7g) je u nov. mesecu 2007 operisan Divertikulumi na oba uretera i VUR Posle te operacije je radjena mikciona te je utvrdjeno da ima VUR II stepana na levom ureteru.Koristi bactrium 240mg 1x uvece od operacije + alphapres 12 tbl svako vece ( posle operacije je smanjen kapacitet besike) Posle dijagnoze (endokrinolog) slabog vezivnog tkiva uvedena terapija kalcijum, bakar, C vitamin, lecitin( kalcijum bio 2.2, kalijum 3.9) Posle samo mesec dana smo uradili rezultate gde je kalcijum 2.86 a kalijum 5.7 . Da li je moguce da je to posledica terapije ili nesto nije u redu sa bubrezima. On popije oko 1 l vode dnevno + jogurt, supe( ima 35 kg ,130cm) . Pregled u bolnici je zakazan tek za 10 dana, pa molim da mi odgovorite, hvala