Dr Doktor

Dr Doktor
Hirurgija
Kardiovaskularni hirurg zaposlen u Kliničkom centru u Nišu, na Klinici za kardiovaskularnu hirurgiju sa transplantacijom.
NišJezici: Srpski
Zakažite pregled
Slobodni termini za ovog lekara se ne prikazuju online, ali pregled možete zakazati na upit — kontaktiraćemo Vas radi potvrde termina.
Zatražite termin onlineO lekaru
- Nemanja Stepanović, rodjen 11.01.1986. u Nišu
- Osnovnu školu, a zatim i gimnaziju završava 2005. godine u Nišu
- Medicinski fakultet u Nišu je pohadjao 2005-2011 godine i isti završava sa prosečnom ocenom 9,91.
- Od 2011 do 2013. godine radio je kao istraživač saradnik na projektu ministartsva "Primena biomedicinskog inženjeringa u kliničkoj i pretkliničkoj praksi", na medicinskom fakultetu u Nišu
- Od 2013. godine radi kao lekar na Klinici za kardiovaskularnu hirurgiju sa transplantacijom, u KC Niš.
0+godina iskustva
Radno iskustvo
Klinika za kardiovaskularnu hirurgiju sa transplantacijom, Klinički centar Niš
(2013)
Obrazovanje
Medicinski fakultet u Nišu
(2005–2011) Osnovne studije.
Članstva
Podaci o članstvima nisu uneti.
Ocene i iskustva
Još uvek nema ocena.
Svi odgovori doktora (20)
?
Pitanje #1512918. 3. 2017.
Poštovani doktore, Prije koju godinu moj deda, rodjen 1942. godine, je od
Poštovani doktore,
Prije koju godinu moj deda, rodjen 1942. godine, je od strane vaskularnog hirurga iz Sombora bio poslat u Novi Sad na angiografiju arterije desne noge. Na nalazu piše sledeća dijagnoza: Dg. Paob st iv b l. Dex. Ulcus troph. Hallucis l. Dex stenosis afc l. D dex 50% occlusio afs l. Dex. Occlusio ata l. Dex occlusio atp l. Sin. Bolesnik se žali na bol u desnom delu i ima trofičnu promenu palca noge. Leči se od arterijske hipertenizje. Dijabetičar je. Operisao je levi kuk. Kardiopata je sa aritmijom. Objektivna suva trofična promena jasno ograničena na palcu desnog stopala. Izvršen je nalaz dus art de i mscta artoilijacnog segmenta u prilogu. U Novom Sadu na odeljenju vaskularne hirurgije mu je izvršena desna femoralna angiografija. Otpušten je kući jer angiografija nije bila zadovoljavajuća, slabe i tanke arterije. Od tada je prošlo 3 godine, na palcu je povremeno dolazilo do stvaranja zadebljanja, a nakon nekog vremena ponovno bi se zadebljanje propušilo i dolazilo bi do stvaranja sekreta, nakon čega bi se rana ponovno zatvarala kroz neki period. U poslednje vreme došlo je do stvaranja još jedne ranice na palcu iznad ove stare i iz obe ranice curi sekret tj. gnoj. Ovih dana odlazi na kontrolu kod vaskularnog hirurga. Molio bih Vas za mišljenje. Da li postoji neki drugi način lečenja ovih simptoma osim ugradnje stenta koji bi doveo do stabilizacije?
Hvala Vam na odgovoru.
Poštovani,
Vaš otac kako ste naveli ima okludiranu površnu butnu arteriju desne noge kao i potkolene arterije iste (pretpostavljam da ste greškom napisali atp l.sin jer sve vreme govorite o arterijama desne noge). S obzirom na takav nalaz, efekti hiruške revaskularizacije ili implantacije stenta bili bi nezadovojavajući. Potrebno je redovno previjanje i obrada rana kao i uvođenje lekova za perifernu arterijsku bolest. Niste naveli da li Vaš otac pije neke lekove?
Pozdrav
?
Pitanje #1511981. 3. 2017.
Poštovani, Bavio sam se jako dugo košarkom. Nakon prestanka treniram rekreativno u
Poštovani,
Bavio sam se jako dugo košarkom. Nakon prestanka treniram rekreativno u teretani. Imam 29 godina i pre par meseci je došlo do povrede u predelu gornjeg dela lista i oticao mi je skočni zglob. Kako to nije prolazilo par meseci otišao sam kod lekara i otkriven mi je flutirajući tromb. Proveo sam u bolnici nedelju dana i primao terapiju niskomolekularnim herapinom. Uradjen je kolor dopler i videlo se da je tromb fiksiran i nakon toga sam pušten kući. To je bilo pre mesec dana i sada svakodnevno pijem lek Pradaxa i nosim elastičnu čarapu. Nema nikakvog otoka i nema bolova. Kada bih po Vašem mišljenju mogao da krenem sa laganim treninzima, voženje sobnog bicikla i rada sa težinama (ne velikim, nego laganim koje bi postepeno povećavao), i nakon koliko vremena bih mogao da krenem da radim vežbe za noge? Da li je uz ovaj lek u redu da se piju whey protein i glutamin? Da napomenem da sam u kontaktu sa mojim doktorom i idem na kontrolu, samo želim da čujem još nečije mišljenje.
Unapred hvala na odgovoru
Poštovani,
Niste naveli da li ste uradili neki test na urođene trombofilije (bolesti zgrušavanja krvi), jer bez obzira na povredu koju ste naveli u Vašim godinama ne bi trebalo da dođe do tromboze dubokih vena. Za sada izbegavajte treninge sa opterećenjem, ali slobodno smete da šetate i trčite. Savetujem Vam i da ne koristite gore navedene suplemente dok se ne utvrdi pravi razlog tromboze.
Pozdrav
?
Pitanje #15109823. 2. 2017.
Poštovani, Majka mi je 27. 01. 2017. god imala izliv krvi na
Poštovani,
Majka mi je 27. 01. 2017. god imala izliv krvi na mozgu. Ona je 1952. godište, nikada nije pila nikakve lekove jače od Analgina za glavu, niti je ikada ležala u bolnici. Pošto joj se to desilo dok je boravila u Crnoj Gori, nisu mogli da joj zaustave krvarenje. To su uspeli tek u kliničkom centru u Podgorici gde je ležala 17 dana. Hematom je bio 31 mm širine i oko 40 mm visine (desna hemisfera). Pre transporta u Srbiju hematom se smanjio sa 31 mm na 29 mm. Rečeno je da je to bio moždani udar koji nije puno oštetio motorne funkcije. Oduzeta joj je leva strana. Trenutno leži u bolnici u Srbiji i taman kada je krenula da pokreće prste na levoj nozi videli smo da joj je leva noga otekla. Lekari su ustanovili da ima tromb u nozi, jedan veći i jedan manji. Zavili su joj nogu i dali joj Heparin 0,3 mg iako bi za svoju kilažu trebala da uzima dozu od 0,6 mg. Lekari nisu smeli da joj daju jaču dozu zbog hematoma u mozgu. Rekli su nam da je sve u Božijim rukama sad. Da li postoji bilo kakva mogućnost da se taj tromb u levoj nozi razbije laserom? Da li se može izbeći embolija pluća ili drugi moždani udar? Ima izraženu venu ispod kolena. Molim Vas da me posavetujete ako postoji bilo kakva šansa da se spreči pokretanje tromba.
S poštovanjem, Jovana
Poštovana,
Kombinacija intracerebralne hemoragije sa trombozom dubokih vena je jako nezgodna zbog toga je terapija tromboze dubokih vena kontraindikovana u slučaju intracerebralne hemoragije. Terapija koju Vaša majka prima je u potpunosti adekvatna njenom stanju. Na žalost, lasersko razbijanje tromba u dubokim venama nije moguće. Rizik od plućne embolije je svakako veliki i ne vidim ni jednu terapijsku opciju koja bi mogla da smanji taj rizik osim ove koju vaša majka već prima.
Pozdrav
?
Pitanje #15108022. 2. 2017.
Poštovani, Imam 49 godina i nisam pušač. Sve češće, jednom u tri
Poštovani,
Imam 49 godina i nisam pušač. Sve češće, jednom u tri meseca, mi se dešava da mi pukne kapilar na dlanu ili sa unutrašnje strane prsta bez vidljivog razloga ili usled laganog udara. Boli par minuta i posle hlađenja ledom sve se sredi. Analize krvi su u redu, hemoglobin, trombociti, bela, crvena krvna zrnca, osim fibrinogena koji je 3,83. S obzirom da sam dugogodišnji davalac krvi molim Vas za savet kom lekaru da se javim.
Poštovana,
Ukoliko bi imali neki problem sa bilo kojim parametrom krvne slike to bi se pokazalo i prilikom davanja krvi kad se radi kompletna analiza uzetog uzorka krvi.
Ukoliko taj problem lako rešavate hladnim oblogama za nekoliko minuta onda nema razloga za brigu. Verovatno imate nešto slabiji zid kapilara.
Pozdrav
?
Pitanje #15097715. 2. 2017.
Poštovani, Imam 20 godina i prije mjesec dana sam izašla iz bolnice.
Poštovani,
Imam 20 godina i prije mjesec dana sam izašla iz bolnice. Dijagnostikovana mi je duboka venska tromboza lijeve noge. Ležala sam 20 dana u bolnici i trenutno pijem Xarelto. Takođe mi je dijagnosticirana visokorizična nasljedna trombofilija. Rečeno mi je da je bolje da hodam, vozim biciklo, plivam i slično, te da budem što lakša (inače visoka sam 1,63 a teška 62 kg). Sada sam krenula da vježbam u teretani i pazim na ishranu. Da li smijem raditi sve vježbe, kao što je istezanje i slično? Smijem li uopšte naprezat toliko nogu? Takođe noga mi čitava malo natekne i boli, iako redovno nosim elasticnu čarapu, je li to normalno?
Hvala unaprijed
Poštovana,
Obzirom na Vaš problem, svakako je savetovana fizička aktivnost. Ne morate preterivati, ali šetnja i plivanje bi svakako imali pozitivne uticaje na simptome koje sad imate kao i na prevenciju ponovne tromboze u budućnosti. Noga sada otiče jer još uvek nije prošlo dovoljno vremena da se tromb kompletno razgradi i vena rekanališe. Taj proces rekanalizacije ćete svakako ubrzati redovnim fizičkim aktivnostima.
Pozdrav
?
Pitanje #15097115. 2. 2017.
Poštovani doktore, Operisao sam proširene vene desne podkolenice 1987. godine. Posle samo
Poštovani doktore,
Operisao sam proširene vene desne podkolenice 1987. godine. Posle samo nekoliko meseci počele su polako da se vraćaju proširene vene na istoj nozi. Moji roditelji, babe, dede i rodjeni brat nikada nisu imali ni tačkicu od proširenih vena. Visok sam dva metra, u vreme opracije imao sam oko 85 kg, trenirao košarku, nikad pio, pušio itd. Redovno plivam, vršim stalno elevaciju noge, pijem Detralex itd. Ničim nisam zaslužio proširene vene koje su mi negativno obeležile život. Drugih bolesti nemam. Jedan sam od prvih u Srbiji koji koristim
tubulcus čarape koje sam na početku kupio i bez čije redovne upotrebe i danas ne mogu. Ali ne vredi, svake godine mi je sve teže. Boja noge na zglobu mi se promenila, desna noga mi je otečenija od leve. Na levoj nozi koju nisam operisao imam klasične proširene vene ali mi noga nije otečena. Da li postoji mogućnost da operišem obe noge? Kakva je izvesnost da mi se ponovo vrate proširene vene i kome da se javim za pregled i moguću operaciju?
Poštovani,
Neki od simptoma koje ste naveli su deo kliničke slike hronične venske insuficijencije. Savetovao bih Vam da se javite u ambulantu klinike za vaskularnu hirurgiju radi detaljnog kliničkog pregleda i dalje terapije.
Pozdrav
?
Pitanje #1508578. 2. 2017.
?
Pitanje #1508487. 2. 2017.
Poštovani, Imam 30 godina i proširene vene na nogama, na unutrašnjem delu
Poštovani,
Imam 30 godina i proširene vene na nogama, na unutrašnjem delu potkolenica i butina. Do pre par meseci su se pojavljivale samo na kraju napornog dana. Dosta sedim i stojim na poslu. Koristila sam Lioton gel bez preteranog uspeha, a sada su mi vene konstantno ispupčene po par mm iznad kože na nekoliko mesta, a na dva mesta su čak kao čvorići, grudvice. Zatim su mi se pre dva dana pojavili hemoroidi, valjda spoljašnji, ne bole me, ne krvare, samo osećam otok i nelagodu. Počela sam da pijem više tečnosti i jedem dosta voća, povrća. 1. Da li moram kod vaskularnog hirurga da me pregleda, prepiše čarape za vene ili ih sama mogu kupiti? 2. Da li treba da pijem i neke lekove?
Pozdrav
Poštovana,
Lioton gel Vam neće mnogo pomoći obzirom na posao koji radite. Najbolja terapija za Vas bi bila kompresivna terapija (elastična čarapa). U svakom slučaju bi bilo poželjno da se javite vaskularnom hirurgu radi pregleda i određivanja vrste i veličine elastičnih čarapa.
Pozdrav
?
Pitanje #1508126. 2. 2017.
Poštovani, Od pre 4 - 5 godina osetio sam bolove u listovima
Poštovani,
Od pre 4 - 5 godina osetio sam bolove u listovima nogu prilikom malo bržeg hoda. Bolovi su takvi da moram da usporim (stanem). Pri normalnom (usporenom) hodu bolovi se ne javljaju. Pre dve godine po uputu hirurga radjen mi je dopler vena i krvnih sudova donjih ekstremiteta, i ustanovljeno je da je protok normalan i da nema nikakvih problema, tako da nisam dobio nikakvu terapiju. Međutim, bolovi su i dalje prisutni, pa se obraćam Vama, kako bi mi dali neki savet.
Unapred zahvalan.
Poštovani,
Da li ti bolovi nastaju uvek posle istog napora, odnosno pređenih metara? Da li prestaju potpuno kada stanete? Da li su u vidu grčeva i probadanja u mišićima? Ukoliko ti bolovi ne prestaju trebalo bi da se javite na kontrolu vaskularnom hirurgu radi detaljnog pregleda i određivanja terapije.
Pozdrav
Pitajte doktora
Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.

Prijavite se na Stetoskop Gazette
Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.