Postovana Marija, Nema razloga da budete zabrinuti: ako ste jednom uspesno izneli trudnocu uprkos Vasoj bolesti, mozete to opet. U pravu ste da se pojavilo dosta novih lekova za astmu, koji su pored vece efikasnosti, takodje unapredjeni u pogledu pouzdanosti za lecenje u trudnoci. Ipak, nemojte ni slucajno pocinjati bilo kakvu novu terapiju bez saveta edukovanog specijaliste pulmologije. Zelim Vam da sto pre rodite zdravu bebu. Srdacan pozdrav! Milan Rancic

Postovani Igore, Potrebno je da se javite kod pulmologa na pregled,kojom prilikom ce biti utvrdjena indikacija za eventualni rtg snimak pluca. Bez pregleda i snimka pluca tesko je zakljuciti sta je uzrok bola. Pregled mozete obaviti u Zavodu za plucne bolesti i tuberkulozu u Nisu ili u Klinici za plucne bolesti i tuberkulozu u Knez Selu. Za pregled vam je potreban uput od vaseg lekara opste prakse. Srdacan pozdrav! Milan Rancic

Postovana Ana, Postoji vise razloga zbog kojih Vasa majka, koja boluje od sitnocelijskog raka pluca, moze imati trnjenje u prstima ruku i nogu. S obzirom da je primila 6 ciklusa hemioterapije, ovaj simptom je najverovatnije uslovljen blagom senzornom neuropatijom koju izazivaju citostatici i sto se najcesce ne moze izbeci ni kod onih pacijenata koji prime i male doze lekova. Na svu srecu, ova vrsta neuropatije je vrlo blaga i reverzibilna, ali oporavak je spor i postepen. Takodje, trnjenje u ekstremitetima moze biti izazvano lakim ostecenjima nervnih celija u mozgu sprovedenim zracenjem mozga. Ponekad, trnjenje u prstima ruku i nogu je prvi znak da se razvijaju metastatske promene u centralnom nervnom sistemu. Najteze je dokazati da je neuropatija paraneoplasticni sindrom. Ova vrsta poremecaja nastaje zbog osobine tumora pluca da produkuju neke materije koje mogu osteti nerve. Ali kako se trnci javljaju tek sada, a ne i na pocetku bolesti, i kako je majka vec primila terapiju kojom je redukovan primarni tumor, malo je verovatno da se tek sada ispoljava paraneoplasticna neuropatija. Nisu bez znacaja i vaskularni razlozi, koji, iako ne moraju biti osnovni uzrok, mogu znacajno potencirati ovo stanje. Kako god bilo, nema razloga za brigu ako trnjenje sa vremenom ne postaje jace ili ga ne prati i slabost odredjenih misicnih grupa. Potrebno je da majka uzima neko vreme vitamine B grupe (Beviplex 3 x 1) i da izbegava alkohol i napore. Na kontrolnim pregledima kod onkologa treba obavezno prijaviti ovaj simptom, a ako bude bilo potrebno izvrsiti i pregled neurologa. S postovanjem, Doc. Dr sc. Milan Rancic

Postovana Marija, Izvinite zbog zakasnelog odgovora jer sam u prethodnom periodu bio na odmoru. Iz Vaseg pisma moze se zakljuciti da su se kod Vase majke pojavile metastatske promene na plucima osnovnog tumora dojke. Potrebno je da se javi kvalifikovanom onkologu kako bi sto pre dobila adekvatnu hemioterapiju i/ili hormonsku terapiju. Metastaze tumora dojke, kao i tumori dojke mogu vrlo povoljno odreagovati na ovu vrstu terapije. Ukoliko majka bude imale vece respiratorne smetnje, potrebno je da dobije i lekove koji ce olaksati i suzbiti simptome (kasalj, gusenje, bolove). Vrlo je vazno da majka bude pod kontrolom specijaliste iz ove oblasti onkologije. Srdacan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rancic

Postovani, Vas problem moze vrlo efikasno resiti ORL specijalista. On ce Vas uputiti da li je operacija neophodna. Srdacan pozdrav!
Dr Milan Rancic

Draga Lea, potrebno je da se javite sto pre na ORL pregled. Nemojte paniciti, verovatno se radi o upali. Srdacan pozdrav!
Dr Milan Rancic

Postovana Gordana, Inhalacija kao vid terapije primenjuje se efikasno za lecenje mnogih respiratornih bolesti, a posebno kod bronhijalne astme i hronicne opstruktivne bolesti pluca. Medjutim, preventivne inhalacije ne mogu prevenirati pogorsanje bolesti ili spreciti nastanak upala pluca. Iz tih razloga, ne preporucujem da radite preventivne inhalacije, vec samo onda ako postoje odredjeni respiratorni zdravstveni problemi. Tada se treba posavetovati sa pulmologom o vrsti leka za inhalaciju, o dozama i frekvenciji sprovodjenja. Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rancic

Postovani Slobodane, Vase pitanje je nekom greskom upuceno meni koji sam po specijalnosti pulmolog. Vas zdravstveni problem je u domenu otorinolaringologa. Moguce da se kod Vas radi o upali krajnika, ali je sumnjivo sto se javlja samo sa jedne strane. Ozirom na cinjenicu da imate jak bol nije iskljuceno da se mozda radi i o upali loze krajnika (peritonzilarni apsces), te je potreban pregled kod orl specijaliste, uz modifikaciju antibiotske terapije. Srdacan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rancic

Postovana Ana,
Svakako da je najbolje da se sa zracenjem krene sto ranije, ali morate se prilagoditi situaciji. U tom periodu  2 meseca koliko je majka bez terapije ne bi trebalo da nastane znacajna progresija tumora.
Pored onkoloske terapije, Vasoj majci je potrebna nega, pomoc i podrska, koja od Vas sigurno ne nedostaje.
Srdacan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rancic