Verujem da ste obavili sve potrebne preglede da bi se pronašao uzrok Vašeg teškog disanja. Shvatio sam da je većina nalaza koje ste dobili bila u granicama normalnih vrednosti. Kad su u pitanju pluća gotovo je nemoguće da niko ne primeti patološko stanje na radiografiji, u kliničkom stanju ili laboratorijskim analizama. To znači da ozbiljnijih oštećenja verovatno nema. Ipak, ako se Vaše tegobe uporno nastave zahtevajte ispitivanje u nekoj većoj ustanovi. Razlozi za Vaše tegobe mogu biti brojni: od plućnih bolesti, bolesti srca, hematoloških bolesti, pa do stanja kao što su prekomerna težina, nedostatak fizičke aktivnosti, stres, napetost, neuroza i tako dalje. Ne mogu Vam dati moju dijagnozu bez pregleda. Ali, iskreno se nadam da Vi i nemate dijgnozu. Samo višak stresa. Više šetajte! Stojim Vam na usluzi! Srdačan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rančić

Poštovana Danijela, Možda zbog kašnjenja moj odgovor više nije aktuelan, ali uvažite ovo zakašnjenje iz razloga mog odsustva u poslednjih 5 dana. Iz onoga što ste naveli u pismu, može se zaključiti da ste dobili klasičnu komplikaciju energične antibiotske terapije: kandidijazu. Potrebno je da ispirate usnu duplju rastvorom sode bikarbone, da ne jedete kiselo i slatko i da uzimate već pomenuti Nistatin (3 x 35 kapi, rasatvor leka posle otvaranja bočice traje 7 dna, posle tog vremena nikako ga ne koristiti). Nedelju dan posle završetka terapije Nistatinom treba poniviti bris grla i i nosa i pregled na gljivice. Nemojte brinuti, ntegobe će se uskoro izgubiti, sem ako ne patite od teškog poremećaja imuniteta. Srdačan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovani, Senzacije koje osećate verovatno predstavljaju ritmičke kontrakcije nekih mišićnih snopova, tzv. "fascikulacije". Uzroci te pojave su uglavnom umor, prekomerno pušenje, dosta kofeina, stres, malo spavanja, uzimanje nekih lekova i drugo. Ukoliko se Vaša tegoba bude i dalje uporno javljala i pojačavala u intenzitetu, treba da se javite najpre pulmologu, a potom i nuerologu! Doc. dr sc. Milan Rančić

Postovani Marko, Ja sam pulmolog i ovo pitanje je verovatno pogresno prosleđeno meni. Da bi ste dobili relevatne informacije obratite se specijalisti ORL. Onoliko koliko ja znam, u bolnici posle operaicije krajnika ostaje se vrlo kratko: jedan do dva dana. Kućni oporavak traje dve do tri nedelje. Srdacan pozdrav. Doc. Dr sc. Milan Rančić

Kasnim sa odgovorom jer sam bio odsutan zbog I Kongresa respiratorne medicine koji je održan od 2-4. 11. 2007. g. U Novom Sadu. U vašem pismu poslali ste dosta pitanja u vezi interpretacije parametara plućne funkcije. Pretpostavljam da imate neki zdravstveni problem i da su vaši lekari smatrali da treba proveriti i plućnu funkciju. Svi parametri koje ste naveli obučenom stručnjaku su podjednako važni za procenu stanja ventilacije. Kao prvo, navedeni parametri su rezultati spirometrije i krivulje-protok volumen kojima se procenjuje prvi akt respiracije- ventilacija pluća. Vrednosti koje ste ostvarili upoređuju se na osnovu norme, koja se za svaku osobu formira na osnovu četiri podatka: pol, straost, visina, težina (nedostaje podatak o vašoj težini). Vrednosti koje osoba ostvari iskazuju se apsolutnim brojem i relativnim brojem (procentom) norme. Da bi ste do kraja shvatili način interpretacije potrebno je dosta osnovnog znanja iz plućne funkcije i poduke o metodologiji ispitivanja. Ono što Vam mogu reći da vaši nalazi ukazuju na takozvani "početni restriktivni poremećaj ventilacije". Takva stanja nastaju načelno zato što pluća imaju manji kapacitet. Nekada je tome uzrok bolest pluća, nekada konstitucija, a nekada stanja na drugim organima koje daju reperkusije na plućima. "Transfer faktor" je parametar na osnovu koga se procenjuje sasvim druga funkcija pluća: drugi akt respiracije koji se zove difuzija pluća. Na osnovu tog parametra procenjujemo kakva je difuzija kiseonika i ugljen dioksida kroz alveolokapilarnu membranu. I ovaj parametar se procenjuje na osnovu vrednosti norme. Donja granica normalne vrednosti je 80%. Podatke koje ste dali dozvoljavaju samo delimičnu orijentaciju u stanje funkcije Vaših pluća. Nije bitno videti samo gole brojke, nego imati uvid u to kakva je bila saradnja tokom pregleda, kako izgleda krivulja grafičkog prikaza i naravno potrebni su kompletni podaci o vašim tegobama, kao i drugi nalazi. Predlažem Vam da se za dalja testiranja plućne funkcije obratite edukovanom pulmologu koji će diferentovati zbog čega se javljaju ova mala odstupanja od normalnih vrednosti. Moguće je da je to za Vas normalan nalaz, ili da je u vezi sa promenama na kičmi ili kostima grudnog koša. U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice. Srdacan pozdrav, Doc. Dr sc. Milan Rančić

Postovana Mirjana, Preporucujem Vam da ne uzimate na dalje antibiotike, pre nego se izvrse detaljne provere briseva grla, nosa, mikrobioloski pregled ispljuvka, laboratorijske analize krvi i provera imunoloskog statusa. Osim toga neophodno je da se kvalifikovani lekar zabavi vasom plucnom funkcijom i ispita vasu bronhijalnu reaktivnost. Vrlo cesto se iza "ucestalih prehlada" krije zapravo bronhijalna astma. A kada pacijent dobije prave lekove ne moze da veruje da za vrlo kratko vreme simptomi nestaju. Dakle, javite se kvalifikovanom pulmologu koji ce preduzeti sva potrebna ispitivanja. Puno pozdrava, Doc. dr sc. Milan Rancic

Postovana, Alergijska bronhijalna astma je bolest disajnih puteva uzrokovana hronicnom upalom sluzokoze disajnih cevi. Alergija, tj. preosetljivost na neke materije iz spoljne sredine koje nazivamo alergenima, je osnov za nastajanje i odrzavanje te upale. Bronhijalna astma je samo jedna od opstruktivnih bolesti pluca kod koji postoji otezano strujanje vazduha kroz disajne cevi. Postoje bitne razlike izmedju astme i hronicne opstruktivne bolesti pluca, koja se vise javlja kod starijih osoba i pusaca. Danas postoje nove generacije lekova za lecenje bronhijalne astme. Oni su svrstani u razlicite grupe zavisno od predominantnog dejstva koje imaju: da prosire disajne cevi, da suzbiju upalu, da blokiraju razlicite medijatore ili da sprece dejstvo stvorenih antitela prema alergenima. Astma moze da napreduje ako se ne leci, ali o tome ne brinite. Ukoliko se redovno javljate lekaru i pridrzavate saveta za terapiju nema opasnosti. Danas postoje olimpijski sampioni kojima astma ne smeta da budu to sto jesu. Mnoge javne i poznate licnosti u Srbiji i u inostranstvu boluju od bronhijalne astme. Prema tome, nema razloga za paniku, izaberite svog lekara i pustite da on brine o vasoj astmi. Vi zivite svoj zivot. Mnogo pozdrava, Doc. Dr Milan Rancic

Polipoza nosa i paranazalnih šupljina(sinusa) je pojava koja se najčešće vezuje za alergijsku upalu sluznice ove regije. Takve osober često imaju i bronhijalnu astnmu i druge alegijske bolesti. Polipe koji vrše opstrukciju disajnih puteva treba odstraniti jer nema kompromisa kad je u pitanju prohodnost disajnog puta. O izvodljivosti operacije odlučuje ORL specijalista. Pre operacije potreban je detaljan pregled pulmologa i ORL specijaliste i niz laboratorijskih testova. Ta vrsta operacije najšečće nije problem za iskusan tim lekara. Srdačan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rančić