Poštovana, Nije lako dati odgovor šta dovodi do povišenja telesne temperature i to samo u večernjim satima. Potrebno je često proveriti više organa i organskih sistema, uraditi čitav niz laboratoirijskih analiza, pa se i tada ne otkrije uzrok. U takvim slučajevima se prihvata dijagnoza febrilnosti nepoznate geneze, ali se često i kod ovih osoba za neko vreme kasnije ispolji bolest. Važno je da ste vi bili kod većeg broja lekara i da su verovatno našči normalan nalaz. U tom slučaju Vaša povišena telesna temperatura može se smtrati i konstitucionalnom. Ona nekada nestane kada osoba drastično promeni životne navike, ili završi u životu jedan period određenog modela života. Nekim osobama termoregulacioni centar bude \"nabaždaren\" za takve povišene vrednosti, i za njih je povišena temperatura u stvari normalna temperaura. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Terapijski izbor za ublažavanje alergije na ambroziju u Vašem slučaju je adekvatno načinjen. To su lekovi koji sa manjim ili večim uspehom ublažavaju tegobe i nema izbora, morate da ih koristite kada su Vam potrebni. Svaki lek, pa i ovi, imaju neželjene efekte i racionalnom i pravilnom upotrebom oni se svode na minium. Pitate koji je najbolji lek za alergiju?! Svi koje ste naveli su najbolji, piatanje je samo koji od njih konkretnoj osobi najviše pogoduje. U novije verme su se pojavili i antagonisti leukotriena (montelukast- Singulair, zafiralukast- Accolate) koji se isto koriste kao pomoćni lekovi za profilaksu i lečenje bronhijale astme i alergijskog rinitisa. Ali ne treba se usmeriti samo na pronalaženje novog leka. Suština je u profilaksi, prilagođavanju životnih aktivnosti konkretnom stanju, izbegavanju produženih kontakta sa alergenom i pravilnoj upotrebi leka. Što se tiče vakcine, nije mi poznato da se u Kliničkom centru Beograd, kao ni u drugim gradovima priprema posebna vakcina za alergične na ambroziju. Alergične osobe, pa i one na ambroziju, treba da shvate da njihova alergija nije trentno i prolazno stanje, već da se radi o sklonosti imunog sistema tih osoba da reaguju na određeni način i da ponašanje, aktivnosti i uzimanje lekova moraju prilagoditi tom stanju. Onda su i rezulatati ublažavanja alergije mnogo veći.

Poštovana, Proces izlečenja od pleuropneumonije može trajati različito dugo i zavisi od toga da li sus se razvile komplikacije ili nisu. Vi navodite da je dijagnostikovana sepsa. U tom slučaju se radilo o vrlo ozbiljnoj infekciji. Samim tim proces lečenja će biti duži. Podatak da majka još uvek ima temperaturu ukazuje da infekcija i upala još uvek tinjaju i da treba nastaviti lečenje. Nakon isteka perioda upotrebe jednog leka treba nastaviti sa nekim drugim, ali prema indikacijima koje postavi lekar. Znači, ako majka i delje ima povišenu tel. temperaturu treba se javiti lekaru da prekontroliše kako ide proces sanacije plućnih i drugih lezija nastalih u toku sepse. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Moguće je preneti pomenutu bakteriju detetu. To je vrlo česta bakterija u gornjim disajnim putevima mnogih osoba, gde živi kao saprofit, ili uslovno patogena bakterija. U gornjim disajnim putevima izaziva uaplu sa gnojnom sekrecijom žućkasto-zelenkaste boje. Ako prodre u pluća mogu nastati vrlo ozbiljne upale pluća, ali se to na sreću, retko dešava. Dobro je da ste počeli da se lečite, ali vrlo često brzo nakon toga se desi ponovna infekcija. Potrebna je upornost i kontrola, uz jačanje odbrambenih mehanizama (saniranje deformiteta nosne šupljine, ishrana, boravak na svežem vazduhu, vitaminski unos). S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Moguće je da je radiološka slika koja se prezentuje sada u levom pluću posledica upala koje je imao pre 10 godina, a da bolovi nemaju bilo kakve veze sa tom senkom. Postoji mogućnost da je na mestu te senke i sada bila neka manja upla pluća koja je u procesu rezolucije, tj zalečenja. Međutim moguće je da bolovi koje otac oseća i mala senka koja se vidu na snimku znače i emboliju pluća. Iz podataka koje ste dali to se ne može sa sigurnošću utvrditi. Treba da se javite pulmologu, da još jednom ispita fakore rizika za plućnu tromboemboliju i uradi dopunske analize kako bi isključio to stanje. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovani, Činjenice da od detinjstva imate respiratorne tegobe, da se sve šečće javlja gušenje i da Vam pomažu tablete Aloprol, ukazuju da potrebno detaljno ispitivanje od strane pulmologa. Ispitivanje obuhvata uzimanje podataka, fizički pregled, laboratorijske analize, rtg snimak pluća i ispitivanje plućne funkcije. tek nakon toga će se znati imate li bolest ili ne i kakvu terapiju i kada primenjivati. Obzirom na životnu dob, znajte da imate veliku respiratornu rezervu i da često u to doba i značajni poremećaji budu dobro tolerisani. To ne znači da ih ne treba energično lečiti. Javite se lekaru da bi ste dobili odgovarajuću terapiju. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovani, Treba unositi dosta tečnosti jer na taj način se brše izbacuje alergen iz organizma. Što se tiče hrane, nema posebnih pravila, jer sve zavisi od toga da li osoba već razvila snezibilizaciju na neki sastojak hrane ili ne. Citrusno voće je poznat nosilac alergena, ali ne znači da je svaki asmatičar alergičan na ovu vrstu voća. Isto pravilo važi i za pića, uz preporuku da se unose pre svega prirodni sokovi bez konzervansa. Veštačka pića sadrže značajnu količinu konzervanasa i korektora na koje se vrlo često razvijaju alergije pa i pogoršanja kod asmatičara. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Alergija na ambroziju je samo marker koji ukazuje na Vašu sklonost ka alergijskim reakcijama. Bronhijalna astma je upalna, alergijska i imunološka bolest, gde postoje mngi faktori koji održavaju bolest, pa i senzibilizacija na ambroziju. Niko unapred ne može predvideti kakav će klinički tok imati astma. Jedno je sigurno: ne treba čekati da simptomi postanu ozbiljni i dramatični pa tek tada pristupiti lečenju. Danas postoje vrlo efikasni lekovi za kontrolu ove bolesti S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Mislim da se kod Vas radi o akutnoj virusnoj infekciji koju ste vrlo lako i brzo preboleli. Ne treba da Vas brine što još uvek iskašljavate, jer to je normalna odbrambena reakcija respiratornih organa. Potrebno je da nastavite da uzimate vitamine i dosta tečnosti, što će olakšati izbacivanje sekreta. U tome će Vam dosta pomoći i preparat Fluimucil, koji postoji u obliku šumećih tableta. Jedna tableta rastvorena u čaši vode sasvim je dovoljna da potpomogne proces ozdravljenja i oslobađanja od sekreta. Ako i posle 15 do 20 dana i dalje imate iste simptome, potrebno je da se javite lekaru - pulmologu na pregled. Srdačan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Davati analgetike i ne preduzeti neko ispitivanje kod pacijenta koji ima grudni bol i toliko godina koliko ima Vaša majka je u neku ruku neozbiljno. Vaša majka mora na pregled, na snimanje RTG-om i ultrazvukom, moraju se uraditi laboratorijske analize, mora biti pregledan i trbuh, kićmeni stub i rebra, pa tek onda primeniti analgetik. Bol u telu je uključen alarm. To je najčešće znak da se nešto u telu dešava. I zato ne treba \"samo isključiti alarm a ne zapitati se šta ga uključilo\". S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić