Poštovani,
tegobe koje ste naveli vrlo liče na upalu paranazalnih šupljina, tj. sinusa. Da bi ste potvrdili o čemu se zapravo radi morate se javiti specijalisti ORL, koji će nakon pregleda i dopunskih analiza i snimanja postaviti definitivnu dijagnozu i predložiti Vam odgovarajuću terapiju!
S poštovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovani,
Erlotinib je novi lek za lečenje karcinoma bronha i predstavlja sasvim novi pristup lečenja ove opake bolesti. Lek proizvodi firma Roche iz Švajcarske i može se nabaviti i u Srbiji. Nažalost, pacijenti ga mogu nabaviti samo ličnim sredstvima, jer lek još uvek nije na pozitivnoj listi, tj pacijent ga ne može dobiti na teret fonda zdravstvenog osiguranja. Obzirom na ohrabrujuće rezultate u lečenju, može se očekivati da će vrlo verovatno ovaj lek biti registrovan i u Srbiji za određenu kategoriju bolesnika, ali ne mogu Vam dati informaciju kada bi se to moglo desiti.
S poštovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Molim da se obratite lekaru specijalisti za orl, koji treba da obavi pregled i dopunske analize kako bi se utvrdila priroda Vaše bolesti. Virusne infekcije mogu da uzrokuju promene na respiratornim organima koje traju i po više meseci. To može i biti razlog Vašeg problema, uz stalnu iritaciju glasnih žica zbog prirode posla koji obavljate. Pravi savet kako da se zaštitie je moguće dati tek posle pregleda. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Nemojte dugo koristiti kapi za nos, jer nakon duge upotrebe izazivaju atrofiju sluzokože i takozvani vazomotorni rinitis. U tom slučaju, što više koristite kapi za nos sve više su Vam potrebne, njihov efekat bude sve manji i kraći. Potrebno je da odete na pregled kod orl specijaliste, da izvršite rtg snimanje sinusa, da ispitate mikrobiološki sastav sekreta iz nosa, da uradite alergološka ispitivanja, a potom će biti primenjena i odgovarajuća terapija. Osnov te terapije su antibiotici za infekciju, inhalacioni kortikosteroidi u vidu spreja za nos za smirivanje upale, antihistaminici za alergiju, kao i sprejevi fiziološkog rastvora i morske vode za stalno ovlaživanje slluznice i spiranje sekreta. Povoljno deluju i inhalacije biljnim preparatima. Potrebno je da budete izuzetno uporni i disciplinovani kod lečenja, jer nekada prvi rezultati nastaju tek posle više meseci. Srdačan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovani, Povoljno je da ste uradili EKG i proverili krvni pritisak i da je sve u redu. Retko može postojati ozbiljna bolest sa takvim bolovima a da je nalaz uredan. Crno vino deluje povoljno na kardiovaskularni sistem, ali ako se uzima dugo i sistematično u manjim količinama. Teško je verovati da je crno vino imalo akutni analgetski efekat. Bolovi koje osećate su verovatno iz zida grudnog koša iz mišića ili zglobova. Potrebno je da narednih dana pratite razvoj događaja, i da pokušate sa manjim dozama lekova tipa nesteroidnih antireumatika (Brufen, Rapten, Diklofenak Duo). Ako se bolovi i dalje javljaju ili se pojačavaju, morate posetiti ponovo lekara da se obave dodatna ispitivanja. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana,
Sekrecija iz nosa koja nije povezana sa infekcijom gornjih resp. puteva, verovatno je alergijske prirode. Potrebno je uraditi alergološka i imunološka testiranja, kako bi se to potvrdilo. Takođe, treba svoje mišljenje da da i orl specijalista, a stalno treba pratiti i bakterijsku floru u nosu. Nakon toga treba primeniti terapiju koja bi u svojoj osnovi sadržala kortikosteroidni sprej za nos, antihistaminike, u kratkim epizodama nazalne dekongestive. Od pomoći može biti i lokalna terapija u vidu inhlacija biljnim preparatima. Sprovođenje terapije treba da bude više meseci, jer rezultati često nisu odmah vidljivi. Ukoliko životni uslovi osobe dozvoljavaju, pogoduju i klimatske promene.
S poštovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovani,
pre početka terapije treba se obratiti orl specijalisti koji će pregledom utvrditi prirodu poremećaja. Posle toga su neophodne dopunske analize i snimanja kako bi se razjasnili uzroci hronične upale paranazalnih šupljina. Tek nakon pristizanja svih ovih rezultata ocenjuje se koji su lekovi neophodni. Većina pacijenata je nestrpljivo i veruje da uključenje jednog leka, kao što je naprimer antibiotik može rešiti problem. Antibiotici su neophodni samo ako se dokaže infekcija. Nekada su važniji lekovi za suzbijanje alergije (antihistaminici, kortikosteroidi), a nekada preparati koji potpoažu regeneraciju sluzokože. Treba znati da je hronični sinusitis uporna bolest i lečenje zahteva mnogo upornosti i discipline. Savetujem Vam da nikako ne počinjete terapiju na svoju ruku i da obavezno zatražite pomoć lekara, po mogućstvu orl specijaliste.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovani,
Predlažem da se obratite Institutu za alergologiju i imunologiju kliničkog centra Srbije u Beogradu. Takođe, možete se javiti i doc. dr Goranu Marjanoviću, Klinika za hematologiju Kliničkog centra u Nišu ili Mr dr Tatjani Rađenović Petković, koja radi u Klinici za plućne bolesti i tuberkulozu. Na drugi deo pitanja, na žalost, ne mogu Vam dati bilo kakav odgovor, jer o homeopatiji vrlo malo znam i ne predstavlja moju specijalnost.
Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Nalaz pomenute bakterije u krvi predstavlja ozbiljan nalaz koji nije za ambulantno lečenje. Treba utvrditi izvor i mesto prodora bakterije u krv, a takođe i osetljivost pomenute bakterije na antibiotike. Takve bakterije često predstavljaju vrlo rezistentne sojeve i nije moguće unapred predvideti dejstvo antibiotika. Zato preporučujem da se javite lekaru, koji će preduzeti mere za proveru ovog nalaza i primeniti efikasnu terapiju u bolničkim uslovima. Srdačan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana, Vaš brat se može junačiti i dalje. Tegobe koje oseća verovatno su još uvek blagog stepena kada ih može rešiti s nekoliko udaha Ventolina. Međutim, kada tegobe postanu velike i ozbiljne zatražiće sam pomoć lekara. A do tada će bez potrebe biti izgubljeno mnogo vremena. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić