Poštovani,
Da bi se utvrdio uzrok Vašeg kašlja potrebna je serija pregleda i konsultacija: najpre pulmologa, potom kardiologa i orl specijaliste. Moguće je da je u pozadini plućna bolest, ali takođe je moguće da se radi o bolesti nosa i paranazalnih šupljina koja se odražava na funkciju pluća. Takođe treba utvrditi koliki je da li postoji i koliki je uticaj infekcije u gornjim, ali i u donjim disajnim putevima. Vrlo je važno znati koju ste terapiju do sada koristili i koliko dugo. Kašalj koji traje duže od dva meseca mora biti detaljnije ispitan.
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Prestanak pušenja ne izaziva kašalj. Ne radi se ni o kakvom "čišćenju" organizma, već ste verovatno dobili infekciju koja je uzrok tom kašlju. Kao bivši pušač lakše zaradite infekciju i ona se teže sanira jer su oštećeni prirodni mehanizmi odbrane pluća. Uzmite slobodno preparate koji olakšavaju iskašljavanje ( prospan, fluimucil) i ne pomišljajte da zapalite cigaretu kako bi ste umirili kašalj!!
prof. dr MHR. Pozdrav

Poštovana,
Pojačano znojenje vezano za Vašu bolest može se protumačiti samo u sklopu većeg angažovanja muskulature koja učestvuje u disajnom radu. A ako je prekomerno angažovana muskulatura, znači da se ona bori da obezbedi protok vazduha kroz pluća i da na tom putu postoji prepreka. Drugim rečima, ako bolest nije dobro kontrolisana, i ako stalno postoji opstrukcija u disajnim putevima to dopunski angažuje disajnu muskulaturu i stvara uslove za nadržaj i znojnih žlezdi. Nije isključeno da na znojenje stimuliše i primena lekova za lečenje bolesti, a veliki uticaj ima i hormonska promena u organizmu u toku klimaksa. Proverite plućnu funkciju, posavetujte se sa svojim pulmologom oko dalje primene leka i posetite ginekologa, da bi se dobili savet kako da najlakše prebrodite klimakterijum. Od dermatologa možete dobiti i rastvore koji blokiraju sekreciju znojnih žlezdi, a ako pulmolog proceni da nema uticaja na plućnu funkciju, treba uzeti i sedative u manjoj dozi. Pre bilo kog drugog ispitivanja ili pokušaja lečenja treba utvrditi da li imate respiracijsku insuficijenciju i zadržavanje ugljen dioksida, jer je on taj koji znažno stimuliše znojne žlezde.
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovana,
Posle operacije tumora pluća sa hemioterapijom se kreće otprilike oko mesec dana posle operacije, tj neposredno posle zarastanja rane. Ta vrsta terapije naziva se adjuvantna hemioterapija, jer ima za cilj da "dopuni" operaciju i uništi maligne ćelije koje su se rasejale tokom operacije ili pre toga. Svaka hemioterapija, pa i ona koju ste naveli podrazumeva pripreme za davanje, koje su najviše usmerene na prevenciju nuspojava (bolovi, muka, gađenje, povrćanje, alergijska reakcija). Lekovi i druga sredstva koja se primenjuju u tu svrhu sastavni su deo rutinskog postupka aplikacije predloženih citostatika.
prof. dr MHR. Pozdrav

Poštovana,
Navedeni lek za koji smatrate da Vam je pomogao spada u dopunski i pomoćni lek za lečenje bronhijalne astme, ali i alergijskog rinitisa. Kombinovan sa lekovima za lečenje astme potencira efekte osnovnih lekova i koči alergijske i imunološke mehanizme koji su u osnovi astme. Zato je poželjno i preporučljivo da ga uzimate. Za vas je to doza od 10 mg i uzima se jednom dnevno, uveče. Možete i samostalno nastaviti sa terapijom, ali je ipak pametno da Vas pregleda Vaš pulmolog i da utvrdi stanje bolesti, odredi terapiju i propiše Vam i Singulair. Daljim praćenjem Vašeg stanja određivaće se i neophodnost dalje primene leka.
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovana,
Parametri spirometrijskog ispitivanja ukazuju da postoji početni, tj. lak opstruktivni poremećaj ventilacije pluća. Ovo stanje se može detektovati kod većeg broja bolesti. Samo na osnovu ovih parametara ne može se odrediti da li je u pitanju astma ili hobp, jer je potreban uvid u anamnestičke podatke, fizički nalaz na plućima, laboratorijske analize, radiološka i druga ispitivanja. Osnovna razlika između astme i hobp-a je u tome, što se kod astme može plućna funkcija popraviti do normalnih vrednosti, a kod hobp, jednom verifikovan pad plućne funkcije nikada se ne vraća na normalu. Hobp, osim toga, dovodi do razvoja većeg broja komplikacija i posledica. Postoji čitava serija testova (prvenstveno funkcionalno ispitivanje) na osnovu kojih se izvrši razgraničenje o kojoj bolesti se radi. Osim toga, samo jedan spirometrijski nalaz nije dovoljan za dijagnozu. Potrebno je medicinsko praćenje pacijenta od strane kvalifikovanog lekara.
prof. dr. MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Određena je primena citostatika, a sama vrsta terapije naziva se " adjuvantna" hemioterapija, jer ima za cilj da konsoliduje efekte operacije. Radi se o primeni dva citostatika koji su se pokazali kao jedna od najpotentnijih kombinacija za lečenje ove bolesti. Lekovi pored željenih efekata imaju i neželjene, pa se vrši priprema pacijenta aplikacijom lekova koji imaju za cilj da smanje napetost, mučninu, povraćanje, alegijske reakcije i slično. Ove dodatne lekove aplikuje služba koja aplikuje i samu hemioterapiju. Pacijent ne treba da radi posebne pripreme, osim što treba da se pridržava saveta i preporuka nadležnog onkologa koji ga leči.
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Sarkoidoza je bolest nepoznate etiologije, tj. nije jasno šta uslovi izmenjen imunološki odgovor organizma što rezultuje pojavom bolesti. U svakom slučaju treba izbegavati štetne materije za pluća! A u cigaretama one očigledno jesu. Kad možete bez ostalih cigareta, možete i bez te dve do tri. Nemojte pušiti!
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovana,
Onkološka terapija, bez obzira o kom modalitetu se radi, je vrlo agresivna terapija sa puno neželjenih efekata. Osim što utiče na ćelije tumora, ona ima dejstvo i na brojne zdrave ćelije organizma. Kako se kod starijih osoba susreću češće i mnoge pridružene bolesti, veća je verovatnoća da će onkološka terapija kod starijih izazvati teške, nekad i fatalne komplikacije. Zato se većina modaliteta onloške terapije ne primenjuje u životnoj dobi posle 70 godina. Postoji mogućnost u određenim uslovima i u ovo životno doba primeniti citostatike, ali ako se radi o vitalnoj osobi bez teških hroničnih oboljenja. Citohemioterapeutici se tada primenjuju u prilagođenoj dozi. Kod Vaše majke je priličan rizik primeniti citohemioterapiju, ali alternative nema. Oprezno, treba pokušati. A kakav je uticaj alternativne medicine to ne znam!!
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovana,
Odmah na početku odgovora da izrazim sumnju u konstataciju pedijatra da se radi o velikom kašlju. Ako misli na pertusis, onda je potrebna i valjana lekaraska intervencija jer se radi o ozbiljnom infektivnom oboljenju. Pretpostavljam da je Vaše dete uredno vakcinisano, pa je primilo i vakcinu protiv ove bolesti. Osim toga, klinička slika pertusisa je tako karakteristična, da se retko kada zameni sa drugim oboljenjem, a roditelji budu toliko uznemireni i uplašeni kašljem i zacenjivanjem deteta da hitno posećuju lekara. Vrlo verovatno da u pozadini tegoba koje ima Vaše dete stoji bronhijalna astma. U današnje vreme veliki broj dece ima takve tegobe, a da se radi o tome indikativno što je primljeno toliko antibiotika a navodna "infekcija" nije rešena. Zbog toga treba proveriti da li se ne radi o bronhijalnoj astmi. Najbolji izbor lekara bio bi dečji pulmolog, ali tu problematiku dobro poznaju i edukovani pedijatri. Potreban je pregled, alergološka i imunološka ispitivanja i provera plućne funkcije, tj. Serija spirometrija. Na osnovu tih nalaza postaviće se i valjana dijagnoza i propisati odgovarajuća terapija. Slične tegobe daju nekada i virusne infekcije kod dece, a da bi se tegobe povukle i stanje konsolidovalo potrebno je nekada i više nedelja. U svakom slučaju, nema razloga za zabrinutost, i jedno i drugo stanje je rešivo.
prof. dr MHR. Pozdrav.