Dr Mihailo Balić

Poštovani,
Navedeni parametri krvne slike ukazuju na bakterijsku infekciju, skoro sigurno urinarnog trakta. Treba uraditi i urinokulturu. Secer je visok, sto najverovatnije ukazuje na šećernu bolest (ta bolest može da se manifestuje mučninom i bolom u stomaku) . Takođe je i prostata uvećana, postoji cista na levom bubregu, i proteini se izlučuju putem bubrega, što ne bi trebalo da se dešava. Mora da se izvrši detaljan pregled od strane nefrologa ili urologa, kao i endokrinologa.
Pozdrav

Poštovani,
Bicadex je lek koji se daje kod pacijenata sa karcinomom prostate, uključujući i pacijente kojima je urađena hiruška kastracija. Svaki lek ima mere opreza, a kod ovog su sledeće:
bikalutamid se u velikoj meri metaboliše u jetri. Podaci iz sprovedenih studija ukazuju da eliminacija bikalutamida može biti produžena kod pacijenata sa teškim oštećenjima jetre, što može dovesti do akumulacije leka. Zbog toga bikalutamid treba sa oprezom primenjivati kod pacijenata sa umerenim do teškim oboljenjima jetre. Periodična provera funkcije jetre omogućava detektovanje eventualnih promena na jetri. Većina ovakvih
promena se očekuje u toku prvih 6 meseci terapije. Tokom upotrebe bikalutamida, retko se javljaju teška oštećenja jetre i insuficijencija jetre, a zabeleženi su i fatalni ishodi. Ukoliko dođe do težih promena, potrebno je prekinuti terapiju bikalutamidom.
smanjenje tolerancije na glukozu može da se manifestuje kao dijabetes ili kao gubitak glikemijske kontrole kod osoba sa postojećim dijabetesom. Stoga treba pratiti nivo glukoze u krvi kod pacijenata. Bikalutamid je inhibitor enzima citohroma p 450 (cyp) 3a4, pa se savetuje oprez kod pacijenata kod kojih se istovremeno primenjuju supstance koje se metabolišu preko cyp 3a4. Pacijenti koji boluju od retkog naslednog oboljenja netolerancije na galaktozu, deficita lapp laktaze ili glukozno-galaktozne malapsorpcije ne smeju koristiti ovaj lek. Istovremena primena terfenadina, astemizola i cisaprida je kontraindikovana, a oprez se savetuje kod istovremene primene bikalutamida i ciklosporina i blokatora kalcijumovih kanala. Može biti neophodno smanjenje doze ovih lekova, naročito ako postoje dokazi o pojačanim ili neželjenim dejstvima. Savetuje se oprez kada se bikalutamid propisuje pacijentima koji već koriste lekove, kao što su cimetidin i ketokonazol. Teoretski, to može dovesti do povećanja koncentracije bikalutamida u plazmi što teoretski može dovesti i do povećanja neželjenih efekata. Studije su pokazale da bikalutamid može istisnuti kumarinski antikoagulans, varfarin, sa njegovog mesta vezivanja za proteine plazme. Zbog toga se preporučuje stalna kontrola protrombinskog vremena nakon započinjanja terapije bikalutamidom kod pacijenata koji već primaju kumarinske antikoagulanse. Što se tiče nus-pojava, odnosno, neželjenih efekata, one su sledeće:
poremećaji krvi i limfnog sistema veoma često anemija
poremećaji imunog sistema povremeno preosetljivost, angioedem i urtikarija
poremećaji metabolizma i ishrane često smanjen apetit
psihijatrijski poremećaji često smanjen libido, depresija
poremećaji nervnog sistema veoma često vrtoglavica
često pospanost
kardiološki poremećaji često infarkt miokarda (zabeleženi su
fatalni ishodi) 4, srčana
insuficijencija4
vaskularni poremećaji veoma često naleti vreline
poremećaji respiratornog, torakalnog i
medijastinalnog sistema
povremeno intersticijalna bolest pluća
(prijavljeni su
fatalni ishodi)
gastrointestinalni poremećaji veoma često bol u abdomenu, konstipacije, mučnina
često dispepsija, flatulencija
hepatobilijarni poremećaji često hepatotoksičnost, žutica,
povišen nivo transaminaza
retko insuficijencija jetre
(zabeleženi su fatalni
ishodi)
poremećaji kože i potkožnog tkiva često alopecija, hirzutizam/ ponovni rast kose,
osip, suva koža, pruritus
poremećaji bubrega i urinarnog sistema veoma često hematurija
poremećaji reproduktivnog sistema i
dojke
veoma često ginekomastija i osetljivost dojki
često erektilna disfunkcija
opšti poremećaji i poremećaji na mestu
primene
veoma često astenija, edem
često bol u grudima
ispitivanja često povećanje telesne mase
što se tiče psa, on varira iz dana u dan, i zaista su vrednosti u širokoj razmeri.
Pozdrav

Poštovana,
Bol koja se javlja na udah/izdah, ili na promenu položaja tela, se povezuje sa mešovitom upalom nerava i mišića koji prolaze u nivou srca. Ukoliko nemate više preskakanja srca, ne treba da se koristi terapija. Kada ostanete trudni, može se desiti da vam internista preglede zakazuje češće, ali nemojte da se bojite, to je normalno i sa razlogom se zove-drugo stanje.
Pozdrav

Poštovani,
Postoji mogućnost da je klostridija u pitanju. Ona se dokazuje iz stolice, što možete i privatno da uradite. Pretpostavljam da joj neurolog nije radio niti indikovao skener (ct) mozga. Temperatura je dokaz da još uvek postoji neko žarište u organizmu. Za nju je potpuno indikovan ponovni prijem u bolnicu. Ponovo uradite analize krvi, urina i stolice, a po mom mišljenju, treba da se uradi i skener mozga. Ako je klostridija u pitanju, mora ozbiljno da se shvati. Takođe, mora da se vidi zašto će ostati nepokretna (po njihovim rečima) , a to opet podrazumeva skener mozga. Ne znam kako funkcioniše subotička bolnica, ali bih je ja svakako transpotovao na neurologiju, i dalje pretrage, uključujući i ostale specijaliste.
Pozdrav

Poštovani,
Anksioznost je strah od straha. Ne znam za činjenicu da je simptom raka. Prvi put u životu čujem za tako nešto.
Pozdrav