Dr Ljubiša Bocokić

Štovani, pročitao sam postove na tu temu, ali ipak bih vas molio mišljenje jer nisam uspio naći sve odgovore. Supruga ima 34, a ja 35 godina. Njoj je dijagnosticiran prije 2, 5 g. Rak dojke, pošla je operaciju, kemoterapiju i zračenje. Njen ginekolog je nakon redovnih pregleda zaključio da joj reproduktivni organi nisu oštećeni, čak štoviše, vrlo je zadovoljan njihovim izgledom i funkcijom. Supruga je napravila svoju prvu folikulometriju u lipnju, imali smo odnose u ciljano vrijeme i ostala je trudna. Na žalost nakon nekih cca 5 tjedana došlo je do spontanog. Ja sam nakon toga napravio svoj prvi spermiogram i nalaz je slijedeći: broj spermija: 62, 45e6/ml (>=20e6/ml) broj spermija u ejakulatu: 137, 39e6 (>=40e6) pokretljivost spermija: a 36% (22, 5e6/ml) b 17% (10, 6e6/ml) c 4% (2, 5e6/ml) d 43% (26, 8e6/ml) volumen ejakulata: 2, 2 ml (2-6 ml) ph: 8, 0 (>7, 2) viskoznost: <2 cm (<2cm) mlađe st. Spermatogeneze: 3, 2e6/ml (<5e6/ml) leukociti: 0, 2e6/ml (<1e6/ml) morfologija: 24% (>=30% ) dijagnoza: teratozoospermia mišljenje: dosta spermija u ejakulatu. Pokretni spermiji su progresivne gibljivosti, vrlo dobrih kinetičkih osobina. Smanjen je udio spermija s normalnom građom, uglavnom nepravilnosti u području glave spermija. Fertilnost je neznatno umanjena. Od mpo indiciran aih i/ili ivf-et. Bez obzira što rak dojke moje supruge nije bio hormonski ovisan, ona nije dobar kandidat za bilo kakve stimulacije hormonskim pripravcima tako da mpo nije opcija. Pisao sam postove dvojici urologa koji su napisali da spermiogram i nije tako loš i da treba samo biti ustrajan. To nas je malo umirilo. Međutim, supruga mi je ovih dana napravila ponovo folikulometriju i ovaj tjedan ponavljamo cijeli postupak. Ono što me ipak zabrinjava je tvrdnja ginekologa da je prvi spontani vjerojatno posljedica loše morfologije mojih spermija (iako statistike spontanih pobačaja prvih trudnoća u žena starijih od 30 godina isto tako imaju određenu težinu) i da su na žalost jednako pokretljivi i oni loše i oni dobre morfologije. Budući da loših ima 4 puta više nije teško dokučiti što to znači statistički. Supruga je morala obaviti kiretažu nakon prvog spontanog i to sigurno nije nešto što bi željeli da ona ponavlja unedogled. Veselimo se trudnoći, ali je se zbog moje dijagnoze i užasavamo. Svakako namjeravam opet napraviti spermigram u prosincu (prvi rađen u rujnu) . Ginekolog kaže da se može desiti i da spermij loše morfologije oplodi jajnu stanicu, zatim da supruga uzima preparate za održanje trudnoće (progesteron) pa umjesto da organizam sam riješi ono što možda nije u redu trudnoča defektog ploda se nastavi do onog stupnja do kojeg to organizam može iznijeti. Pa dođe do spontanog u recimo 6. Mjesecu trudnoće. Po svim tim ocjenama supruginog ginekologa vjerojatnost da moja supruga iznese cijelu trudnoću zametka začetog prirodnim putem je minimalna. Molio bih vas eventualni savjet što bi bilo dobro dalje za činiti ili eventualno vašu evaluaciju cijele situacije budući da su informacije do kojih smo do sada došli pomalo kontradiktorne. Hvala.

Poštovani doktore, zanima me jedno. . . Moj dečko je prije dva mjeseca operirao rak prostate i izvađena mu je cijela prostata. . . Posoperativni oporavak je prošao dobro počeo je sa primanjem kemoterapije u trajanju od 12 tjednana -jedan put na tjedan ide. . . Zanima me kolike su šanse da nakon oporaka i završetka kemoterapije nastavi normalan zivot mislim na normalni spolni zivot? Hvala unaprjed

Mene muci ovakva stvar. Prije par godina sam imao problema sa cestim mokrenjem. Mislim da je to bilo od sjedjenja na hladnom ili zbog toga sto sam bio prinudjen da dugo trpim i da ne mokrim satima, jer sam puno putovao. Prvo sam to zapustio, nisam se lijecio. Potom sam se lijecio raznim antibioticima. Baktrim, prostamol uno, cajevi, cak i neki narodni melemi… najvise mi pomaze caj od lista breze. Ali nikako da se izlijecim. Interesantna je stvar da su meni nalazi super. Apsolutno nikakve bakterije nema. Sve je ok. Doktor mi je rekao da uradim neke testove (hlamidija i ne znam sta jos) , ali to nisam uradio. Em boli, em mi je neprijatno, em kosta 50 evra. Sve sto sam koristio mi je malo pomoglo. Mokrim cesto, a po malo. Bez bolova. Nekad znam da mokrim vise puta u 5 minuta, a da imam jak nagon. I to me strasno iritira. Poslije sexualnog odnosa uvijek moram da mokrim. Cak i u toku njega osjetim jaku potrebu. Koji je meni djavo?

Postovani, pre 4 godine operisao sam varicocelu na desnom testisu. Pre operacije broj spertamozoida bio je oko 3 miliona, ali nijedan pokretan posle 30min, posle operacije nekih 6 meseci broj spermatozoida podigao se na 40 miliona i 50% pokretnih. Nakon par meseci od tog rezultata na ponovnoj kontroli broj je pao na 10 miliona i 20% pokretnih, od tada dr je prepisivao proksid, nolvadeks, menopur, razne vitamine, a poboljsanja nema. Rezultat od dva dana je 1, 20 miliona i 60% pokretnih. Naime, interesuje me da li je moguce da mi se vena vratila, i da li je praksa da se varicocela nakon negod perioda vrati. S postovanjem

Poštovani, u maju 2009 tati je dijagnosticiran tumor na prostati, u maju. 2009 je napravljena operacija prostate (sa rezom na malom trbuhu) . -24. 08. 2009 mu je rađen tur. Zadnjih mjesec dana ima nesnosne bolovi u području malog trbuha odnosno gdje je rez od operacije prostate. Kirurg je ranu pregledavao i smatra da je rana dobro zarasla i da je sve u redu, ali tata kad lezi ga ne boli jako, ali hodati uopće ne može jer čim se digne su nesnosni bolovi. Koristio je flastere fentanil m lek 25 transdermalni flaster0. 25 mg, međutim ni ti flasteri ne pomažu. Molila bi vas savjet na koji način bi mogao otkoniti bolove? Hvala!

Već skoro godinu dana imam probleme sa učestalim mokrenjem i slabim mlazom prilikom mokrenje tako da moram da se napinjem da bi skroz ispraznila bešiku. Drugih simptoma nemam. Radila sam više puta analizu urina i urinokulturu i bakterije nisu izolovane. Pre par dana sam poslednji put radila analizu urina i bilo je malo bakterija i mnogo leukocita kao i + na proteine. Molim vas da me posavetujete šta dalje da radim? Inače krvna slika je u redu, bez povećane se i leukocita. Radila sam i sve vaginalne i cervikalne briseve, bris na hlamidiju i mikoplazme i sve je negativno.

Poštovani doktore, ja i supruga mučimo muku sa candidom već vrlo dugo. Tokom trudnoće supruge, imala je candidu skoro neprekidno. Koliko god se lečila, ponovo se vraćala a lečila se canesten vaginaletama. U isto vreme sam i ja koristio canesten mast i prividno candida prođe ali malo malo i eto je opet. Zanima me da li postoji neki radikalniji način lečenja kako bi smo se "očistili" ako je moguće? Načuo sam da je moguće uraditi neke analize krvi koje će pokazati nekakva svojstva jetre pa na osnovu tih rezultata utvrditi terapiju. Unapred hvala na odgovoru!

Ima problem da nemogu, kada mi je penis u erekciji navucem kozicu preko glavica. Kada nije u erekciji onda mogu. Bio sam kod dermatologa ali mi je rekla da se obratim urologu. Neshvatam sebe sto se nisam pre obratio nekom ali evo sada sam eto skupio snage. Ne predstavlja mi problem u svakodnevnici ali pri seksualnom odnosu se bojim da ce biti problem.

Moj suprug je radio spermogram posto pokusavam desetak meseci da ostanem trudna. Interesuje me koliko je njegov nalaz zaista los i da li on sa takvim nalazom moze biti uzrok problema. Svi parametri su u okviru dozvoljenih vrednosti osim leukocita kojih ima 5 i progresivno brzo pokretljivih spermatozoida kojih ima 18% . Progresivnih sporo pokretljivih ima 47% , a nepokretnih 35% . Morfoloski normalnih ima 65% , a patoloskih 35% . Ukupan broj spermatozoida je 300 mil a u 1 ml 50 mil. Volumen je 6 ml. U spermokulturi nema bakterija. U napomeni pise da se primecuju manje grupe slepljenih spermatozoida tipa glava - glava i rep- rep. Ginekolog mi je rekao da su leukociti zabrinjavajuci i da sa takvim nalazom nista od moje trudnoce. Molim vas za misljenje! Hvala!

Postovani, po vasem predlogu, zbog hronicnog prostatitisa, trebalo je da uzmam tablete probiobalance, kapi oregano i oximax tecni kiseonik. . . Trazio sam u dosta apoteka u bg i tih preparata nema. . . Mozete li mi reci gde u beogradu mogu da se kupe i ko su proizvodjaci tih preparata, da bi ih mogao naruciti. . . Hvala