Prof. dr Goran Marjanović

Postovana, Veoma retko su moguci hormonski poremecaji usled terapije pronizonom ali oni nisu veliki niti zahtevaju posebnu endokrinolosku kontrolu i lecenje.

Postovana gospodjice Tomicevic, Vi ste imali zadovoljavajuci odnosno izdasan odogovor na terapiju urbasonom. Pronisonska terapija zaista daje gojaznost, kozmeticke promene-masniju kozu lica, sklonost ka pojavi secerne bolesti ali se to sve to javlja pri uzimanju jako visokih doza ovih lekova na dugi rok. Postoji preparat koji se ne moze nabaviti u Srbiji a koji se naziva Calcort. On je iz iste grupe kao i pronison, doziranje mu se diskretno razlikuje, a jedina znacajnija razlika u odnosu na pronizon su manje prisutni mineralokortikoidni efekti. (to u prevodu znaci da manje utice na zadrzavanje vode u telu, pa je naduvenost tela nesto manje izrazena). Na zalost on je izuzetno skup i mora se nabavljati u inostranstvu pa je zbg toga nama jednostavnije da dajemo Pronison. Prognoza i tok vase bolesti su krajnje nepredvidljivi. Ponekad se sve srecno zavrsi sredjivanjem stanja nakon duzeg perioda uzimanja pronisona. Ponekad (ali retko) se bolest i sama povuce. Ima rezistentnih varijanti koje nakon visemesecne terapije pronisonom zahtevaju prelaz na neke agresivnije lekove a u nekim slucajevima je neophodno i odstraniti slezinu. Ja bih vas malo utesio cinjenicom da ste ipak u samom pocetku povoljno reagovali na terapiju i da u vasem slucaju treba biti optimista i naoruzati se velikim strpljenjem. Najnoviji svetski vodici isticu cinjenicu da u ovoj Hronicnoj-Imunolskoj (idiopatskoj) trombocitopeniji, ne treba "juriti' odnosno insistirati da se dostigne potpuno normalan broj trombocita. Ovi vodeci strucnjaci smatraju da se treba zadovoljiti ukoliko se broj trombocita uz terapiju odrzava oko 50 000. Ovo dakle nije maligna bolest i ona se retko transformise u malignitet. Vasa bolest je posledica poremecaja imuniteta na sta ukazuju vase godine i povoljan odgovor na urbason. Na kraju ovog dugog pisma (jer su pitanja kratka ali odgovori ne mogu biti takvi) , u vasoj bolesti trudnoca obicno protice glatko, cak se trombocitopenija za vreme trudnoce smiri i priblizi normalnim vrednostima. Porodjaj u 99,9% slucjeva ide bez problema. Ovo vazi bukvalno za sve varijante imunoloske trombocitopenije, cak i za one "rezistentne" gde su trombociti uvek jako niski. Na kraju apelujem na vas da bude strpljivi i da budete spremni da se od vasih vrsnjakinja razlikujete po tome sto morate da idete na ceste kontrole i da pijete tablete. Inace u svakom drugom pogledu, vi cete imati normalan i kvalitetan zivot. Pozdrav

Postovani, Na osnovu cega ste zakljucili da Vam je imunitet oslabio? Sta imate od specificnih tegoba? Ako imate samo nisko gvozde a nemate anemiju, dovoljni su Vam multivitaminski preparati bogati gvozdjem. Ako je prisutna i anemija, predlazem kontrolu kod hematologa pa ce vas on dalje upucivati..

Postovana Marija, Hvala Vam na cestitama. I ja Vama zelim dobro zdravlje. Narocito Vasem suprugu cija simptomatologija nije previse specificna. Naime, takva temperatura se moze pojaviti u veoma velikom broju bolesti. Ja nemam dovoljno podataka o drugim simptomima, njegovoj zivotnoj dobi, profesionalnoj ekspoziciji.....i svemu drugom ste se pri obicnom pregledu odmah"pokupi" i koristi za dalje usmeravanje prema odgovarajucim lekarima ili testovima. Zato nastavite da se javljate svom lekaru opste prakse a o on ce vas dalje usmeravati.

Postovana, Mislim da je pitanje primerenije nekom specijalisti sudske medicine a ne meni. Ipak bih se ususdio da kazem da je moguce sa polocice odnosno sa suvog ostatka krvi utvrditi krvnu grupu ali mi nije poznato da li je za to potreban specijalan ili klasican postupak. Zaista nisam upucen. Medjutim cak iako se pokaze da imate istu krvnu grupu, to vam nece mnogo znaciti, jer su testovi ocinstva precizniji i specificniji. Podudarnost krvnih grupa sam za sebe, bez drugih podudarnosti pre svega gena nije nikakav dokaz.