Prof. dr Aleksandar Nagorni

P. Ostovani drugi put vam se javljam a nema odgovora. Jasno da nemate puno vremena ali se niko ne javlja iz obesti svako ima neku muku i ocekuje od vas pomoc. Moj problem je dosta slozen. Poceo je 2004 kada mi je pukla cista na jajniku a nisu znali staje pa sam operisana na hirurgiji. To ja samo sanirano nista nije radjeno sa jajnikom. Sledeca operacija je 2007 zacepljenje totalno spinalnog kanala. Posle svih rehabilitacija lekova antoreumatika i neuroloskih lecenja nije bilo bolje sledeca operacija je bia2008 isto na kicmi ali ovog puta fiksacija koja nije uspela pa za pet dana uradjena reoperacija jer je jedan sraf udario u koren nerva i posle svih rehabilitacija lekova it. D. Nema bolje pa mi sledi jos jedna krajem novambra meseca. To je anam neza. Ali u julu mesecu mi pukne cir na zelucu koji nikada nisam imala odnosno nisam znala da imam radela sam gastroskopiju pocetkom 2007 i sve je bilo uredu. Po operaciji dodjem kuci bez lekova i odredjene dijete da bi se vratila ponovo u bolnicu jer je nastao proces (a ja neznam sta to znaci) i budem u bolnici jos osam dana na infuziju, klisteru. It. D. Od tada ja imam strasne grceve u stomaku krkljanje. Imam redovnu stolicu, mrsava sam, od hrane unosim samo supu i poneki slatkis. A da nezaboravim da sam radela neko snimanje koje trje sest sati i creva su prohodna i tanko i debelo nema nicega. Nemam lekove neman dijetu jedino sam popila terapiju za bakteriju u zelicu i to je sve. Mozda sam nesto zaboravila ali mene puno boli stomak a neznam sta cu. Hvala vam unapred

Postovani, uradila sam pregled stolice i utvrdjena mi je kandida albicans 50 kolonija. Ovaj problem imam vec 3 god i manifestuje se stalnim grcevima i neprijatnim osecajem u stomaku. Ranije sam se lecila cajevima i drzila dijetu. Interesuje me zbog cega se i nakon izlecenja kandida ponovo vraca? I sta bi ste mi vi preporucili od terapije? Unapred zahvalna

Postvani, pre dva meseca, posle jednog obilnog rucka koi je obuhvatao divljac, javio se problem sa stomakom, naduvenost, retka stolica nekoliko puta na dan, odbojnost prema hrani, kisalina, gasovi ali bez povracanja i bolova u stomaku. Trajalo je 6 dana, za tih nedelju dana izgubio sam oko tri kilograma. Inace sam sportista i pre toga sam intezivno trenirao, nisam bio malaksao, nisam bio gojazan. Od tada sam vratio tri kilograma, ali povremeno me stomak muci posle obroka, ope bez bolova, imam jednu retku stolicu obicno ujutru. U ovom periodu sam imao i psihicki stres,. . Obroci su normalni, i redovni. . . Ne pusim, ne pijem. . . . Da li treba da redukujem ishranu ili mozda neka terapija?

Postovani, vec nekoliko dana neprestano osecam bol pored levog rebra (na slici sam oznacila bolno mesto) , kao da rebro nesto pritiska i jacina bola se menja u zavisnosti od polozaja koji zauzmem. Takodje, boli i kad to mesto pritisnem rukom. Najvise boli uvece i posle jela. Osim toga, povremeno osecam i pulsiranje i krcenje u predelu zeluca. Ponekad se bol prosiri i na celu levu stranu stomaka. Imam i blago povisenu temperaturu (od 37 do 37, 5) . Inace, oveakve bolove sam osecala i ranije, ali su se desavali povremeno i trajali kratko, pa im nisam pridavala znacaj. Trenutno nisam u mogucnosti da se javim lekaru, jer nisam u svom gradu, pa vas molim da mi odgovorite sta bi mogao da bude uzrok ovih bolova i da li bi ipak trebalo hitno da se obratim lekaru. Srdacan pozdrav, maja

Letos sam imao problema sa gasovima u stomaku. Od gasova mi je skakao pritisak i nekoliko puta sam isao u hitnu pomoc. Redukovanjem i smanjenjem ishrane smanjili su se gasovi i normalizovan je pritisak. U poslednje vreme imam cesto bolove u stomaku i to u odredjenom polozaju, tj. Kada sedim za stolom a posebno kada sam nagnut napred. Kada se zavalim i kada lezim bolovi se smanjuju i nestaju. Gasove imam ponekad i to najvise ujutru kada ustanem. Stolicu imam normalnu. Molim vas za savet.

Hvala profesore, evo svega sto sam za 3 godine skupio od nalaza a sto ste trazili kao dodatak na pitanje: "sta jos mogu da uradim? Imam ibd kombinovan sa ibs. Ibd simptome kako-tako kontrolisem (proktitis i kasaste stolice) ali faltulenciju (meteorizam) nikako. Pokusano je gotovo sve, bio sam kod poznatih gastrologa ali dzaba. Pio sam mesecima razne probiotike, antibiotike ciprofloxacin i metronidazole, antimikotike fluconazole i nystatin, simetikone espumisan i gasvan, rudakol takodje nista, pankreatin, cajeve od anisa i komoraca ali ama bas nikakv efekat. Imam strasno mnogo vetrova i 50 na dan negde 10x vise nego normalno. Analize stolice su u redu nema patogenih bakterija, gljivica, ameba i parazita. Pasaza creva je dobra, samo je kolon pod manjom upalom (blaze kron promene) koje lecim sa asacolom i supozitorijama 5asa. Testovi krvi svi dobri u to uvek, panca i asca negativni kao i crp, cea i ca-19. 9. Ne znam sta vise da radim. Jedno je sigurno a to je da kolicina gasova ne korelira sa endoskopskom slikom, kada sam na pocetku imao samo proktiti s opet sam imao mnogo vazduha, nema veze sa extenzijom upale. Jedino jos da probam rifaximin ali se kod nas ne moze nabaviti. Molim za neku sugestiju sta jos od analiza treba uraditi da bih nasao uzrok tome i otklnoio posledice. Da li raditi test intolerancije na hranu ili svarljivost materija iz stolice ili mozda neke posebne pretrage na egzoticne infekcije i infestacije? Nemam vise ideja. Hvala na razumevanju" ovde su i endoskopije i patohistologije. Nalazi: i: kolonoskopiju radio dr. Basara kbc bezanija (radjena 2007, kolicina gasova ista kao i sada ~50 flatusa dnevno): proctitis ulcerosa chr; rt (sfinkter/anus) , ascedens, transversum, descedens i sigma normalni, b. O. Rektum fragilan sa pojedinacnim ulceracijama; ph: colitis chr. Ulcerosa (biopsija iz rektuma i kod ileocekalne valvule (hiperemican nabor u okloini bauhinijeve valvule) iste histoloske slike) . Ii: kolonoskopiju radio dr. Sci. Med n. Perisic vma (povecan broj stolica, 2008 god): crohn colitis; terminalni ileum bez promena, cekum i ascedens zamucen i lako hiperemican. Transverzum i descedens vulnerabilan, lako neravan, sa brojnim aftoznim ulceracijama. Najveci deo sigme normalan. Prvi deo rektuma lako zamucen sa uocljivim krvnim sudovima, ostali deo rektuma i pocetak sigme vulnerabilan bez vidljive vaskularne sare. Unutrasnji hemoroidni splet grupe ii. Spoljasnji i digitalni nalaz uredan; ph radili prof. I. Klem i doc. Dr s. Usaj kc vojvodine: nalaz na terminalnom ileumu je nespecifican, odgovara hronicnoj nespecificnoj inflamaciji. Nalazi na kolonu odgovaraju ibd kolitisu, diferencijalno dijagnosticki vise odgovaraju mc nego fazi regresije uc. Iii: pasaza creva kbc zemun prim. Dr. Bogunovic: nalaz potpuno uredan (b. O) . ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ testovi: fc-cbp=500 (<50) , asca=0 (neg.) , p-anca<1 (<20) , c-anca=2 (<20) , asma=ana=ama=0 (neg.) , afp=1. 6 (<7) , ca-19. 9=6 (<33) , cea=1. 8 (<4) , crp=1 (<5) , se=3, fib=3, alp=75, rbc=5, hgb=155, plt=225, fe=25, feritin=67, ldh=275, hct=45, alb=45, pro=75, wbc=7. 5, dlf=b. O! Kks, biohemija, urinokultura i eho abdomena uredni. Test stolice na: enteropatogene bakterije, ciste/protozoe, parazite, gljivice i amebe je negativan. Jos jednom hvala

Zeludac uredne sluzokoze sve do antruma gde se uocava blaga hiperemija? Sta to znaci? Hvala!!!!

Postovani, vec duze vreme imam problema sa zatvorom, dijagnostikovana mi je preponska kila ali lekari kazu da nije ukljestena i da to nije uzrok zatvora. Istovremeno mi se javlja lupanje srca i aritmijae a od pre neki dan i intenzivan bol u kicmi u reonu srca i desno. Za zatvot sam dobio lekove ali se razmisljam da ih uzmem?

Pitanje za doktora aleksandra nagorni; kao prvo pozdrav od srca doktore moj problem je sljedeci imam 39 godina u zadnjih par dana mi se desava problem sa stolicom imam potrebu za stolicom pojave se gasovi izadje nesto kao sluz gnjoj neznam ni ja sta je to pa prekid kao tvrda stolica a nekad je sve uredu moram da naglasim da cesto imam hemoroide a ta sluz se pojavi pa prestane a nekad bude malo proljev a krvi nema doktor mi kaze mozda je virus a imam takodje problema sa zeludcem tacno ispod grudne kosti bude mi tesko kao da stoji kamen tesko mi sjedit osjetim nadimanje i potrebu da podrignem a neka me malo boli tu kao da pece kad se cuvam hrane i pijem cajeve bude mi bolje pa me interesuje sta je to koji su ovo simptomi.

Imam kiselinu vec 6-7 godina zadnjih 2 godine sve jace i gore, bakteriju, infekciju u zelucu nemam imam mali brezuljakna zdrelu na ulazu u zeludac, jako me pece i boli kada se kiselina vraca gore zadnjih 3 meseca jake bolove u stomaku imam, nepusim ne pijem gazirano nista kafu ne pijem. Specjalista kaze da ce to proci dao mi je parijed koji sam pijo i pre njega za smanjenje kiseline, nista mi nije bolje, sve gore i gore zivim u australiji dodje mi da se spremim i dodjem kod nasih lekara tamo, sta da radim, kako da se lecim molim vas savet, hvala unapred.